Aug/09#
Женщина и диабет
Женщина и диабет
Все изменения, которые происходят в женском организме, оказывают влияние на диабет и подвергаются обратному воздействию. Месячные часто вызывают гипергликемию, которая отмечается в последний день месячных или перед ними, чаще всего в первые 2 дня. Гипогликемия может быть перед месячными или когда кровопотеря убывает.
Нелеченный диабет может привести к нарушению менструального цикла.
Контрацепция. Барьерные методы - наиболее приемлемый вариант (мембраны, спермициды) в случае их правильного применения. При неправильном использовании неэффективны, увеличивают риск распространения инфекции мочеполовых путей. Самым оптимальным является использование презервативов - они не оказывают влияния на уровень сахара в крови, предохраняют от инфекции. Противозачаточные таблетки нарушают толерантность к глюкозе и картину липидов крови, на их фоне при сахарном диабете увеличивается артериальное давление, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболических осложнений.
Беременность. Способность к оплодотворению у женщины с сахарным диабетом нормальная, правда, повышение сахара, почечная недостаточность могут препятствовать этому. Самое главное и обязательное условие - беременность должна быть запланирована. После принятия решения забеременеть женщина должна проконсультироваться у эндокринолога, окулиста и получить рекомендации относительно поведения во время беременности по отношению к сахарному диабету.
Беременность является прямым показанием к интенсивной инсулинотерапии и жесткому контролю сахарного диабета.
Девушкам-подросткам особо следует помнить, что при решении создать семью чрезвычайно важно планировать наступление беременности и применять контрацепцию вплоть до того момента, когда они соберутся забеременеть. Необходимым считается достижение и поддержание стойкой компенсации в течение 3 месяцев до зачатия.
Женщине на весь период беременности необходимо обеспечить совместное наблюдение акушера и эндокринолога. Беременность является абсолютным показанием для назначения человеческого инсулина.