Aug/09#
Диагностика и контроль
Диагностика и контроль сахарного диабета
У человека, живущего своей обычной жизнью, заподозрить сахарный диабет можно, если он начинает замечать, что начал пить намного больше жидкости, чем это было раньше, при этом, естественно, участились визиты в туалет, прекращающиеся и ночью. Обращает на себя внимание слабость, утомляемость, потеря интереса к происходящему вокруг; появляется зуд кожи, половых органов, нарушается зрение. В дебюте первого типа сахарного диабета человек также теряет в весе до 5 - 10 кг, а иногда и больше. Вместе с тем, у больных сахарным диабетом 2 типа заболевание протекает зачастую бессимптомно или малосимптомно, что требует его активного выявления среди категории людей, имеющих факторы риска развития данной болезни (например, ожирение, сахарный диабет у родственников и др.).
Диагностика диабета является очень важным вопросом, так как диагноз «сахарный диабет» часто ведет к изменению привычного образа жизни, также иногда работы, занятий спортом и любимых увлечений. Кроме того, возникает необходимость в самоконтроле и лекарственной терапии. Причем обнаружить диабет и определить его тип бывает подчас так же трудно, как и снять возникшее подозрение в его наличии. Наиболее информативным в этих целях является определение уровня глюкозы в крови капиллярной (берется из пальца) и венозной. Существуют четкие универсальные критерии постановки диагноза «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ», основанные на определении уровня глюкозы в крови.
У людей, чьи показатели уровней глюкозы находятся между указанными критериями, а также у людей, у которых при произвольном исследовании уровня глюкозы установлено, что диабет вероятен, необходимо провести пероральный тест толерантности к глюкозе, или как его еще часто называют, глюкозотолерантный тест (ГТТ). Это специальное исследование направлено на определение потенциальной способности организма, а точнее его поджелудочной железы, справляться со своей работой по утилизации поступающих с пищей углеводов (сахаров). В случае, если реакция организма недостаточно правильная, чтобы исключить диабет, и в тоже время недостаточно плохая, чтобы диагностировать диабет, говорят о нарушении толерантности к углеводам (или к глюкозе). Это означает, что сахарный диабет у человека еще не развился, но достаточно велика вероятность его возникновения. Поэтому людям с нарушенной толерантностью к глюкозе необходимо ограничивать потребление продуктов, которые не рекомендуется есть при диабете, а также регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при возможном развитии сахарного диабета вовремя его обнаружить. Фактически нарушение толерантности к углеводам можно было бы назвать «преддиабет». Проводится ГТТ так: утром натощак определяется уровень сахара в крови, после чего человек выпивает стакан воды с растворенными в нем 75 граммами глюкозы (такое количество глюкозы ВООЗ рекомендует для взрослых людей без выраженного ожирения; для детей и тучных людей это количество может быть соответственно снижено или повышено). А через 2 часа после этого, при условии воздержания на это время от приема еды и лекарств, проверяют повторно уровень сахара в крови.