Диабет не болезнь a образ жизни

Сахарный диабет известен с давних пор, но только в последнее время врачи научились его если не лечить, то хотя бы контролировать. Это требует времени, сил и средства, зато сегодня больные сахарным диабетом могут жить полноценной жизнью. Главное – вовремя обнаружить его и взять под контроль.

Виды сахарного диабета

В первую очередь необходимо отметить, что диабет – это не какое-то единое заболевание, а синдром, который сопровождает несколько заболеваний различного происхождения. В первую очередь стоит выделить:

  • Сахарный диабет 1 типа. При этом заболевании клетки поджелудочной железы меняются настолько, что она уже не способна производить инсулин в необходимом количестве. Больные им нуждаются в пожизненном регулярном введении инсулина. Появиться он может в любом возрасте, но чаще всего его впервые фиксируют у подростков. Заболевание проявляется резко, в некоторых случаях – сразу развитием осложнений, таких как диабетическая кома.
  • Сахарный диабет 2 типа. Более распространенная форма, при которой меняется количество или структура инсулина. Больной может длительное время не замечать начала заболевания, поскольку его состояние ухудшается медленно и постепенно. При этой форме диабета люди могут обходиться без введения инсулина, лишь придерживаясь специальной диеты и контролируя уровень сахара в крови.
  • Диабет беременных. Иногда у женщин, которые никогда не страдали диабетом, он появляется во время беременности и потом исчезает после родов. Связан он с эндокринными изменениями в организме.

Стоит отметить, что помимо этих, существует ещё множество других форм, как сахарного, так и несахарного диабета. Но в большинстве случаев его симптомы довольно типичны.

Симптомы проявления у женщин и мужчин

В большинстве случаев люди, больные сахарным диабетом, отмечают одни и те же признаки:

  • Повышенная жажда. При повышении сахара в моче, организм стремиться понизить её количество, производя больше мочи. Из-за этого повышается жажда.
  • Учащенное мочеиспускание. По тем же самым причинам значительно увеличивается суточное количество мочи. Оно может составлять от двух литров и более.
  • Сухость слизистых оболочек. Это явление связано с теми же факторами.
  • Зуд, раздражение кожи.
  • Более длительное заживление повреждений кожи.
  • Слабость, сонливость, утомляемость.
  • Судороги мышц.
  • Более длительное течение простудных и других инфекционных заболеваний.
  • Снижение массы тела при сохраненном аппетите.
  • Стабильный уровень температуры тела менее 36,6 градусов.
  • Ухудшение зрения.

Появление таких признаков, особенно у людей, склонных к появлению сахарного диабета, требует немедленного определения уровня сахара в крови.

Группы риска

Сахарные диабет – заболевание крайне распространенное, и с определенной долей вероятности оно может появиться у каждого. Но некоторые люди имеют повышенную склонность. К ним относятся:

  • Люди с избыточной массой тела.
  • Имеющие родственников первой линии с диабетом любого типа.
  • Пожилые люди.
  • Перенесшие заболевания поджелудочной железы и некоторые вирусные инфекции (корь, краснуха, гепатит и так далее).
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Люди, находящиеся в состоянии затяжного стресса, длительного эмоционального и психического напряжения.

В подобных случаях следует особенно тщательно следить за своим состоянием, а при необходимости проходить базовую диагностику.

Диагностика

Главный показатель этого заболевания – появление избыточного количества глюкозы в крови человека, а через некоторое время – и в моче. Поэтому первичная диагностика направлена главным образом на определение его концентрации. Есть несколько стандартных анализов:

  • Определение концентрации глюкозы в моче, а также суточное её количество.
  • Содержание глюкозы в крови.
  • Тест на толерантность к глюкозе. Пациенту дают выпить воду с глюкозой, после чего определяют динамику содержания глюкозы в крови.

По результатам этих тестов врач может назначить дополнительное обследование, но в большинстве случаев их достаточно, чтобы заподозрить диабет.

Методы лечения больных

К сожалению, даже сегодня медицина не способна вылечить сахарный диабет. Все существующие лекарства и методики направлены лишь на то, чтобы контролировать состояние человека и не дать появиться осложнением диабета.

Наиболее важную роль в этом играет правильное питание. Диабет делает человека неспособным правильно усваивать глюкозу, но обойтись без неё совсем тоже нельзя. Она служит источником энергии для всего организма, а для некоторых органов, к примеру, мозга, является единственным.

Поэтому крайне важно составить такой рацион, при котором организм получал бы оптимальное количество глюкозы, которое не навредило бы ему, но обеспечило необходимый энергетический резерв. При диабете первого типа применяют схемы расчета количества инсулина, которое необходимо ввести в организм. При диабете второго типа – придерживаться требований диеты и отслеживать изменение уровня глюкозы в крови.

Если же появляются осложнения, их следует лечить незамедлительно и под контролем врача.

Профилактика сахарного диабета

Всем людям, больным диабетом, придется придерживаться строгих правил питания:

  • Полностью исключается сахар, конфеты и сладости на основе сахарозы. Исключение – специальные диабетические продукты, основанные на фруктозе, иногда – немного качественного черного шоколада.
  • Нельзя есть жирные продукты: свинину, копчености, колбасы, сосиски, плавленый сыр и твердый с высоким содержанием жира.
  • К минимуму следует свести углеводные продукты: хлеб, каши, макароны.
  • Полезны и необходимы свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса, рыба, морепродукты.
  • Следует исключить жареные блюда, заменив их запеченными, тушеными, отварными и приготовленными на пару.

Такого питания необходимо будет придерживаться на протяжении все жизни. Это достаточно сложно, но зато позволит держать диабет под контролем, оставаться долгие годы здоровым и активным человеком.

Лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет проявляется дефицитом инсулина – специального гормона, регулирующего обмен углеводов. Недостаточная секреция инсулина приводит к снижению содержания уровня сахара в крови – гипогликемии. Выраженная гипогликемия лишает головной мозг и другие органы человека источника энергии – возникают разнообразные патологические симптомы, вплоть до развития комы.

Инсулин – активный участник не только метаболизма углеводов. Этот гормон принимает непосредственное участие в обмене жиров и белков. Он обладает анаболическим действием, поэтому его присутствие важно для синтеза белковых структур мышц, кожи, тканей внутренних органов. Таким образом, дефицит инсулина приводит не только к повышению уровня сахара, но и к нарушению работы практически всех органов и систем организма.

Основа образа жизни при сахарном диабете

Каждому больному сахарным диабетом врач не только назначает препараты, снижающие уровень сахара, но и подробно рассказывает об особенностях образа жизни, который обеспечит успешное лечение и поможет предупредить развитие тяжёлых осложнений. Нередко в кабинете эндокринолога больной получает брошюру с подробным описанием диеты, регулярности приёма препаратов, рекомендациями по оптимальной физической нагрузке.

Любимое выражение врачей-эндокринологов: «Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни». Поначалу скрупулёзный подсчёт всего съеденного и выпитого в сочетании с точно рассчитанной интенсивностью физической нагрузки кажется многим больным утомительным, однако вскоре большинство из них привыкает к подобной необходимости и практически не чувствует себя ущемлённым и лишённым радостей жизни.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;

не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;

следить за весом;

выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);

ограничивать потребление соли;

алкоголь – под запретом или резко ограничен;

регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;

всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях ( грипп , ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);

консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;

поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.

Питание при сахарном диабете

При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5 раз в день. Рекомендуют:

супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);

мясо и рыба – нежирные сорта;

крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис. Манку лучше исключить;

макароны с ограничением;

хлеб с ограничением, лучше ржаной с отрубями;

овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;

яйцо: до 2 штук в день;

фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны бананы, земляника, виноград;

молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;

жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;

напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.

При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:

меню учреждений фастфуда;

пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

Физическая активность

Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах.

Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.

Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.

Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.

Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.

Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Курение и алкоголь

Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

Алкоголь снижает уровень сахара крови.

Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.

Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Трудовая деятельность при сахарном диабете

Для больного сахарным диабетом существуют ограничения при устройстве на работу. Больному следует учитывать, что его работа не должна быть связана с опасностью для жизни (своей и других людей), ночными сменами, невозможностью соблюдения режима приёма пищи и введения инсулина. Противопоказаны также любые сильные стрессовые нагрузки: интенсивное психическое напряжение, контакты с токсинами, неблагоприятный микроклимат (горячий цех, высокая запылённость и т. п.), тяжёлая физическая работа.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни сахарный диабет не принесёт вам серьёзных огорчений и не помешает вести активную жизнь, полную радостей и открытий.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Что такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА.

Сахарный диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В 1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь первому пациенту.

Хронически повышенный уровень сахара в крови — это и есть СД, который бывает двух типов — инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Тип > — инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина, чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его причина — вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма.

При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина: доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют «медовым месяцем». Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, «медовый месяц» не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают.

Тип 2 — инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и многие симптомы исчезнут.

Почему, несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина — гормона, который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы.

У человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.

При диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин.

Источником глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания (кома) и даже смерти.

Только ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания. Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался в пределах нормы.

Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий врач Мишель Бергер любил повторять: «Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе — надо знать правила движения».

Пациенты с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.

Если в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих осложнений можно избежать.

Медицинские работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов:

низкая калорийность продуктов, употребляемых в пищу;

дробность питания (5-6 приемов);

минимум рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон;

полная замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75).

Нормализация массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных сахароснижающих препаратов.

Особые отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем.

Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе позволить больной СД, — рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания.

Источники: http://www.internet-medicina.ru/stati/serdechno-sosudistye/saxarnyj-diabet-ne-bolezn-a-obraz-zhizni.html, http://stanzdorovei.ru/zdoroviie-obraz/zdorovyj-obraz-zhizni-pri-sakharnom-diabete.html, http://mirznanii.com/a/147934/diabet-ne-bolezn-a-obraz-zhizni

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *