Sep/09#
Высокий сахар крови
Высокий сахар крови вечером (после ужина или на ночь)
В момент высокого сахара инсулин короткого действия вводится внепланово.
У больного 27.09 высокий сахар крови перед сном. Явной причины для гипергликемии найдено не было. Чтобы быстро снизить этот сахар крови, больной делает внеплановую инъекцию инсулина короткого действия перед сном в дозе 2 ЕД. Дозу инсулина на следующий день больной не меняет. Высокий сахар крови повторяется перед сном. Больной опять делает 28.09 перед сном внеплановую инъекцию инсулина короткого действия в дозе 2 ЕД. 29.09 больной увеличивает дозу того инсулина, который и вызвал гипергликемию инсулина короткого действия перед ужином на 10% (от 8 ЕД это будет 1 ЕД), т.е. делает 9 ЕД. Перед сном в этот день сахар крови нормализуется и внеплановой инъекции инсулина короткого действия уже не требуется.
б) Вечерний продленный инсулин не «дотягивает» до завт-рака. Можно попробовать перенести на более позднее время инсулин средней продолжительности действия или использовать аналог инсулина длительного действия Лантус. Если это не дало желаемого результата, может идти речь о так называемом фено-мене «утренней зари» повышении сахара крови в ранние утрен-ние часы (в 5-6 ч утра). В этом случае вам придется вставать и завтракать раньше, либо делать в это время небольшую (2-6 ЕД) инъекцию инсулина короткого действия, а завтракать в при-вычное для Вас время (см. рисунки).
FPRIVATE “TYPE=PICT;ALT=”
У больного 12.10 высокий сахар крови утром. Явной причины для гипергликемии найдено не было. Чтобы быстро снизить этот сахар крови, больной увеличивает дозу инсулина короткого действия перед завтраком до 16 ЕД. Дозу других инсулинов в это день больной не меняет. В 3 ч ночи и 6 ч утра 13.10 больной измеряет сахар крови, который оказывается на хорошем уровне, поэтому увеличивать вечерний продленный инсулин опасно с точки зрения развития гипогликемии. Перед завтраком же 13.10 вновь повторяется высокий сахар крови. Больной опять делает перед завтраком 16 ЕД инсулина короткого действия. 14.10 в 6 ч утра при нормальном уровне сахара крови больной делает дополнительную инъекцию инсулина короткого действия в дозе 2 ЕД. За счет этого уровень сахара крови перед завтраком улучшается, поэтому перед завтраком больной уменьшает дозу инсулина короткого действия до 14 ЕД. В последующие дни, постепенно увеличив дозу инсулина короткого действия в 6 ч утра до 4 ЕД, больной достигает идеального уровня сахара крови перед завтраком. Доза же инсулина короткого действия перед завтраком постепенно уменьшается до 12 ЕД.