Национальные рекомендации сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет заболевание хроническое, оно приводит к тяжелым нарушениям жирового, углеводного и белкового обмена. Причины патологического состояния следует искать в неадекватном продуцировании гормона инсулин и недостаточном его воздействии на организм человека. Инсулин вырабатывается особыми островками Лангерганса поджелудочной железы, он необходим для быстрого проникновения глюкозы в клетки организма, регуляции показателей гликемии.

Если говорить проще, то сахарный диабет – это такая болезнь, при которой поджелудочная железа не способна давать должное количество инсулина или этот гормон плохого качества. По этой причине диабет может быть двух видов: первого, второго. В 2017 году больных диабетом становится все больше, причем больше всего диабетиков – это европейцы.

В норме сахара в крови человека от 3.5 до 5.5 ммоль/л, после приема пищи он должен быть не выше 7.8 ммоль/л, так как поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровь инсулин. Сахар является основным источником энергии, в организме человека он находится в так называемой пустой форме. Кровь разносит глюкозу по всем органам, частям тела и мышцам, снабжая жизненно важной энергией.

При стремительном снижении уровня сахара происходит недостаточное ее проникновение в клетки нервной системы, спинной и головной мозг сразу же начинают претерпевать острый дефицит глюкозы, происходят нарушения.

Для сохранения здоровья ВОЗ разработала рекомендации больным сахарным диабетом, такие правила помогают поддерживать хорошее самочувствие, по данным статистики советы в разы минимизируют тяжелую симптоматику болезни.

Типы сахарного диабета

Для диабета первого типа характерна недостаточность инсулина из-за деструкции бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной нехватке гормона. Зачастую данная форма патологии выявляется у молодых людей, дает симптомы: полиурия, потеря массы тела, развитие кетоза, мучительная жажда.

Однако диабет первого типа может возникнуть в любом возрасте, медленно прогрессировать. При скрытом аутоиммунном диабете у взрослых нехватка инсулина развивается годами. У пациентов, у кого продуцируются аутоантитела к белкам панкреатических бета-клеток, может наблюдаться острая манифестация сахарного диабета или его крайне медленное развитие.

Диабет второго типа отличается недостаточностью бета-клеток, что связано с ожирением различной степени тяжести, сидячим образом жизни. Изначально нарушается выработка инсулина, что провоцирует постпрандиальную гипергликемию. После этого имеет место фиксация гипергликемии натощак.

Диабет второго типа зачастую возникает у пациентов старшего возраста, порядка 90% диабетиков страдает именно от этой формы болезни. По мере распространения ожирения медики отмечают:

  1. более молодой возраст начала диабета второго типа;
  2. раннюю манифестацию болезни.

Существует еще одна форма сахарного диабета – гестационная, она развивается у женщин во время беременности. Риск заболеть диабетом второго типа повышается у тех женщин, кто во время вынашивания ребенка имел проблемы с уровнем сахара в крови.

Другие специфические формы заболевания: единичные случаи мутации генов, вторичный диабет, химически или лекарственный индуцированный диабет.

Национальный регистр сахарного диабета только подтверждает этот факт.

Какие могут быть осложнения

Как давно известно, опасность таит не сам сахарный диабет, а его осложнения, причем такие нарушения здоровья могут быть различной степени тяжести. Чаще всего пациент предъявляет жалобы на стремительное ухудшение памяти, нарушение мозговой деятельности, изменение массы тела.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что у больного диабетом рано или поздно начинаются перебои в функционировании мочеполовой сферы, у женщин при гипергликемии случаются нарушения менструального цикла, женщина может стать бесплодной, мужчина – импотентом.

Опасным осложнением болезни станет снижение качества зрения, не исключена полная его потеря и слепота. С перебоями уровня сахара в крови начинаются серьезные проблемы с зубами, ротовой полостью, кожными покровами, работой печени, почек. Пациент в скором времени теряет чувствительность к высоким и низким температурам, боли различной степени интенсивности.

Пациенты при запущенном диабете отмечают нарушения:

  • излишнюю сухость кожных покровов;
  • возникновение язв, трещин и других повреждений кожи.

Помимо этого, существенно ухудшается кровообращение, теряется эластичность сосудов. У диабетика спустя годы деформируются нижние конечности, происходят серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушения кровообращения есть риск развития диабетической нейропатии, гангрены конечностей, и вследствие этого – дальнейшая ампутация пораженной ноги. Как правило, это бывает при развитии первого или второго диабета у мужчин старше 50 лет.

Если предупредить сахарный диабет первого типа проблематично, то не допустить развития заболевания второго типа вполне возможно, для этого ВОЗ разработала рекомендации для больных сахарным диабетом и для пациентов, кто хочет предупредить прогрессирование патологического состояния. Особенно это актуально для пациентов, кто имеет предрасположенность к перепадам показателей гликемии и стремительному увеличению концентрации сахара в крови, это бывает:

  1. при плохой наследственности;
  2. при недугах поджелудочной железы.

От сахарного диабета 2 типа удается защититься, если выполнять все предписания медиков.

Способы профилактики сахарного диабета

Если сразу отбросить причины гипергликемии, на которые человек не в состоянии повлиять, то предупредить развитие диабета удается практически в 99% случаев. Эндокринологи рекомендуют пациентам постараться сбросить лишний вес, если имеется его избыток.

При условии похудения хотя бы на 5 килограммов можно предупредить заболевания сразу на 70%.

Медики советуют людям придерживаться здорового способа жизни, умеренные физические нагрузки, ведь такие меры всегда идут на пользу.

Вполне может быть достаточно каждый день:

  • долго гулять;
  • ездить на велосипеде;
  • бегать.

Такая нагрузка хорошо укрепит мышечный аппарат, также способствует нормализации показателей веса. Врачи подтверждают, что предложенные методы в разы снижают риск диабета. Физическая активность по 30 минут в сутки снизит вероятность сахарного диабета примерно на 80%.

Во время ходьбы улучшается усвоение гормона инсулин, он активно проникает в клетки. Таким образом, скопление глюкозы расщепляется и устраняется, склеивание стенок сосудов.

Иной метод, который рекомендует ВОЗ (всемирный отдел здравоохранения) – это употребление неочищенных культур злаковых. Но перед применением такой пищи необходимо ознакомиться с ее составом, узнать гликемический индекс, содержание сахара. Бывают и другие советы для диабетиков, как не допустить у себя сахарный диабет и его осложнения.

Развитие сахарного диабета второго типа поможет предупредить отказ от привычки употреблять полуфабрикаты, поскольку такая пища ничего кроме вреда не дает. Исключать обязательно необходимо также:

  • фаст-фуд;
  • всевозможные консервы;
  • другие продукты промышленного производства.

Требуется отказаться от жирных сортов мяса, заменить их птицей, сырыми овощами. Медики предполагают, что связь между диабетом и жирным мясом следует искать в чрезмерном количестве холестерина. Чем меньше этого вещества в крови, тем больше шансов нормализовать самочувствие и исключить диабет.

Многим людям от сахарного диабета помогает корица, ее эффективность доказана многими научными исследованиями. У тех людей, кто употреблял корицу, вероятность сахарного диабета и перепадов уровня гликемии снижалась примерно на 10%. Подобный положительный эффект легко можно объяснить наличием в составе корицы особого энзима, который положительно сказывается на организме, а еще помогает клеткам правильно взаимодействовать с гормоном инсулин. Поэтому рекомендация врачей – обязательно необходимо включать в рацион корицу, чтобы не допускать диабет.

Не менее важно регулярно отдыхать, находить время для качественного сна, избегать стресса, что также улучшит состояние пациента. Если не придерживаться такого правила, организм начинает аккумулировать силу для ответной реакции, он постоянно находится в напряжении, у человека стабильно повышается пульс, болит голова, не проходит мучительное беспричинное чувство тревоги. Предложенный подход хорошо подходит для профилактики причин и симптоматики сахарного диабета у пациентов любого возраста.

Одолеть стресс помогут:

  • занятия йогой (гимнастика разбудит организм, настроит его на слаженную работу);
  • делать все без спешки (перед выполнением любых действий показано сделать несколько глубоких вдохов и выдохов);
  • выделять время на отдых (раз в неделю полезно делать выходной, не думая о проблемах).

Также важно нормально высыпаться, сон просто незаменим для человека, он отличная мера по предупреждению сахарного диабета. В среднем спать необходимо от 6 до 8 часов в сутки, если человек не высыпается, вероятность развития сахарного диабета у него повышается примерно в два раза. Причем спать слишком долго также вредно, длительность сна свыше 8 часов в день повысит риск гипергликемии сразу в три раза.

Поможет от диабета 2 типа регулярное общение с родными людьми. Медики уже давно заметили, что одинокие пациенты все чаще имеют пагубные привычки, этим только усугубляют свое состояние.

Рекомендовано время от времени измерять показатели сахара в крови, бывает, что диабет протекает в скрытой форме, не дает характерную симптоматику. Для определения патологии на самых ранних стадиях нужно делать анализы на показатели сахара.

Кровь лучше всего сдавать не реже одного раза в течение года.

Питание диабетика, тренировки

Рекомендации по питанию при сахарном диабете, разработанные ВОЗ, предполагают отказ от стереотипов и подчеркивают необходимость употребления большого количество натуральной пищи. Это обязательно должны быть овощи, фрукты, злаки, постное мясо, рыба, зелень, бобовые. Неоднократно доказано, что нет особой разницы между высокобелковой и низкоуглеводной диетой.

Особые рекомендации даны по отношению спиртных напитков, пустых углеводов, насыщенных трансжиров, такие продукты необходимо исключить из рациона. На сегодня нет достоверных данных об эффективности регулярного употребления антиоксидантов, например, витамина Е, С.

Пациентам, кто употребляет слишком много жиров, разрешается следовать средиземноморской диете, так как в ней регламентированы именно мононенасыщенные масла. Страдающим сахарным диабетом необходимо распределить нутриенты по такому принципу:

  • белок – 10-20%;
  • жиры – не более 35%;
  • полиненасыщенные жирные кислоты – не более 10%.

Названные рекомендации по сахарному диабету – это далеко не все способы борьбы с заболеванием. Для поддержания организма и сахара в крови в адекватных рамках, полезно употреблять растения, которые обладают мощными сахароснижающими свойствами. Их допускается использовать в виде отваров, настоек. Подобные растения станут идеальной заменой дорогостоящим лекарственным препаратам против диабета.

Среди растений следует назвать:

  1. листья и плоды ореха;
  2. девясил;
  3. земляника;
  4. рябина;
  5. черника.

Помимо того, что они благотворно сказываются на состоянии организма и показателях гликемии, растения способствуют оздоровлению тела в целом.

Так как развитию диабета в большей мере подвержены люди с избыточной массой тела, важно сбросить лишний жир. Хорошо, чтобы для человека была расписана диета. Если имеется предрасположенность к гипергликемии, важно следить за своим питанием и количеством калорий, хлебными единицами.

Рацион должен состоять из белковой пищи, поскольку лишний жир и углеводы скапливаются в организме и приводят к ожирению. Необходимо забыть о таких продуктах: сладкая, сдобная выпечка, копчености, газированные напитки. Еда обязательно должна быть максимально сбалансированной, с достаточным количеством витаминов, минеральных веществ.

При ожирении показаны силовые и аэробные физические нагрузки, они помогают улучшить продуцирование гормона инсулин, нормализовать показатели гликемии, артериального давления, также без тренировок нельзя добиться снижения вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Систематические, структурированные физические нагрузки обязательны, они понижают уровень сахара при диабете первого и второго типа, помогают больному человеку минимизировать риски коматозного состояние, гипергликемии, снижают степень тяжести микрососудистых осложнений. Долгосрочные тренировки способствуют сокращению сосудистых осложнений.

Если комбинировать кардиотренировки и силовые упражнения, удается достичь максимально выраженного эффекта.

Другие рекомендации диабетикам

Для лиц с сахарным диабетом ВОЗ разработало руководство по лечению, терапия предусматривает применение препаратов, питание, физические нагрузки. Причем лечат диабет первого и второго типа по-разному.

В первом случае показано каждый день вводить инсулин, это условие является наиболее важным и главным. Не менее внимательными диабетики должны быть по отношению к своему питанию, количество пищи, пересчитав ее на хлебные единицы, обязательно должно определять дозировку инсулина. Так же необходима лечебная физкультура при сахарном диабете для поддержания тонуса организма, понижения показателей глюкозы в крови.

У пациентов с сахарным диабетом первого типа собственный инсулин не продуцируется, поэтому они не могут быть без постоянного введения препарата. Инсулин может быть животным или человеческим, из животных самым лучшим следует назвать свиной инсулин.

Тем не менее, в последнее время все чаще применяют человеческие инсулины, их получают при помощи генной модификации белков. Преимущество человеческих инсулинов:

  1. отсутствие множества побочных реакций организма;
  2. хорошая переносимость.

Чтобы максимально имитировать естественную работу поджелудочной железы, фармацевтическая промышленность научилась производить препараты различной длительности: ультракороткий, короткий, продленный, ультрадлительный.

Для удобства короткие и длинные инсулины производят разными по внешнему виду: короткий гормон всегда прозрачный, а длинный – мутный.

Когда короткий инсулин стал мутным, это означает, что он потерял свои свойства и ним пользоваться запрещено.

Основные особенности введения инсулина

Рекомендации по лечению сахарного диабета регламентируют особенности применения гормона инсулин. Так, препараты типа Новорапид, Хумалог (ультракороткие инсулины) показано применять исключительно перед приемом пищи либо сразу после него. Такой подход достаточно удобен для пациента, не вызывает путаницы.

Короткий инсулин для максимально быстрого понижения гипергликемии необходимо применять сразу после употребления углеводной пищи, вводят его за полчаса до еды, поскольку только спустя это время он начинает работать.

Особенность короткого инсулина – дозозависимый эффект, чем больше доза, тем медленнее он всасывается. Если применить от 4 до 6 ЕД препарата, он действует спустя 15-30 минут, максимальная концентрация достигается через полтора часа. Доза 20 ЕД максимально действует через 2 часа, эффект заканчивается через 4-6 часов.

Так инсулин пролонгированного действия имитирует постоянное продуцирование человеческого гормона, лучше всего применять с 12-14 часовым действием, вводят их 2 раза: перед завтраком и перед сном. Такие препараты содержат особое вещество, которое:

  • связывает инсулин;
  • затормаживает его поступление в кровоток.

Существуют также так называемые многопиковые инсулины, в них содержится определенное количество длительных и коротких инсулинов. Когда применяют такое средство, нет необходимости в инъекциях перед завтраком и ужином, поскольку гормон вводится в смеси при помощи одной иглы. Но необходимо помнить, что такие средства намного сложнее дозировать.

В видео в этой статье представлены основные рекомендации образа жизни диабетика.

Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.

Алгоритм диагностики

Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.

Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».

При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).

Рекомендации для больного СД

Питание диабетика

Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.

Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.

Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.

Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.

Режим дня диабетика

Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.

Обувь для диабетика

Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:

  • перед тем как обуться, провести обследование обуви;
  • каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
  • избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
  • ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
  • подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
  • не пользоваться чужой обувью;
  • сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
  • ногтевой грибок лечить вовремя;
  • при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.

Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:

  • примерять обувь несколько раз;
  • пройтись в новой обуви по магазину.
  • стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.

Вернуться к оглавлению

Спорт и физическая активность

При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.

Правила оказания помощи при приступе

Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.

Профилактика

При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, носящее хронический характер, возникает на фоне абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Гормон вырабатывается поджелудочной железой, а именно островками Лангерганса.

Патология способствует развитию тяжелых метаболических нарушений (происходит дисфункция жирового, белкового, углеводного синтеза). Инсулин – это гормон, способствующий расщеплению и быстрому усвоению глюкозы, но при его недостаточности или неадекватном воздействии этот процесс нарушается, что приводит к увеличению содержания глюкозы в кровеносном русле.

К самым опасным осложнениям может привести сахарный диабет, клинические рекомендации больному необходимо соблюдать в строгом режиме на протяжении всей жизни. О них мы и поговорим в нашей редакции.

Сахарный диабет – заболевание, приобретающее широкие масштабы.

Формы диабета

Эндокринная патология делится на два типа:

  • Сахарный диабет I типа;
  • сахарный диабет II типа.

Таблица №1. Типы сахарного диабета:

Важно. Несмотря на то, что диабет II типа определяется у людей только после 30 лет, медики отмечают раннюю манифестацию заболевания у пациентов с лишним весом, то есть при высокой степени ожирения болезнь данного типа может развиться в довольно молодом возрасте.

В медицине существует еще такая разновидность патологии, как гестационный сахарный диабет, рекомендации по лечению соответствуют рекомендациям при истинном диабете.

В первую очередь – это:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • постоянное наблюдение за концентрацией глюкозы в крови.

Заболевание диагностируется у женщин в период вынашивания плода. Уровень сахара может повышаться у беременных в различный пренатальный период, при этом существует высокая вероятность после родов развития истинного диабета II типа.

Регулярные физические упражнения способствуют снижению риска развития истинного СД.

Внимание. Сахарный диабет может носить скрытый аутоиммунный характер. Яркая манифестация заболевания либо крайне медленное развитие патологии отмечается в равном соотношении.

Клиническая картина

При появлении первых тревожных признаков сахарного диабета больной обращается к врачу, где проходит обследование с целью точно диагностировать патологию.

О тревожном сигнале свидетельствуют следующие симптомы:

  • частые позывы на мочеиспускания;
  • неутолимая жажда;
  • сухость во рту, першение в горле;
  • неконтролируемый набор веса либо его потеря;
  • непомерное желание еды или полное его отсутствие;
  • учащенный пульс;
  • снижение зрения;
  • ощущение зуда в интимной области.

Внимание. Сахарный диабет – это патологическое состояние, требующее постоянного наблюдения за состоянием своего здоровья. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ВОЗ разработала рекомендации при сахарном диабете, которые позволяют контролировать самочувствие пациента и минимизировать сопутствующую симптоматику патологии.

Алгоритм диагностики

Как все мы знаем, узнать о наличии СД позволяет соответствующий анализ крови.

При подтверждении признаков гликемии алгоритм диагностики следующий:

  • проводить анализ крови на сахар не менее 4 раз в сутки;
  • анализ крови на определение гликированного гемоглобина проводить не менее 1 раза в квартал (позволяет определить средний показатель глюкозы в крови за длительный промежуток времени – до 3 месяцев);
  • определять содержание сахара в моче не менее 1 раза в год;
  • не реже 1 раза в 12 месяцев сдавать кровь на биохимию.

Главным критерием диагностики СД является анализ крови на сахар.

Исследования Всемирной организации здравоохранения доказывают, что сахарный диабет – проблема глобального масштаба и ее решение является обязанностью не только самого пациента, но и Государства в целом. Именно поэтому ВОЗ разработала рекомендации больным сахарным диабетом, как 1, так и 2 типа.

Они содержат типичный алгоритм диагностики, советы по урегулированию концентрации глюкозы в кровеносном русле и способы оказания первой помощи при приступах диабета.

Интересно. В 2017 году медицинская группа ВОЗ разработала и выпустила 8 редакцию «Рекомендаций по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с диагнозом СД».

Кроме подробного изучения и соблюдения разработанных ВОЗ медицинских советов, пациенты обязаны слушать и выполнять клинические рекомендации врача-эндокринолога. Лечение заболевания подразумевает регулярный контроль состояния здоровья больного, ведь часто клинические проявления патологии – это признаки сопутствующих заболеваний, которые требуют дополнительной медикаментозной терапии.

В качестве дополнительной диагностики назначается:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • мониторинг артериального давления;
  • диагностика зрения;
  • посещение врача-гинеколога или уролога.

Обучающие занятия для диабетиков

Все пациенты с диагнозом СД обязаны пройти обучающие занятия, организованные специализированными центрами.

Занятия делятся на два цикла:

Таблица №2. Цели курсов обучающих занятий для диабетиков:

Среди пациентов диабетиков различаются такие категории:

  • лица с СД I типа;
  • лица с СД II типа;
  • несовершеннолетние дети;
  • беременные.

Обучение будет считаться продуктивным, если правильно распределить группы обучающихся и учесть все моменты, касающиеся их здоровья.

Обучающие занятия для диабетиков – важная составляющая программы терапии патологии.

Преподаватели обучающих курсов обязаны иметь педагогическое и медицинское образование, и читать лекции в соответствии с разработанными стандартами ВОЗ.

Вопросы, которые должны быть рассмотрены на программе:

  • типы диабета;
  • питание;
  • лечебные физические упражнения;
  • риски гликемии и способы ее предупреждения;
  • медицинские препараты, способствующие снижению глюкозы в крови;
  • определение понятия инсулинотерапия и необходимость ее проведения;
  • возможные последствия диабета;
  • обязательность посещения медицинских специалистов.

На курсах обязательно рассказывают, как правильно делать инъекции инсулина и делать проверку уровня сахара в кровеносном русле. Знания, полученные в ходе обучения, позволят диабетикам минимизировать риски гипогликемических и гипергликемических приступов, и в дальнейшем жить с минимальным влиянием болезни на общее самочувствие.

Рекомендации при сахарном диабете

Каждому человеку, у которого обнаружился неутешительный диагноз, врач-эндокринолог в индивидуальном порядке дает назначение на соответствующее лечение сахарного диабета, рекомендации и диктует условия их выполнения. Все советы специалиста зависят от типа заболевания, его течения и наличия сопутствующих патологий.

Режим питания диабетика

В первую очередь у больных с диагнозом сахарный диабет программа терапии начинается с корректировки питания.

  • не пропускать приемы пищи;
  • питаться малыми порциями;
  • частый прием пищи (5-6 раз в день);
  • увеличить потребление клетчатки;
  • исключить из рациона все запрещенные продукты, в частности, сахаросодержащие.

Согласно рекомендациям ВОЗ диабетикам назначается стол №9, программа питания разработана с целью поддержания нормальной концентрации сахара в кровеносном русле.

Правильное и размеренное питание – залог качественного лечения диабета.

Важно. Пациенты с СД обязаны постоянно вести контроль потребления калорий. Их суточный объем должен соответствовать энергетическому потреблению организма с учетом его образа жизни, веса, пола и возраста.

В рационе диабетика должны присутствовать такие продукты:

Потребляемые нутриенты в отношении суточной дозы должны быть распределены по следующему принципу:

  • белок – не более 20%;
  • жиры – не более 35%%
  • углеводы – не более 60%
  • полиненасыщенные жирные кислоты – не более 10%.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций по питанию больным необходимо увеличить потребление растений, обладающих высокими сахароснижающими эффектами. Их рекомендовано принимать в виде отваров или настоев, фитотерапия станет идеальной заменой действию дорогостоящих препаратов.

К таким можно отнести:

  • плоды и листва ореха;
  • земляника;
  • черника;
  • рябина;
  • девясил;
  • овес;
  • клевер;
  • стручки фасоли;
  • брусника;
  • шиповник.

Этот список довольно обширен и его можно продолжать долго, к тому же в аптеках можно найти специальные сборы трав, способствующих нормализации содержания глюкозы в кровеносном русле. Стоит отметить, что данные растения способствуют не только коррекции номы сахара, но и благоприятно влияют на состояние здоровья в целом.

Фитотерапия – одна из важных составляющих системы лечения диабета.

В связи с тем, что на фоне ожирения развивается сахарный диабет 2 типа, рекомендации по питанию касаются расчета потребления пищи в хлебных единицах (ХЕ). Для диабетиков и не только существует специально разработанная таблица хлебных единиц, научится пользоваться которой довольно просто. Многие после продолжительного ее использования определяют количество ХЕ на глаз.

Например, в 1 ХЕ содержится:

  • стакан молока, кефира, йогурта или простокваши (250 мл);
  • творожная масса с изюмом без сахара (40 грамм);
  • суп из лапши (3 ст. ложки);
  • любая варенная каша (2 ст. ложки);
  • картофельное пюре (2 ст. ложки).

Важно. Диабетикам запрещено употреблять алкоголь, но в редких случаях допускается прием сухого красного вина не более 150 грамм.

Инсулинотерапия при СД I типа

Как известно СД I типа является инсулинозависимо формой патологии, основные рекомендации сахарного диабета 1 типа касаются ввода инъекций инсулина. Режим инсулинотерапии обязательно должен быть рациональным и определен в соответствии с индивидуальными характеристиками организма.

Доза инсулина исчисляется только лечащим врачом при этом он учитывает важные факторы, такие как:

  • вес;
  • возраст;
  • степень дисфункции поджелудочной;
  • концентрация сахара в кровеносном русле.

Рассчитанная суточная доза инсулина делится на несколько инъекций, при этом необходимо учитывать, что одна порция инъекции должна утилизировать весь объем поступающей глюкозы.

Отметим, что при расчете также имеет значение вид препарата, по принципу воздействия он делится на:

  • инсулин ультракороткого действия;
  • инсулин короткого действия;
  • среднего действия;
  • длительного;
  • сверхдлительного действия.

Наибольшая эффективность компенсации инсулина отмечается при вводе инсулина ультракороткого и короткого воздействия. Обычно такие виды препарата вводят непременно перед едой либо сразу после употребления пищи. Препараты продолжительного воздействия вводятся, как правило, утром и вечером перед сном.

Инъекции инсулина в живот способствуют быстрому расщеплению препарата.

Также при расчете дозы учитывается количество ХЕ, то есть в различное время суток и при различном объеме и качестве еды на 1 ХЕ необходимо определенное количество инсулина. Укажем еще раз, все расчеты дозировки лекарственного препарата производятся строго лечащим врачом. Изменять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется.

Внимание. Инъекции делают при помощи специального шприца-ручки, он очень удобен для самостоятельного использования. Обеспечение диабетиков необходимыми материалами для проведения инъекций (шприц-ручка, инсулин) происходит за счет государственных средств.

Инсулинотерапия при СД II типа

Сахарный диабет II типа, как мы отмечали выше, является не инсулинозависимой формой заболевания, но в отдельных случаях, когда начинается процесс активизации клинической картины, может возникать необходимость для ввода инъекций.

Инсулинотерапия при СД II типа назначается в случаях:

  • анализ крови на гликированный гемоглобин определяется показателем 9% и выше (сопровождается яркими клиническими проявлениями СД II типа);
  • в ходе медикаментозной терапии у пациента продолжительное время не отмечается положительной динамики выздоровления;
  • в анамнезе имеются противопоказания для приема сахароснижающих препаратов;
  • анализ крови и мочи показывает критически увеличенное содержание кетоновых тел и сахара;
  • больному показано хирургическое вмешательство.

Если у диабетика имеются показания для проведения инсулинотерапии врач обязан провести с ним беседу по поводу риска появления гипогликемии и дать ему рекомендации, как вести себя при первых проявлениях патологического состояния.

Важно. В редких случаях инсулинотерапия не дает положительных результатов, тогда врач определяет необходимость ее интенсификации. То есть суточная доза инсулина для каждого отдельного пациента увеличивается до тех пор, пока не нормализуется углеводный обмен в организме.

Особенности проведения инъекций инсулина

Как мы уже отметили выше, инсулин в зависимости от воздействия делится на несколько типов. Инъекции каждого из них имеют свои особенности всасывания и эффект действия.

Таблица №3. Типы инсулина и их особенности воздействия:

Источники: http://diabetik.guru/cure/rekomendacii-po-saharnomu-diabetu.html, http://etodiabet.ru/diab/dop/rekomendatsii-dlya-bolnogo-s-saharnym-diabetom.html, http://diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/rekomendacii-po-saharnomu-diabetu-256

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *