Sep/09#
По длительности действия
По длительности действия различают инсулины ультракороткого, короткого и продленного (пролонгированного) действия. Также есть смешанные инсулины, в которых заранее смешаны инсулин короткого и продленного действия.
Препараты инсулина короткого действия (их еще называют простым инсулином) всегда прозрачные. Профиль действия коротких инсулинов следующий: начало через 15-30 мин, пик через 2-4 ч, конец через 6 ч, хотя во многом временные параметры действия зависят от дозы: чем меньше доза, тем короче действие {см. рисунок).
Они начинают действовать фактически сразу после введения (5-15 минут), что дает больному возможность не соблюдать обычного интервала между инъекцией и приемом пищи, а в некоторых случаях вводить его даже после еды.
Пик действия наступает через 1-2 часа, причем концентрация инсулина в этот момент выше по сравнению с обычным инсулином. Все это позволяет больному быть свободнее с количеством пищи, принятой на один прием {в том числе со сладостями), имея при этом удовлетворительный сахар крови после еды. Наконец, продолжительность их действия составляет до 4-5 часов, что помогает больному отказаться от промежуточных приемов пищи, не рискуя при этом получить гипогликемию. Таким образом, режим дня человека становится намного более гибким.
Препараты инсулина продленного действия (пролонгированные) получают путем добавления к инсулину специальных веществ, которые замедляют всасывание инсулина из-под кожи. Чаще всего таким веществом является белок (НПХ). По длительности действия в этой группе различают инсулины средней продолжительности действия и инсулины длительного действия. В настоящее время в основном используют инсулины средней продолжительности действия. Профиль их действия следующий: начало через 2 ч, пик через 6-10 ч, конец через 12-16 ч в зависимости от дозы {см. рисунок).
Комбинированные (смешанные) препараты инсулина или аналога инсулина содержат в себе одновременно инсулин короткого (ультракороткого) и средней продолжительности действия. Причем выпускаются такие инсулины с различным соотношением “короткой” и “длинной” частей: от 10/90% до 50/50%. Таким образом, профиль действия таких инсулинов фактически складывается из соответствующих профилей отдельно взятых инсулинов, входящих в их состав, а выраженность эффекта зависит от их соотношения (см. рисунок).