Больной сахарным диабетом запах ацетона изо рта

Одним из признаков сахарного диабета является наличие запаха ацетона у больного. Изначально запах исходит изо рта. Если вовремя не предпринять меры, то кисловатый запах приобретет кожа и моча больного.

Организм представляет собой сложнейший механизм, где каждый орган и система должны четко выполнять свои функции.

Чтобы понять источник появления ацетона в организме надо немного углубиться в химические процессы, которые происходят в нашем организме.

Одним из главных веществ, который дает нам жизненную энергию, является глюкоза, которая присутствует во многих продуктах. Чтобы глюкоза нормально усваивалась клетками организма нужно присутствие инсулина – вещества, которое вырабатывается поджелудочной железой.

Причины появления запаха

Что происходит, когда поджелудочная железа не справляется со своей задачей и не вырабатывает достаточного количества инсулина, или, еще хуже, вообще не производит его? В этом случае глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетки, начинается своеобразный клеточный голод. Мозг посылает сигнал организму о необходимости дополнительного количества инсулина и глюкозы.

На этом этапе у больного обостряется аппетит, ведь организм «думает», что ему не хватает энергетического материала – глюкозы. Поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина. В результате такого дисбаланса в крови увеличивается концентрация неиспользованной глюкозы.

В народе эту стадию называют «повышением уровня сахара в крови». Головной мозг реагирует на избыток невостребованной глюкозы в крови и дает сигнал для поступления в кровь энергетических аналогов – кетоновых тел. Ацетон является разновидностью этих тел. В это время, клетки не имея возможности потреблять глюкозу, начинают сжигать белки и жиры.

Запах ацетона изо рта при диабете

Не стоит сразу же паниковать и впадать в депрессию, если изо рта исходит запах ацетона, напоминающий запах кислых яблок. Это ещё не значит, что у вас развивается диабет.

Известно, что организм способен продуцировать ацетон не только при диабете, но и при определенных инфекционных заболеваниях, проблемах с печенью, ацетонемическом синдроме и даже при голодании и соблюдении определенных диет.

Ацетон в моче при диабете

Кетоновые тела, в т. ч. ацетон, накапливаясь в крови, постепенно отравляют организм. Развивается кетоацидоз, а потом и диабетическая кома. Несвоевременное вмешательство в процесс может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях можно самостоятельно проверить мочу на наличие ацетона. Для этого делают 5-процентный раствор нитропруссида натрия и раствора аммиака. Ацетон в моче постепенно окрасит этот раствор в ярко-красный цвет.

Также в аптеках продают препараты и таблетки, измеряющие присутствие и уровень ацетона в моче, например, «Кетостикс», «Кетур-Тест», «Ацетонтест».

Для больных, страдающих диабетом 1-го типа, главным лечением являются регулярные инъекции инсулина. Поджелудочная железа таких людей не выделяет достаточные порции гормона или не вырабатывает его совсем. Присутствие ацетона в крови и моче возможно, именно, при диабете 1-го типа. Введенный инсулин насыщает клетки углеродами, а кетоновые тела, в т. ч. ацетон пропадают.

Сахарный диабет 2-го типа называют еще инсулиннезависимым, поскольку железа справляется со своей функцией.

Диабет II-го типа часто переходит в I-ый тип, поскольку поджелудочная железа со временем перестает выделять «невостребованный» инсулин.

Инсулинозависимый диабет, при котором может синтезироваться ацетон, неизлечим, но предупредить его в большинстве случаев можно (за исключением генетической предрасположенности). Достаточно придерживаться здорового питания, не забывать об умеренных и регулярных физических нагрузках, а также попрощаться с вредными привычками.

Появление неприятного запаха изо рта – это не только эстетическая проблема, он может возникать из-за неполадок в организме, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь.

Причины могут быть совершенно разные – это может быть неправильный уход за полостью рта, недостаток выделения слюны, заболевание внутренних органов.

Так, при болезнях желудка может ощущаться кисловатый запах, при кишечных заболеваниях – гнилостный.

В старые времена знахари не знали современных методов определения болезни. Поэтому в качестве диагностирования заболевания всегда использовались такие признаки у больного, как запах изо рта, изменение цвета кожи, образование сыпи и иные симптомы.

И сегодня, несмотря на обилие научных достижений и медицинской техники, врачи по-прежнему используют старые методы выявления заболевания.

Образование некоторых признаков является своеобразным сигналом тревоги, что сообщает о необходимости обратиться к врачу за медицинской помощью. Одним из серьезных симптомов считается запах ацетона, исходящий изо рта. Это сообщает о том, что в организме пациента происходят патологические изменения.

При этом причины появления такого симптома у детей и взрослых могут быть разными.

Почему образуется запах ацетона во рту

Запах ацетона может исходить по разным причинам. Это может быть заболевание печени, ацетонемический синдром, инфекционное заболевание.

Чаще всего запах ацетона изо рта образуется при сахарном диабете и выступает первым признаком заболевания, на который необходимо сразу же обратить особое внимание.

Как известно, диабет является грубым нарушением углеводного обмена из-за уменьшения количества инсулина или по причине снижения к нему чувствительности клеток. Подобное явление нередко сопровождается своеобразным запахом ацетона.

  • Глюкоза выступает основным важнейшим веществом, которое необходимо организму. Она поступает в кровь путем употребления в пищу определенных продуктов. Для благополучного усваивания глюкозы необходим инсулин, вырабатываемый при помощи клеток поджелудочной железы. При нехватке гормона глюкоза не может полноценно поступать в клетки, что приводит к их голоданию.
  • При сахарном диабете первого типа значительно не хватает гормона или инсулин полностью отсутствует. Это происходит из-за нарушений в поджелудочной железе, что приводит к гибели клеток, поставляющих инсулин. В том числе причиной нарушения могут быть генетические изменения, из-за чего поджелудочная железа не способна вырабатывать гормон или синтезирует неверное строение инсулина. Подобное явление обычно наблюдается у детей.
  • Из-за нехватки инсулина глюкоза не может попасть в клетки. По этой причине головной мозг пытается восполнить нехватку гормона и стимулирует выработку инсулина из желудочно-кишечного тракта. После того, как значительно повышается уровень сахара в крови из-за скопления глюкозы, головной мозг начинает искать альтернативные энергетические источники, которые бы могли заменить инсулин. Это приводит к скоплению в крови кетоновых веществ, которые и вызывают неприятный запах ацетона изо рта, в моче и на коже пациента.
  • Аналогичная ситуация наблюдается и при сахарном диабете второго типа. Важно понимать, что вещество ацетона является токсическим, поэтому излишнее скопление в организме кетоновых тел может привести к коме.

При приеме некоторых лекарственных средств в ротовой полости может уменьшаться количество слюны, что приводит к усилению постороннего запаха.

К таким лекарствам относятся успокоительные, антигистаминные, гормональные, мочегонные препараты и антидепрессанты.

Причины появления запаха

Помимо сахарного диабета, запах ацетона изо рта может появляться при длительном употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и белков и низким уровнем углеводов. В данном случае запах может появиться не только на коже или во рту, но и в моче.

Длительное голодание также может стать причиной увеличение количества ацетона в организме, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. В данном случае процесс скопления кетоновых тел аналогичен ситуации при сахарном диабете.

После того, как организм испытывает нехватку пищи, головной мозг посылает команду увеличить количество глюкозы в организме. Спустя сутки начинается нехватка гликогена, из-за чего организм начинает восполняться альтернативными энергетическими источниками, к которым относятся жиры и белки. В результате распада этих веществ образуется запах ацетона на коже и изо рта. Чем длительнее голодание, тем сильнее этот запах.

В том числе запах ацетона изо рта нередко служит сигналом при заболевании щитовидной железы. Болезнь обычно вызывает увеличение тиреоидных гормонов, которые приводят к повышению интенсивности распада белков и жиров.

При развитии почечной недостаточности организм не может полноценно выводить скопившиеся вещества, из-за чего образуется запах ацетона или аммиака.

Повышение концентрации ацетона в моче или крови может вызвать нарушение работы печени. При повреждении клеток этого органа происходит дисбаланс обмена веществ, что становится причиной скопления ацетона.

При длительном инфекционном заболевании происходит интенсивный распад белка и обезвоживание организма. Это приводит к образованию запаха ацетона изо рта.

В целом такое вещество, как ацетон в небольших количествах необходимо организму, однако при резком увеличении его концентрации происходит резкое изменение кислотно-щелочного баланса и нарушение обмена веществ.

Подобное явление чаще всего указывают на признаки сахарного диабета у женщин и мужчин.

Образование запаха у взрослых

Взрослые люди, имеющие запах ацетона изо рта, чаще всего имеют заболевание сахарный диабет второго типа. Причиной его образования нередко становится ожирение. Из-за увеличения жировых клеток стенки клеток утолщаются и не могут полноценно поглощать инсулин.

Поэтому таким пациентам обычно в первую очередь врачи назначают особую лечебную диету, направленную на снижение излишнего веса, которая заключается в употреблении в пищу продуктов, содержащих низкое количество быстроусвояемых углеводов.

Норма содержания кетоновых тел в организме составляет 5-12 мг%. При развитии сахарного диабета этот показатель увеличивается до 50-80 мг%. По этой причине изо рта начинает выделяться неприятный запах, также ацетон обнаруживается в моче пациента.

Значительное скопление кетоновых тел может привести к критической ситуации. Если медицинская помощь своевременно не оказана, развивается гипергликемическая кома. При резком повышении глюкозы в крови возникает угроза для жизни больного. К этому нередко приводит отсутствие контроля в приеме пищи и нехватка вводимого инсулина. Сознание возвращается пациенту сразу же после введения недостающей дозировки гормона.

При диабете у пациентов может нарушаться микроциркуляция крови, что приводит к недостаточному выделению слюны. Это становится причиной нарушения состава зубной эмали, образования многочисленных воспалений в полости рта.

Такие заболевания вызывают неприятный запах сероводорода и снижают воздействие инсулина на организм. В результате повышения глюкозы в крови при диабете дополнительно образуется запах ацетона.

В том числе взрослые могут ощущать неприятный запах ацетона изо рта из-за нервной анорексии, опухолевых процессов, болезни щитовидной железы и излишне строгих диет. Так как организм у взрослого человека более приспособлен к окружающей среде, запах ацетона во рту может сохраняться длительное время, не вызывая критической ситуации.

К главным симптомам заболевания относятся отечность, нарушение мочевыделения, болевые ощущения в области поясницы, повышение артериального давления. Если утром изо рта исходит неприятный запах и лицо сильно отекает, это говорит о нарушениях работы почечной системы.

Не менее серьезной причиной может стать тиреотоксикоз. Это заболевание эндокринной системы, при котором увеличивается выработка гормонов щитовидной железы. Болезнь, как правило, сопровождается раздражительностью, обильным потоотделением, частым сердцебиением. У пациента часто дрожат руки, кожа иссушается, волосы становятся ломкими и выпадают. Также происходит стремительная потеря веса, несмотря на хороший аппетит.

Основными причинами у взрослых могут служить:

  1. Наличие сахарного диабета;
  2. Неправильное питание или нарушение пищеварительного процесса;
  3. Проблемы с печенью;
  4. Нарушение работы щитовидной железы;
  5. Болезни почек;
  6. Наличие инфекционного заболевания.

Если запах ацетона появился внезапно, необходимо сразу же обратиться к врачу, пройти полное обследование и выяснить, что стало причиной повышения уровня кетоновых тел в организме.

Образование запаха у детей

У детей, как правило, неприятный запах ацетона появляется при сахарном диабете первого типа. Такой тип заболевания чаще всего выявляется на фоне генетических нарушений при развитии поджелудочной железы.

Также причина может крыться в появлении какого-либо инфекционного заболевания, которое обезвоживает организм и уменьшает выведение продуктов жизнедеятельности. Как известно, инфекционные заболевания приводят к активному распаду белка, так как организм борется с инфекцией.

При острой нехватке питания и длительном голодании у ребенка может развиться первичный ацетонемический синдром. Вторичный синдром нередко образуется при инфекционном или неинфекционном заболевании.

Подобное явление у детей развивается из-за повышенной концентрации кетоновых тел, которые не могут полноценно выводиться из организма по причине нарушения работы печени и почек. Обычно симптомы заболевания исчезают в подростковом возрасте.

Таким образом, основной причиной можно назвать:

  • Наличие инфекции;
  • Голодание неправильное питание;
  • Пережитый стресс;
  • Переутомление организма;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушение нервной системы;
  • Нарушение работы внутренних органов.

Так как детский организм более чувствителен к образованию ацетона в организме, неприятный запах у ребенка появляется сразу же.

При появлении подобного симптома заболевания необходимо сразу же вызвать скорую помощь, чтобы избежать критического состояния.

Как избавиться от запаха

Пациенту, испытывающему запах во рту, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Врач назначит анализы крови и мочи на сахара и наличие кетоновых тел.

Регулярное употребление в пищу необходимого количества жидкости восполнит недостаток слюны и поможет избежать образования нежелательных запахов. Пить воду не обязательно, ею можно просто ополоснуть полость рта, без проглатывания жидкости.

В том числе нужно помнить о правильном питании, соблюдении лечебной диеты и регулярном введении инсулина в организм.

В норме количество образовываемого клетками ацетона ничтожно мало, и он легко удаляется почками.

Если же его запах ощущается изо рта больного сахарным диабетом, то это должно насторожить в плане декомпенсации патологии.

Так как при нормально работающих клеточных процессах его вырабатывается не настолько много, чтобы он начал выделятся вместе с секретом слюнных и бронхиальных желез.

Причины запаха изо рта

Возникновение запаха изо рта может быть связано с множествами причин. Все они группируются следующим образом:

  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • патологии полости рта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • обменные нарушения.

Именно в последнюю группу входит сахарный диабет. При этом нозология может стать причиной запаха изо рта по причине его патологий. Сахарный диабет способствует ряду заболеваний зубов и окружающих их мягкие ткани.

Истинно «диабетичекий» запах изо рта связан с метаболическими нарушениями. Они всегда лежат в основе патологии. Пока организму (самому или при помощи терапии) удается компенсировать эти нарушения, нет никакого специфического запаха изо рта.

При сахарном диабете (на стадии неполной или полной декомпенсации) изо рта больного ощущается запах ацетона. Он связан с тем, что слюнные и бронхиальные железы могут частично выводить продукты обмена. При декомпенсации заболевания ацетона (продукт добычи энергии клетками в результате отсутствия глюкозы) в крови образуется в сотни и тысячи раз больше нормы. Естественно, что почки не успевают справляться с таким количеством.

Ацетон – собирательное название кетоновых тел, образующихся при декомпенсации сахарного диабета. Эти органические соединения обладают значительной летучестью (она выше, чем у спирта и сравнима с бензином). В результате чего, с каждым выдохом больного, в атмосферу попадает огромное количество молекул кетоновых тел. Они также легко растворяются на слизистой носа окружающих. Именно по этой причине хорошо ощущается запах ацетона изо рта при декомпенсации диабета.

Почему пахнет от тела

Запах тела формируется благодаря испарению с его поверхности секрета потовых и сальных желез, а также продуктов жизнедеятельности бактерий.

В норме запах имеет только секрет сальных желез. Он еле уловим, схож с прогорклым маслом. Секрет потовых желез не имеет запаха. Он начинает источать специфический «аромат» только под действием бактерий, которые в большом количестве обитают на коже. Их излюбленными локализациями являются различные впадины кожного покрова и волосы. Здесь их концентрация превышает десятки тысяч на кв.см.

Ежедневная гигиена позволяет освободиться от мертвых клеток эпидермиса и большей части бактериальной флоры. Конечно, полностью избавиться от «квартирантов» невозможно. Гигиенические процедуры не дают им чрезмерно увеличивать свою численность.

При сахарном диабете в стадии компенсации и соблюдении всех гигиенических норм, запаха от тела практически не должно быть. Но стоит заболеванию начать прогрессировать, как первыми на это отреагируют бактерии. Они получают преимущество перед клетками кожи, так как последние при тяжелом течении заболевания испытывают нехватку ресурсов.

Если сюда прибавить высокую концентрацию глюкозы, получаются благоприятные условия для роста и развития микроорганизмов. Именно по этой причине больные диабетом подвержены различным воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Особенно это касается фурункулеза. Но даже тогда запах тела изменится незначительно.

Наиболее ощутимые изменения происходят при декомпенсации сахарного диабета. Подобно слюнным железам, секрет потовых желез становится насыщенным кетоновыми телами. По причине их высокой летучести, они быстро из растворенного состояния «разлетаются» во все стороны.

Вышеописанное дает представление о том, чем пахнет диабетик даже при соблюдении всех гигиенических норм. При компенсации большое значение имеют продукты жизнедеятельности бактерий. По этой причине появляется специфический запах пота и «несвежей кожи» (запах сального секрета).

Если же у человека начинается декомпенсация сахарного диабета, то к его «аромату» присоединяется запах ацетона. На первых порах он еле уловим, но при выраженных нарушениях начинает превалировать над остальными запахами.

Что такое кетоацидоз

Кетоацидоз – это вариант метаболического ацидоза (состояния при котором происходит смещение pH внутренних сред в кислую сторону). Он характерен для декомпенсации сахарного диабета и ряда других заболеваний. Последние причины присущи преимущественно детям до 12 лет.

Дибетический кетоацидоз является самым частым вариантом данного метаболического нарушения у взрослых и детей. Его наличие всегда должно настораживать в плане возможного заболевания.

Пусковым механизмом в развитии кетоацидоза является дефицит глюкозы в клетках. Это важный субстрат для получения энергии, без которой невозможно большинство процессов их жизнедеятельности. Дефицит глюкозы приводит к запуску процессов разрушения липидов и белков для добычи энергии. Побочным эффектом данных процессов являются кетоновые тела. Они массово выводятся клетками в кровь. Кетоновые тела в таких количествах не нужны организму и он пытается их выводить. Данные молекулы приводят к смещению pH в кислую сторону.

Высокое содержание кетоновых тел в крови (и во всех тканях организма) приводит к смещению pH. Это сказывается на протекании всех реакций обмена веществ. В результате чего развивается метаболический ацидоз. Его субстратом является ацетон (собирательное наименование всех кетоновых тел крови). По этой причине его другое название – кетоацидоз.

Впервые данное нарушение описано у больных сахарным диабетом. Долгое время считалось, что только данная патология может приводить к подобным сдвигам. К тому же кетоацидоз развивается чаще всего именно при сахарном диабете.

Тест на ацетон в моче дома

Определение уровня ацетона происходит путем биохимического исследования сыворотки крови. Но так как кетоновые тела массово выводится почками, широкое распространение получил метод качественного исследования мочи на ацетон.

Метод диагностики достаточно прост. Для его выполнения необходима обыкновенный кусок бумаги, поверхность которого пропитана специальным реактивом (тест-полоска). Он чувствителен только к кетоновым телам. Под их действием индикатор меняет цвет. Его сравнение со специальной шкалой (расположена на боковой стороне баночки, в которой хранятся тест-полоски) дает представление о примерном количестве кетоновых тел моче. После исследования полоску выбрасывают.

Для удобства врачей и работников лаборатории уровень ацетона обозначается в крестах. Где их отсутствие является нормой. Максимальное значение уровня ацетона маркируется так – (++++).

Все это делает возможным проведение исследования мочи на ацетон в домашних условиях. Каких-либо специальных навыков не нужно. Тест очень хорошо подходит для выполнения дома тем, кто имеет сахарный диабет 2 типа. Это связано с тем, что у таких больных декомпенсация может начинаться скрыто.

Как избавится от запаха

Возможность устранить запах ацетона изо рта или от тела при сахарном диабете без лечения практически невозможно, так как он связан с активным выделением кетоновых тел, количество которых повышается из-за метаболических сдвигов. Единственное, что может сделать больной сахарным диабетом в домашних условиях — принимать большое количество воды.

Дома возможно только устранение запаха потовых и сальных желез. Для чего необходимо усиленно и часто мыться, носить белье и одежду из впитывающих тканей (хлопок, лен) и часто производить их смену.

Профилактика и рекомендации

Говоря о профилактике запаха ацетона от больного сахарным диабетом, важно подчеркнуть, что она невозможна без грамотного лечении патологии. Поэтому первые рекомендации заключаются в наблюдении у специалиста и строгого выполнения его назначений.

Вторым важным аспектом профилактики является соблюдение личной гигиены больным. Он должен чаще обычного принимать душ, следить за полстью рта.

На 3 месте по важности находится соблюдение диеты. Она важна для нормализации обменных процессов. При сахарном диабете нужно не только ограничивать употребление углеводов, но и остальных компонентов пищи.

4 место (только традиционно) занимает физическая активность. Последние исследования доказали важность грамотного подхода к нагрузкам. При физической активности процессы распада веществ возрастают в несколько раз. Это предотвращает увеличение концентрации одних (например, глюкозы), откладыванию других (жиров). В результате чего общий метаболизм меньше страдает от заболевания.

Источники: http://diabetiky.com/simptomy/obshhie/atseton.html, http://diabethelp.org/oslozhneniya/zapax-izo-rta-pri-diabete.html, http://diabeto.ru/oslozhneniya/atsetonovyj-zapah-pri-saharnom-diabete/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *