Aug/09#
Схемы инсулинотерапии
Схемы инсулинотерапии
Правильно подобранная инсулинотерапия должна имитировать секрецию инсулина поджелудочной железой в ответ на колебания уровня глюкозы в крови. Это значит, что повышение сахара в крови на протяжении суток и пики максимального сахароснижающего действия должны совпадать. У здорового человека поступление и всасывание пищи приводит к повышению уровня сахара в крови. В ответ происходит выброс инсулина, который приводит к утилизации этого сахара клетками организма и уровень сахара в крови снижается до нормы. Этот процесс - пищевая секреция инсулина. Между приемами пищи также выделяется небольшое количество инсулина для поддержания нормального обмена веществ - так называемая базальная секреция инсулина. При инсулинотерапии роль ба-зальной секреции инсулина выполняют инсулины средней продолжительности и длительного действия, а инсулином короткого действия возмещают пищевую секрецию поджелудочной железы.
Одна инъекция продленного инсулина в день.
Никак не может имитировать физиологический ритм секреции инсулина поджелудочной железой у здоровых людей, так как обеспечивает фоновую «базальную» секрецию на протяжении полусуток. Однако этот режим инсулинотерапии может быть использован у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с таблетированными препаратами.
Две инъекции инсулина продленного действия (перед завтраком и ужином).
Также не имитируют физиологической работы поджелудочной железы, но в ряде случаев используется для лечения больных со 2 типом сахарного диабета, в организме которых сохраняется своя секреция инсулина, но она недостаточна для поддержания удовлетворительного уровня глюкозы.
Две инъекции смеси инсулина продленного и короткого действия (перед завтраком и ужином). (Готовые смеси или приготовленные в одном шприце самим больным).
Используются наиболее часто. Такой режим не позволяет полностью имитировать нормальную работу поджелудочной железы и требует очень жесткого соблюдения режима приема пищи.
Три инъекции инсулина (перед завтраком инсулин короткого действия с продленным. Перед ужином инсулин короткого действия, на ночь - продленный инсулин).