Дозировка метформина при сахарном диабете 2 типа

Метформин в таблетках применяется для контроля уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа. Прием препарата в разрешенных дозах не наносит вреда организму. Метформин назначается как лечебно-профилактическое средства для лечения преддиабетного состояния. При это препарат помогает остановить развитие патологического процесса. Вред организму Метформин наносит при приеме в больших дозах, при этом возрастает риск развития гипогликемии.

Правила приема при диабете

Правила приема Метформина при лечении приобретенной формы сахарного диабета индивидуальны для каждого пациента. Схема лечения подбирается врачом и зависит от особенностей течения болезни.

Врач назначает препарат мгновенного или пролонгированного действия. Дозировка таблеток (500, 750, 800, 1000 мг) подбирается индивидуально.

Максимально допустимая доза препарата 2 гр в сутки. Это не означает, что пациент должен принимать именно такое количество препарата. Дозировка подбирается лечащим врачом на основании показателей колебания уровня сахара в крови. Для получения четкой картины о состоянии здоровья пациента, врач должен проанализировать эти данные за определенный промежуток времени.

В некоторых случаях при диабете 2 типа допустимая суточная дозировка увеличивается до 3 гр, но только по рекомендации врача. Самостоятельно увеличивать или уменьшать рекомендованную специалистом дозу препарата не рекомендуется, в противном случае высок риск развития негативных последствий. При превышении дозировки препарата пациенты сталкиваются с гипогликемией – опасным состоянием, вызванным резким уменьшением концентрации сахара в крови.

Одну таблетку препарата принимают два-три раза в сутки, в зависимости от схемы лечения, установленной врачом, а также количества действующего вещества в таблетке. Препарат глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство рекомендуется принимать после еды. Метформин пролонгированного действия принимается независимо от приема пищи. Это не влияет на его эффективность, так как действующее вещество препарата высвобождается постепенно.

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете зависит от следующих факторов:

  • дозировка таблеток;
  • суточная доза препарата, рекомендованная врачом;
  • тип препарата.

Если пациенту показан прием 1 гр Метформина в сутки, следует проконсультироваться с врачом о схеме приема. Рекомендованную суточную дозу можно разделить на 2 или на 4 приема, решение должен принимать врач.

Таблетки пролонгированного действия, механизм работы которых основан на постепенном высвобождении действующего вещества, принимают 1 раз в сутки, после ужина.

Пить Метформин после приема пищи необходимо для того, чтобы минимизировать риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как действует препарат при диабете?

Метформин при диабете 2 типа является основой терапии заболевания. Препарат способствует:

  • уменьшению выработки глюкозы в печени;
  • уменьшению резистентности к инсулину;
  • улучшение восприимчивости клеток к глюкозе;
  • снижению риска развития осложнений.

При лечении диабета 2 типа Метформин нормализует уровень холестерина и способствует снижению веса.

Его назначают больным диабетом, отягощенным наличием лишнего веса, а также для нормализации уровня холестерина. С этой же целью препарат рекомендован к приему больным с инсулинозависимой формой диабета. При диабете 1 типа таблетки Метформин дополняют терапию инсулином, но не заменяют ее.

Различают две разновидности препарата – мгновенного и пролонгированного действия. О том, какой вид лекарства Метформин лучше предпочесть следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К преимуществам препарата продленного действия относится отсутствие побочных эффектов. Такой препарат удобно принимать, так как достаточно одной таблетки в сутки для обеспечения терапевтического эффекта при сахарном диабете 2 типа.

Тем, кто считает, что достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать мгновенный эффект, следует знать, что терапевтическое действие препарата начинается спустя несколько недель регулярного приема. Результат не появится на второй день, улучшение состояние здоровья пациента отмечается на третьей недели после начала терапии.

Сколько по времени длится терапевтический курс зависит от особенности течения болезни у пациента.

Врачи предпочитают лечить диабет 2 типа диетой и нормализацией массы тела пациента, но не все больные придерживаются рекомендаций по питанию и снижению веса. Результатом становится повышение риска развития осложнений при диабете. В этом случае назначаются препараты и иногда лечение Метформином длится всю жизнь.

Подробнее о том, как принимать Метформин при сахарном диабете 1 или 2 типа, следует узнать у врача. Важно помнить, что препарат не принимают в следующих случаях:

  • патологии почек, печени, сердца и легких;
  • патологии головного мозга;
  • диабетическая кома;
  • ряд осложнений при диабете;
  • анемия.

Препарат нельзя принимать за двое суток до проведения обследования с применением контрастного вещества. В этом случае лекарство негативно влияет на результаты обследования.

При приеме препарата пациенты могут столкнуться с развитием побочных эффектов со стороны органов пищеварения. Часто появляется тошнота, нарушение стула, диарея. Возможно появление быстро проходящих болей в желудке. Столкнувшись с такими симптомами следует проконсультироваться с врачом о корректировке приема препарата. Нередко побочные эффекты проходят спустя несколько дней после начала лечения лекарством.

Сильное превышение допустимой дневной дозы препарата может стать причиной развития гипогликемии.

Прием препараты при ожирении

Метформин – это лекарство от диабета, однако его используют и для других целей. Препарат повышает восприимчивость клеток к глюкозе и помогает этому веществу усваиваться, не позволяя накапливаться в крови. Также происходит нормализация уровня холестерина. Все это способствует уменьшению массы тела у людей.

Метформин при ожирении способствует нормализации обмена веществ, но только при условии правильного подхода к похудению. Использовать таблетки с Метформином для снижения веса нужно только после консультации врача. Для достижения ожидаемого результата необходима диета, отказ от быстрых углеводов и регулярная физическая нагрузка.

Если нет диабета, пользу и вред от приема препарата каждый пациент определяет сам. Лекарство не является жиросжигателем. Оно не уменьшает чувство голода и не способствует расщеплению жиров. Прием препарата помогает снизить концентрацию глюкозы. В результате приема лекарства, это вещество поглощается мышечной тканью и расходуется как топливо для организма. В процессе похудения жировые отложения расходуются интенсивнее.

Нередко при похудении женщины уменьшают потребление углеводов и жиров, но замечают, что жировая прослойка остается на месте, а вместо нее уменьшается мышечная масса. Это происходит при неправильном подходе к вопросу снижения веса. Прием Метформина способствует уменьшению жира, а не мышц.

Как долго можно принимать Метформин для уменьшения веса? Врачи рекомендуют терапевтический курс, длительность которого не превышает трех недель. Во время лечения препарат принимают дважды в день по одной таблетке с дозировкой 500 мг. Для пациентов с ожирением возможен прием 1,5 г Метформина, но по назначению врача.

Можно ли принимать лекарство для достижения идеальной фигуры – это каждому предстоит решить самостоятельно. Препарат не является «чудодейственной» таблеткой, которая в считанные дни избавит от лишних килограммов. Таблетки улучшают эффективность диеты и физических упражнений, но без диеты пользы от Метформина не будет. Препарат не наносит вред организму, если принимается согласно инструкции и у пациента нет противопоказаний к лечению лекарством.

Дисциплинированный человек, задавшийся целью снизить вес, достигнет своей цели и без приема Метформина. Если тщательно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, результаты не заставят себя долго ждать, даже без приема специальных препаратов.

Метформин не вредит здоровью при правильном приеме, но прежде чем начать прием любого лекарственного препарата, необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости и противопоказаний. Самолечение может привести к развитию негативных последствий.

Фармацевтический рынок пополняется препаратами, которые эффективно снижают уровень глюкозы в крови. Такие лекарства особенно необходимы больным сахарным диабетом, но имеют много побочных эффектов.1957 год пополнил список сразу тремя лекарственными средствами – фенформин, буформин, метформин. Из них только последний препарат прижился и активно используется в клинической практике. Лекарство метформин назначают диабетикам, для лечения синдрома поликистозных яичников, в комплексе с диетой и физическими нагрузками – для снижения массы тела.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Концентрация действующего вещества

Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)

Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

  • тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию глюкозы клетками;
  • замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

  1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
  2. не оказывает действия на синтез инсулина;
  3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

  • риск возникновения инфаркта миокарда;
  • частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

  1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
  2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
  3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
  4. Лечение ожирения.
  5. Метаболический синдром.

Как принимать­

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Для детей лекарственное средство рекомендовано с 10-летнего возраста. Для корректировки лечения обязателен контроль уровня глюкозы. Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Анализ на определение концентрации этого вещества нужно проводить 1 раз в полгода.

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

При беременности

На фоне нарушения гормонального фона у беременных может появиться гестационный диабет. Многолетний клинический опыт использования метформина при беременности доказывает его действенность и безопасность при лечении диабета. Действующее вещество проходит через плаценту, но не вызывает патологий развития плода. Медики в отдельных случаях рассматривают этот препарат как альтернативу инсулину для лечения у беременных диабета 2 типа.

Препарат назначают детям с 10-летнего возраста при диагностированном инсулинозависимом диабете, который сопровождается ожирением, в остальных случаях согласно инструкции он противопоказан до 18 лет. Лекарство от диабета метформин назначают как мототерапию, в комплексе с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Препарат показан детям при отсутствии терапевтического эффекта гипогликемической диеты.

Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема лечения предполагает применение 500-850 мг препарата 1 раз. При необходимости в течение двух недель дозировку постепенно увеличивают. Максимальное допустимое количество действующего вещества составляет 2000 мг. При комплексном лечении количество инсулина подбирается в соответствии с уровнем глюкозы.

Метформин для похудения

Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса:

  • ускоряется окисление жирных кислот;
  • снижается усвоение сахара, которые попадает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • подавляется синтез глюкозы в печени;
  • повышается чувствительность инсулиновых рецепторов;
  • мышечная ткань активнее потребляет глюкозу;
  • за счет снижения уровня инсулина питательные вещества не превращаются в жир и не откладываются в запас;
  • уменьшается абсорбция жира в ЖКТ и плазме крови, снижается образование и отложение жировой ткани в печени.

Лекарственное взаимодействие

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Взаимодействие с алкоголем

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%. В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Побочные действия

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. Это кожные высыпания и покраснения. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. Как побочные эффекты описаны анорексия, анемия.

Передозировка

При несоблюдении схемы лечения, неправильной дозировке препарата развивается лактоацидоз. Накоплению лекарственного средства способствует дисфункция почек. Симптомы передозировки:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ. Симптоматическое лечение для восстановления жизненно важных функций проводят после вывода лекарственного средства из организма.

Противопоказания

Препарат метформин имеет многочисленные противопоказания. Они связаны с острыми, хроническими заболеваниями пациента, его образом жизни, особыми состояниями. Это:

  • нарушение функций почек;
  • диабетический кетоацидоз (состояние, связанное с обезвоживанием организма на фоне нехватки инсулина);
  • диабетическая кома или состояние ей предшествующее;
  • почечные инфекции;
  • дегидратация при диарее, рвоте;
  • лихорадка;
  • бронхолегочные заболевания;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • проведение инсулинотерапии при сложных хирургических операциях и травмах;
  • нарушения функций печени;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал);
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к препарату.

Условия продажи и хранения

Таблетки от сахара Метформин хранят в сухом месте, недоступном для детей при температуре не выше +25° С. Нельзя принимать лекарство по истечении срока годности. Препарат можно купить в аптеках по рецепту.

Диметилбигуанид является действующим веществом многочисленных аналогов метформина. Их выбор обязательно согласовывается с лечащим врачом. Назначают:

  • Багомет;
  • Глюкофаж;
  • Диаформин АД;
  • Глиформин;
  • Ланжерин;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Метформин тева;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Фрметин и другие.

Стоимость лекарственного средства зависит от производителя, концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. Средняя цена в аптеках Москвы указана в таблице:

Лечение сахарного диабета второго типа продолжительное и требует применения особых препаратов. Выбор лекарственных средств зависит не только от тяжести заболевания, но и от индивидуального состояния пациента, особенностей его организма, наличия дополнительных заболеваний.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа является одним из самых применяемых уже многие десятилетия. Это производное бигуанидов (класс искусственно синтезированных химических веществ, имеющих сахароснижающее действие), лечебные эффекты которого обусловливают снижение уровня глюкозы в крови и лечебный эффект. Как известно, диабет второго типа является инсулиннезависимым. А это значит, есть два подхода для его терапии — снижение уровня сахара в крови и стимулирование дополнительной выработки инсулина. Применение метформина для диабетиков позволяет как раз стабилизировать уровень глюкозы. Рассмотрим основные преимущества и недостатки этого препарата.

Принцип действия Метформина

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект. Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе. Связано это с тем, что он воздействует на клеточном уровне, повышая их чувствительность к инсулину. Благодаря лечению Метформином наблюдаются следующие эффекты:

  • печень меньше синтезирует глюкозу;
  • больше жирных кислот начинают окисляться;
  • клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
  • меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
  • мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
  • часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Таким образом, препарат снижает сахар в крови непрямым способом, поскольку основной его эффект — повышение чувствительности организма к инсулину.

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

  • прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
  • уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
  • нормализуется артериальное давление.

Следует отметить, что процесс окисления жирных кислот заключается в их уничтожении и превращении в энергию. Таким образом, уменьшаются жировые запасы, тело становится более стройным. Поэтому препарат нередко используют для похудения, ведь он стимулирует непосредственное сжигание жира.

Отрицательные стороны приема Метформина

Лечебная практика и отзывы пациентов указывают, что у данного сахароснижающего средства есть и отрицательные эффекты. Обусловлено это все той же повышенной активностью в окислении липидов. В ходе этого биохимического процесса образуется много не только энергии, но и лактата (молочной кислоты), что нередко приводит к ацидозу, то есть, смещению водородного показателя в кислотную сторону. Это означает, что в крови находится больше кислот, нежели требуется, что затрудняет работу всех органов и систем вплоть до летального исхода.

Лактатацидоз может возникать как постепенно, так и вполне неожиданно. Обычно симптомы его слабые и незначительные, но иногда доходит и до осложнений, когда требуется даже проведение диализа (то есть подключение к аппарату искусственной почки). Симптоматика лактатацидоза следующая:

  • появление слабости;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • пониженное артериальное давление;
  • пониженная температура тела;
  • мышечная боль и т. д.

Лечение лактатацидоза обычно симптоматическое, в редких случаях назначают гемодиализ (специализированная процедура очищения крови).

Для чего применяют Метформин?

Использование препарата направлено на лечение диабета 2 типа, а также для профилактики этой болезни. Нередко врачи назначают средство для борьбы с лишним весом, ускоренным старением, для нормализации метаболизма.

Противопоказания к использованию Метформина

Средство для лечения сахарного диабета не стоит употреблять в следующих случаях:

  • во время беременности и лактации;
  • детям меньше 10 лет;
  • малокалорийная диета;
  • после перенесенных операций и травм;
  • при патологиях печени;
  • при перенесенном ранее лактатацидозе;
  • если есть склонность к лактатацидозу;
  • при наличии почечной недостаточности в анамнезе.

Как принимать Метформин?

Пациентам, которые желают излечиться от избытка глюкозы в крови, важно знать, как правильно принимать метформин при сахарном диабете. Следует отметить, что на рынке представлены средства с разной дозировкой, начиная от 500 мг и заканчивая 1000 мг. Также есть препараты, имеющие пролонгированное действие. Первоначальный прием назначается в минимальной дозировке, после чего врач может рекомендовать ее увеличение. Количество употреблений в сутки также может коррелироваться врачом, но максимально разрешенная суточная доза составляет не более 2 г.

Что делать при передозировке препаратом

Не стоит увеличивать дозу лекарственного средства, чтобы усилить эффект препарата или ускорить время выздоровления. Обычно передозировка заканчивается плачевно — наносит колоссальный вред организму, нередки случаи смертельного исхода.

Опасность передозировки Метформином является развитие лактоацидоза. Характерными признаками болезни являются абдоминальные (то есть в области живота) и мышечные боли, проблемы с пищеварением, ускоренное дыхание, низкая температура тела, головокружения и потеря сознания вплоть до коматозного состояния.

При наличии у себя хотя бы одного и указанных признаков нужно сразу же прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. В больнице примут все меры для того, чтобы вывести лактат из организма. В наиболее тяжелых случаях назначают гемодиализ. Он наиболее эффективен и дает быстрый результат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данное производное бигуанидов имеет характерную особенность — практически все вещество выводится через почки неизмененным, а остальная его часть (порядка 10%) накапливается в организме. И если почки начинают работать с перебоями, Метформин еще больше кумулируется в тканях, что приводит к негативным последствиям вплоть до коматозного состояния.

Также очень важно правильно гармонировать применение сахароснижающих средств вместе с инсулином. Ведь если Метформина окажется в крови больше, чем ожидается, больной при введении инсулина может впасть в гипогликемическую кому из-за резкого снижения уровня глюкозы.

Также резкое снижение глюкозы в крови наблюдается при совместном применении с Метформином следующих препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  • НПВС;
  • окситетрациклин;
  • ингибиторы МАО (классические антидепрессанты);
  • акарбоза;
  • ингибиторы АПФ;
  • циклофосфамид;
  • β-адреноблокаторы

А эти средства при одновременном применении с сахароснижающим препаратом наоборот снижают его активность:

  • кортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • диуретики;
  • эстрогены;
  • пероральные контрацептивы;
  • никотиновая кислота;
  • блокаторы кальциевых рецепторов;
  • адреномиметики;
  • изониазиды и т. д.

Итак, Метформин — прекрасный сахароснижающий препарат, который имеет высокую эффективность, но в то же время не является универсальным средством. У него есть свои отрицательные эффекты и противопоказания. Большинство из них незначительные и проходят в течение 1-2 недель, но другие могут вынудить прекратить прием.

Чтобы препарат был эффективным, необходимо согласовывать с врачом дозировку, соблюдать все его рекомендации, строго придерживаться выписанной диеты и внимательно следить за противопоказаниями и своими побочными эффектами. Также нужно помнить, что главным врагом Метформина является алкоголь, поэтому на время лечения им прием спиртосодержащих напитков необходимо исключить. Это связано с тем, что спиртное блокирует работу ряда ферментов печени. Таким образом, в кровь попадает больше Метформина, что приводит к резкому снижению уровня глюкозы вплоть до гипогликемии. Кроме того, спирт при взаимодействии с препаратом образует молочную кислоту. таким образом, его употребление на время лечения данным средством противопоказано.

Источники: http://nashdiabet.ru/lechenie/kak-sleduet-prinimat-metformin-pri-diabete.html, http://sovets.net/15949-metformin.html, http://diabethelp.org/lechim/10408.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *