Ат к бета клеткам поджелудочной железы

Анализ позволяет выявлять в сыворотке крови специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток, которые могут вызывать инсулинозависимый сахарный диабет аутоиммунной природы.

Синонимы русские

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови.

Синонимы английские

Anti-Islet Cell Antibodies, Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа характеризуется недостаточной продукцией инсулина бета-клетками (островками Лангерганса) в поджелудочной железе вследствие их аутоиммунного разрушения. Специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови – один из показателей инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа, имеющего аутоиммунный характер. Их появление отражает разрушение бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, неадекватный синтез инсулина, что является особенностями сахарного диабета 1-го типа. Противоположно развивается сахарный диабет 2-го типа, который является главным образом следствием формирования инсулинорезистентности клеток и не связан с аутоиммунными процессами.

Около 10 % всех случаев сахарного диабета – это диабет 1-го типа (аутоиммунный), чаще встречающийся у пациентов моложе 20 лет. Основные симптомы сахарного диабета, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря веса и плохое заживление ран, возникают, когда у больного диабетом 1-го типа разрушается около 80-90 % бета-клеток поджелудочной железы и она больше не в состоянии вырабатывать адекватное количество инсулина. Организму требуется ежедневная продукция инсулина, так как только с его помощью глюкоза может проникать в клетки и использоваться для производства энергии. Без достаточного количества инсулина клетки голодают, а в крови повышается содержание сахара (гипергликемия). Острая гипергликемия может привести к развитию диабетической комы, а хроническая – к повреждению кровеносных сосудов и органов, например почек.

При аутоиммунном сахарном диабете 1-го типа в 95 % случаев выявляются специфические антитела к антигенам островковых клеток, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа аутоантитела, как правило, отсутствуют.

Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови – наиболее распространенный метод диагностики аутоиммунного характера сахарного диабета.

Для чего используется исследование?

  • Главным образом для того, чтобы дифференцировать аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа от других типов диабета. Правильное и своевременное определение типа диабета расширяет возможности раннего лечения с подбором наиболее подходящей терапии и позволяет избежать осложнений болезни.
  • Чтобы спрогнозировать возможный сахарный диабет 1-го типа, так как антитела к островковым клеткам могут определяться в крови задолго до первых симптомов диабета. Их выявление позволяет диагностировать преддиабет, назначить диету и иммунокорректирующую терапию.

Когда назначается исследование?

  • При дифференциальной диагностике 1-го и 2-го типа диабета у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом.
  • При диагностике неясных форм сахарного диабета, когда пациенту был поставлен диагноз «диабет 2-го типа», но он испытывает большие трудности в контроле за уровнем глюкозы в крови, применяя стандартную терапию.

Что означают результаты?

  • Аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа.
  • Предрасположенность к аутоиммунному сахарному диабету 1-го типа у лиц с отягощенной наследственностью.

Отрицательный результат у пациентов с симптомами сахарного диабета

  • Сахарный диабет 2-го типа.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные эндокринные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона, способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания

  • В ряде случаев антитела к антигенам островковых клеток могут определяться у здоровых лиц.
  • Большое значение данный анализ имеет при решении о назначении инсулинотерапии, особенно у детей.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.

При аутоиммунном поражении островков Лангерганса развивается сахарный диабет 1 типа. Воздействие аутоантител на бета-клетки — базофильные инсулоциты — приводит к снижению продукции инсулина. Специфические АТ данной группы вырабатываются B-лимфоцитами, инсулинозависимый диабет развивается в результате их активности. Производство антител может быть связано с реализацией наследственной программы, спровоцировано инфекциями, интоксикациями. Наличие АТ в крови рассматривается как признак диабета 1 типа. Анализ высокоспецифичен и высокочувствителен, но при других сопутствующих аутоиммунных эндокринопатиях возможно получение ложноположительного результата.

Антитела к бета-клеткам определяются у 70-95% пациентов с диагнозом СД 1 типа. Основаниями для проведения анализа служат:

  1. Клинические признакигипергликемии – усиление жажды, потеря веса при повышенном аппетите, нарушение чувствительности рук и ног, полиурия, зуд кожи и слизистых оболочек. Результаты используются для определения типа СД и решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, особенно в детском возрасте.
  2. Наследственная предрасположенность к инсулинозависимому диабету. Исследование необходимо для определения риска развития заболевания, так как выработка специфических антител начинается до появления первых симптомов. Диагностика преддиабета позволяет своевременно назначить диету и иммунокорректирующее лечение.
  3. Трансплантация участка поджелудочной железы. Исследование показано потенциальным донорам для того, чтобы подтвердить отсутствие аутоиммунного СД.
  4. Неэффективность стандартной терапии, направленной на коррекцию уровня глюкозы в крови, у пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Результаты используются для уточнения диагноза.

Информативность исследования ниже при аутоиммунных эндокринопатиях, поскольку существует вероятность ложноположительного результата. При воспалительных и онкологических заболеваниях поджелудочной железы выработка антител к бета-клеткам может быть снижена даже при наличии инсулинозависимого диабета.

Подготовка к анализу

Забор венозной крови для анализа выполняется утром. Специальной подготовки к процедуре не требуется, все правила носят рекомендательный характер:

  • Сдавать кровь лучше натощак, до завтрака, или через 4 часа после приема пищи. Пить чистую негазированную воду можно в обычном режиме.
  • За сутки до исследования стоит отказаться от приема алкогольных напитков, интенсивной физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения.
  • В течение 30 минут, предшествующих сдаче крови, нужно воздержаться от курения. Рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, сидя.

Кровь берется методом пункции из локтевой вены. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и направляется в лабораторию. Перед анализом образец крови устанавливают в центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы. Полученную сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Подготовка результатов занимает 11-16 дней.

Нормальные значения

В норме титр антител к бета-клеткам поджелудочной железы меньше 1:5. Результат также может быть выражен через индекс позитивности:

  • 0–0,95 – отрицательный (норма).
  • 0,95–1,05 – неопределенный, требуется ретестирование.
  • 1,05 и больше – положительный.

Показатель в рамках нормы снижает вероятность инсулинозависимого сахарного диабета, но не исключает заболевание. При этом антитела к бета-клеткам в редких случаях выявляются у людей без СД. По этим причинам интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с данными других исследований.

Повышение значения

Анализ крови на АТ к антигенам островковых клеток поджелудочной железы высокоспецифичен, поэтому причиной повышения показателя может быть:

  • Преддиабет. Выработка аутоантител начинается до появления симптомов болезни, начальное поражение секреторных клеток компенсируется усиленным синтезом инсулина. Повышение показателя определяет риск развития сахарного диабета 1 типа.
  • Инсулинозависимый СД. Антитела вырабатываются иммунной системой и поражают бета-клетки панкреатических островков, что приводит к снижению производства инсулина. Повышенный показатель определяется у 70-80% пациентов с клиническими проявлениями заболевания.
  • Индивидуальные особенности здоровых людей. При отсутствии инсулинозависимого диабета и предрасположенности к нему АТ выявляются у 0,1–0,5% людей.

Лечение отклонений от нормы

Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью в отношении сахарного диабета 1 типа, поэтому является распространенным методом для его дифференциальной диагностики и выявления риска развития. Раннее выявление заболевания и правильное определение его типа позволяют подобрать эффективную терапию, вовремя начать профилактику метаболических нарушений. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Антитела (ат) к бета клеткам поджелудочной железы – это маркер, демонстрирующий аутоиммунную патологию бета клеток, отвечающих за синтез инсулина. К анализу обращаются с целью определения сахарного диабета ( I типа), а также соотношения вероятности его развития у лиц, имеющих наследственную предрасположенно сть к данному заболеванию. Также его могут назначить потенциальному донору поджелудочной железы.

Аутоантитела: всегда ли их наличие говорит о наличии болезни?

По-другому бета клетки именуются клетками островков Лангеранса или ICA , поражение которых можно установить в ходе проводимого исследования. Аутоантитела (подгруппа антител, которые формируются против антител, белков и иных веществ организма) отличаются тем, что появляются в сыворотке крови задолго до развития сахарного диабета. Благодаря этой особенности существует шанс определить риск и предрасположенно сть инсулино зависимо го заболевания.

Среди возможных причин появления антител выделяют:

Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе вируса Коксаки В4;

Иные вирусные болезни и пр.

Статистические медицинские данные подтверждают, что положительный результат исследования не всегда означает наличие болезни:

В 0,5% всех случаев в сыворотке крови зафиксированы антитела у здоровых людей.

От 2 до 6% — число тех, кто не имеет заболевание, однако является близким родственником больного сахарным диабетом (1-ой степени родства).

70-80% — те, кто действительно имеет данное заболевание.

Удивительно, но отсутствие антител не говорит о том, что у вас никогда не разовьется заболевание. Причем сдача анализов на стадии видимого диабета менее эффективна. Например, если на первых порах провести исследование в 8 из 10 случаев маркер даст знать о начале сахарного диабета. А вот уже спустя пару лет – всего в 2 из 10, дальше – еще менее.

Если поджелудочная железа имеет иные патологии (воспалительный процесс – панкреатит или рак), антител в анализе не окажется.

Процесс сдачи анализа на наличие антител к бета клеткам поджелудочной

Для того, чтобы узнать, есть ли ан к бета-клеткам железы нужно обратиться в лабораторию для сдачи крови из вены. В предварительной подготовке исследование не нуждается. Вам не придется морить себя голодом, отказываться от привычного рациона питания и т.д.

После взятия кровь отправляют в пустую пробирку. Некоторые медицинские центры заранее помещают туда специальный гель с разделительными свойствами. На место пункции прикладывают шарик из ваты, смоченный в жидкости, способствующей обеззараживанию кожных покровов и остановке крови. Если на месте прокола образуется гематома, доктор порекомендует вам прибегнуть к компрессам согревающего характера для рассасывания застоя крови.

Индекс позитивности расшифровывается следующим образом:

0,95-1,05 – сомнительный результат. Необходимо повторить исследование.

1,05 – и более – положительно.

Врачи заметили, что чем меньше возраст человека, у которого удалось определить наличие антител, и чем выше титр, тем более высок риск развития сахарного диабета.

В среднем стоимость анализа составляет около 1500 рублей.

Источники: http://helix.ru/kb/item/615, http://illnessnews.ru/antitela-k-beta-kletkam-podjelydochnoi-jelezy/, http://pankreotit-med.com/antitela-k-beta-kletkam-podzheludochnoj-zhelezy-vse-chto-nuzhno-znat-ob-analize/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *