Арифон при диабете 2 типа

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование HYVET с участием 3845 больных с высоким АД из 13 стран мира началось еще в 2001 г. Это самое крупное из всех исследований, в котором оценивали роль снижения АД у пациентов пожилого возраста. Больные получали плацебо или АРИФОН ® РЕТАРД. Некоторые из них при необходимости принимали ПЕРИНДОПРИЛ в дозе 2 или 4 мг. Целевым показателем был уровень АД 150/80 мм рт. ст., а средняя продолжительность наблюдения больных составила около 2 лет. По окончании этого периода целевого уровня АД удалось достичь у 20% пациентов из группы плацебо и у 48% из группы, получавшей АРИФОН ® РЕТАРД.

Результаты исследования HYVET доказали такие преимущества антигипертензивного лечения на основе АРИФОНА РЕТАРД:

  • снижение риска общей смертности на 21%;
  • снижение риска фатального инсульта на 39%;
  • снижение риска сердечной недостаточности с летальным и нелетальным исходом на 64%;
  • снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 34%.

Впервые общая смертность снизилась на 21% в группе пожилых гипертоников, получавших антигипертензивное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД

Эти положительные эффекты были зафиксированы уже в первый год проведения исследования. И хотя по плану HYVET должно было завершиться в октябре 2007 г., оно было досрочно остановлено Этической комиссией по проведению исследований. Ведь полученные результаты уже не вызывали сомнений: в группе пациентов, получавших антигипертензивное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД, снизилась общая смертность, а также существенно уменьшилось количество фатальных инсультов.

Снижение общей смертности стало неожиданным результатом. Окончательные данные исследования HYVET показали достоверное снижение риска смерти от инсульта на 39%. В разрезе возрастной группы этот результат особенно важен: ведь у пациентов пожилого возраста практически половина инсультов приводит к летальному исходу.

АРИФОН ® РЕТАРД не только снижает АД у пожилых гипертоников, но и оказывает кардио- и нефропротекторное действие

Как отметил профессор Christopher Bulpitt, главный исследователь из Группы по изучению проблем лечения пациентов пожилого возраста в Imperial College London, до проведения этого исследования врачи не были уверены в том, что у больных в возрасте 80 лет и старше с высоким АД эффективность антигипертензивного лечения может быть такой, как и у пациентов более молодого возраста. Результаты исследования показывают, что даже пациенты пожилого возраста могут быть в значительном выигрыше от подобного лечения. Также необходимо отметить, что впервые уменьшение количества сердечно-сосудистых событий сопровождалось снижением общей смертности.

Исследователи надеются, что полученные данные рассеют неуверенность клиницистов относительно необходимости снижения уровня АД у пациентов пожилого возраста.

Доктор Nigel Beckett, координатор исследования из Группы по изучению проблем лечения пожилых пациентов в Imperial College London, дополнил, что многие люди пожилого возраста с высоким АД сейчас не получают антигипертензивного лечения из-за того, что врачи не уверены в положительном эффекте подобной терапии. Однако согласно результатам исследования HYVET они могут назначать пациентам пожилого и старческого возраста АРИФОН ® РЕТАРД с уверенностью в положительном результате.

АРИФОН ® РЕТАРД оказывает выраженное гипотензивное действие и не вызывает значительного диуретического эффекта. Действие препарата на сосудистую стенку обусловлено его высокой липофильностью. Изменяя трансмембранный поток ионов (преимущественно кальция), АРИФОН ® РЕТАРД снижает чувствительность сосудистой стенки к адреналину и стимулирует синтез вазодилататоров — простагландина Е2 и простациклина I2.

АРИФОН ® РЕТАРД (компания «Servier») успел зарекомендовать себя во многих масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях как яркий представитель антигипертензивных средств. Его гипотензивная эффективность и выраженные органопротекторные свойства были наглядно продемонстрированы в ходе исследования LIVE (Ph. Gosse et al., 2000). Целью испытания было сравнение эффективности АРИФОНА РЕТАРД и эналаприла у пациентов с мягкой и умеренной АГ и наличием гипертрофии левого желудочка сердца.

Результаты исследования показали, что при эквивалентной антигипертензивной активности АРИФОН ® РЕТАРД вызывал значительно более выраженное уменьшение массы миокарда (на 6% по сравнению с 1,4% при назначении эналаприла). Таким образом, доказано преимущество АРИФОНА РЕТАРД перед ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) эналаприлом — представителем группы гипотензивных лекарственных средств, считающихся наиболее эффективными в уменьшении гипертрофии левого желудочка у пациентов с АГ.

В исследовании NESTOR были подтверждены нефропротекторные свойства препарата АРИФОН ® РЕТАРД у пациентов с АГ и сахарным диабетом II типа. Согласно его результатам АРИФОН ® РЕТАРД в дозе 1,5 мг уменьшает микроальбуминурию и при этом не уступает эналаприлу по безопасности и эффективности. Данные других испытаний показали, что АРИФОН ® РЕТАРД способен уменьшать микроальбуминурию у пациентов с сахарным диабетом II типа на 46% (Garcia P.J., Marre М., Kokot F., 2007).

Помимо выраженного кардио- и нефропротекторного действия АРИФОН ® РЕТАРД в полной мере обладает таким ценным свойством, как метаболическая нейтральность даже после 9 и 12 мес применения (Weidmann P., 2001). Это значит, что препарат не влияет на углеводный, липидный и пуриновый обмен. Таким образом, уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови больного остается нормальным даже при продолжительном применении.

Любое повышение уровня АД для пациента с АГ сопряжено с риском развития осложнений (инфарктов или инсультов). Избежать таких опасных перепадов уровня АД поможет еще одно ценное свойство препарата АРИФОН ® РЕТАРД — способность контролировать уровень АД в течение 24 ч после однократного приема. Это объясняется особой формой выпуска лекарственного средства: активное вещество гомогенно растворено в гидрофильном матриксе в виде гранул. Гидрофильный матрикс представлен волокнами гипромеллозы с большей и меньшей плотностью, что обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества. Кроме того, каждая таблетка АРИФОН ® РЕТАРД обладает водорастворимым покрытием, позволяющим действующему веществу медленно высвобождаться в процессе прохождения по пищеварительному тракту, и затем оно быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после одноразового приема достигается примерно через 1–2 ч, а период полувыведения составляет до 24 ч.

Применение такой инновационной лекарственной формы обеспечивает равномерное высвобождение действующего вещества и эффективный контроль АД в течение 24 ч. Это обеспечивает гипотензивный эффект и одновременно снижает риск развития гипокалиемии на 62% в сравнении с индапамидом 2,5 мг, при назначении которого развитие побочных эффектов возрастает.

АРИФОН ® РЕТАРД от компании «Servier» обладает такими преимуществами:

  • эффективность и безопасность препарата доказана в ходе многих двойных слепых плацебо-контролируемых исследований;
  • эффективен при эссенциальной АГ, изолированной систолической АГ;
  • снижает общую смертность и риск развития сердечно-сосудистых событий (инсультов, инфарктов);
  • применяется у пациентов пожилого возраста (в том числе с сопутствующим сахарным диабетом II типа);
  • обладает кардио- и нефропротекторными свойствами;
  • инновационная форма выпуска с контролируемым высвобождением действующего вещества;
  • не воздействует на углеводный, липидный, пуриновый обмен (метаболическая нейтральность);
  • минимальный риск развития побочных эффектов;
  • удобен в применении (1 раз в сутки).

АРИФОН ® РЕТАРД обладает метаболической нейтральностью даже при продолжительном применении (не влияет на уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови)

АРИФОН ® РЕТАРД прошел множество исследований, последнее из которых (HYVET) было остановлено досрочно и продемонстрировало способность препарата снижать общую смертность у пациентов пожилого возраста. Согласно результатам исследования, применение АРИФОНА РЕТАРД действительно позволит не только снизить уровень АД, но и продлить жизнь больных. А значит, цель лечения будет достигнута.

Однако любое научное достижение всегда оставляет место новым горизонтам. И поскольку исследование HYVET было остановлено досрочно, а пациентов группы плацебо перевели на активное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД, ученые решили продолжить свои наблюдения для определения преимуществ более продолжительной терапии.

Только оригинальный АРИФОН ® РЕТАРД с уникальным гидрофильным матриксом обеспечивает возможность контролировать АД в течение 24 ч после однократного приема

Исследование HYVET координировали ученые из Imperial College London в сотрудничестве с коллегами со всего мира. Оно финансировалось Британским фондом сердца и компанией «Servier».

Таким образом, АРИФОН ® РЕТАРД снижает АД и контролирует его, предотвращая развитие таких осложнений АГ, как инсульты и инфаркты. Теперь мы знаем, что АРИФОН ® РЕТАРД не только улучшает качество жизни, но и помогает пациентам пожилого возраста с АГ продлить ее. o

Ольга Солошенко
По материалам, предоставленным компанией «Servier»

Согласно данным статистики, полученным в результате обработки общей врачебной информации, артериальная гипертензия (АГ) при сахарном диабете встречается вдвое чаще, чем в любых других случаях.

Гипертония и СД в силу своей природы усиливают друг друга, что может привести к инвалидности и даже к наступлению летального исхода. При обнаружении диабета необходимо контролировать артериальное давление и начинать лечение АГ сразу же после ее обнаружения.

Принципы лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Прежде чем принимать кардинальные решения относительно лечения, необходимо прояснить для себя, какие именно показатели являются тревожным симптомом, который свидетельствует о немедленной потребности срочного принятия лечебных мер.

Если уровень АД превышает 130/85 мм рт. ст., следует насторожиться. Такие показатели являются тревожными.

В основу лечения АГ при СД положен комплексный подход, базовая часть в котором отведена медикаментозным препаратам. Для лечения гипертонии у диабетиков применяются лекарственные средства, обладающие щадящим воздействием на почки. Пациентам назначают тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, а также медикаменты из других лекарственных групп.

В любом случае медикаменты для каждого пациента выбирает лечащий врач с опорой на состояние здоровья и результат анализов больного. В первые дни терапии диабетику необходимо контролировать свое состояние и в случае развития побочных проявлений немедленно сообщить об этом специалисту.

Список новых антигипертензивных лекарств для диабетиков

Лекарства от давления при СД выбрать не так уж легко. По причине нарушения углеводного обмена далеко не все препараты являются пригодными для употребления.

Пациенту может быть назначено как отдельное средство, так и комплекс препаратов. Все будет зависеть от типа и степени тяжести СД, а также от сопутствующих недугов и природных особенностей организма.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это группа препаратов, действие которых направлено на снижение восприятия рецепторов сердца и сосудов к адреналину и прочим веществам, которые провоцируют усиление интенсивности работы сердечно-сосудистой системы.

Прием бета-блокаторов способствует снижению нагрузки на сердце. Наиболее полезными считаются препараты из данной группы, обладающие сосудорасширяющими свойствами. Сюда входит Трандат, Дилатренд, Небилет.

Наиболее дешевым является Атенолол. Перечисленные лекарства не влияют на уровень содержания сахара и не способствуют увеличению массы тела. Помимо этого, медикаменты также способствуют расширению мелких сосудов.

Ингибиторы АПФ

ИАПФ или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это препараты, которые должны в обязательном порядке присутствовать в аптечке каждого диабетика. Они не только провоцируют расширение сосудов, но и выводят из организма лишнюю воду и вредный натрий.

Такой эффект достигается за счет блокады вредного для надпочечников фермента (ангиотензина-2). Помимо снижения АД, длительный прием препарата также будет способствовать снижению инсулинорезистентности тканей.

В число лекарств, относящихся к данной группе, входит Ренитек, Престариум, Аккупро и другие средства. ИАПФ способствуют снижению риска развития инсультов и инфарктов.

Мочегонные препараты

При сахарном диабете мочегонные препараты назначаются не как отдельные лекарственные средства, а как дополнение к комплексной терапии. В число мочегонные препаратов входит Гипотиазид, Индапамид, Арифон-ретард и другие.

Самостоятельный прием перечисленных средств запрещен. Длительное и частое применение таблеток из данной группы способно развивать гипергликемию, вызывать повышение уровня холестерина, а также угнетать функции почек.

Препараты из этой группы не блокируют процесс выработки ангиотензина-2, а устраняют чувствительность сердца и сосудов к данному веществу.

В отличие от ИАПФ сартаны имеют меньшее количество противопоказаний, а также улучшают работу почек, проводят профилактику развития СД 2 типа, а также прекрасно сочетаются с мочегонными препаратами.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Как известно, кальций способствует сужению сосудов, что недопустимо для диабетиков, сосуды которых и так страдают от воздействия сахара. Блокаторы кальциевых каналов, который вызывает прием препарата, обеспечивает снижение АД.

К числу таких таблеток относят: Баризин, Нимотоп, Коринфар, Верапамил и другие средства. Блокаторы данной группы прекрасно сочетаются с бета-блокаторами, обеспечивая прекрасный лечебный эффект.

Принципы комбинированной медикаментозной терапии гипертензии

Поэтому пациенты вынуждены принимать одновременно 2-3 препарата, в основу которых положены разные действующие вещества.

Прекрасным аналогом может стать комбинированная медикаментозная терапия, когда больному назначают одно лекарство, в состав которого входят несколько ингредиентов.

Такое лечение является более полезным для организма, поскольку в данном случае больной принимает действующие вещества в низких дозах, а принятая таблетка параллельно запускает несколько механизмов, необходимых для улучшения состояния больного.

Лечебная диета против высокого артериального давления

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Для сохранения сахара на должном уровне, а также для нормализации АД необходимо правильно питаться. Без соблюдения диеты достичь желаемого результата будет невозможно.

Диета при АД и СД подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. питание должно быть сбалансированным. Полное исключение каких-либо веществ из рациона (белки, жиры, углеводы) недопустимо. При этом количество углеводов в пище должно быть минимальным;
  2. необходимо уменьшить количество потребляемой соли, животных жиров и простых углеводов;
  3. следует наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, витаминами В, С, Р. Рекомендовано обязательное включение в пищу морепродуктов и пищи растительного происхождения;
  4. питание должно быть дробным. Ешьте до 4-6 раз в день небольшими порциями. За 2 часа до сна желательно воздержаться от еды;
  5. в меню диабетиков, страдающих АГ, должны в большом количестве присутствовать овощи и фрукты;
  6. жирные мясные блюда из рациона необходимо исключить, заменив их курицей или индейкой. Также необходимо отказаться от жареных лакомств, солений и пряностей.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет стабилизировать состояние здоровья и избавить от многих неприятных симптомов, усложняющих жизнь больного.

Как лечить повышенное АД народными средствами?

Народные средства также могут быть хорошими помощниками диабетику при развитии гипертонии.

Понизить давление могут следующие рецепты:

  • Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают сушеные листья сушеницы, боярышника, ромашки, калины и листьев смородины. 2 ст. л. смеси залить 0.5 л кипятка и дать чаю настояться. Пить небольшими порциями в течение дня. Употреблять более чем 0.5 л чая в сутки не рекомендуют;
  • Рецепт №2. Свежие ягоды боярышника употреблять ежедневно по 100 г 3 раза в сутки. Эти плоды помогут не только понизить АД, но и устранить гипергликемию.

Как повысить давление при диабете?

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

В некоторых случаях диабетики страдают и от пониженного давления. Это происходит из-за того, что у таких больных происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, что негативно сказывается на функциональных возможностях сосудов.

Повысить АД можно, выпив утром чашку зеленого чая с кусочком соленого сыра.

Также можно употребить 1/2 таблетки аскорбиновой кислоты или выпить растворенные в половине стакана воды несколько капель элеутерококка.

Видео по теме

О медикаментозном лечении гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

Постоянный контроль уровня АД позволяет пациенту избежать развития дополнительной патологии, тем самым улучшив собственное состояние. Поэтому, ежедневно контролируя уровень содержания сахара в крови, также не забывайте измерять и артериальное давление!

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, http://www.apteka.ua/article/6563, http://diabet24.guru/lechenie/gipertonii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *