Нейропатия нижних конечностей симптомы при сахарном диабете

Диабетическая нейропатия является серьезным осложнением сахарного диабета. Деформируются клетки нервных окончаний, которые находятся в головном мозге, также поражаются отростки в составе нервных стволов.

Нейропатия при сахарном диабете имеет ряд признаков. Они зависят от нарушенного отдела нервной системы. Чтобы узнать, что такое диабетическая нейропатия, нужно изучить причины, симптомы и патогенез диабетической нейропатии.

У этого серьезного заболевания есть четкая классификация. Схема лечения нейропатии зависит от разновидности недуга.

Симптоматика и виды диабетической нейропатии

Проявления заболевания достаточно обширны.

Сначала диабетической нейропатии симптомы слабо выражены, но через определенное время проблемы усугубляются.

Диабетическая невропатия имеет такие признаки:

  • слабость мышц,
  • резкое понижение артериального давления,
  • головокружения,
  • небольшие судороги,
  • онемение и покалывание конечностей,
  • проблемы с проглатыванием еды,
  • ослабление либидо,
  • проблемы с органами ЖКТ, частые расстройства кишечника,
  • нарушение подвижности глаз,
  • мышечные боли,
  • недержание кала и мочи,
  • большое количество пота либо его отсутствие,
  • понижение температурной, болевой и тактильной чувствительности,
  • ухудшение координации движений.

Диабетическая нейропатия поражает нервные волокна, но степень вреда может быть разной. От того, какие волокна затронуты больше всего, зависит тип недуга. Если речь идет о нервах головного мозга классификация называет такое нарушение центральной нейропатией. Если поражены другие сплетения и нервы – это дистальная или диабетическая периферическая нейропатия.

Когда нарушены двигательные нервы, человек не может есть, ходить и разговаривать, при сенсорных – притупляется чувствительность. При поражении нервных волокон наступает автономная нейропатия. В этой ситуации характерным симптомом является нарушение работы сразу нескольких органов, в том числе и сердца.

Синдром вегетативной нейропатии:

  1. респираторная,
  2. урогенитальная,
  3. кардиоваскулярная,
  4. гастроинтестинальная,
  5. судомоторная.

Чаще всего встречается:

  • сенсорная,
  • проксимальная,
  • автономная,
  • очаговая нейропатия.

При центральной нейропатии характерны:

  1. постоянные мигрени и головкружения,
  2. нарушение памяти, внимания, концентрации.

Человек часто страдает от обмороков, также наблюдается учащенное мочеиспускание.

При сенсомоторной нейропатии снижается чувствительность, мышцы человека ослабевают, а координация нарушается. Как правило, расстройства рук или ног усиливаются к вечеру. На запущенной стадии человек не чувствует дискомфорт, свойственный при наступлении на острый предмет или при другом повреждении.

Симптомы диабетической нейропатии также включают в себя полную потерю чувствительности со временем. Таким образом, возникают язвы и деформации пальцев ног и стопы.

Автономная диабетическая нейропатия появляется вследствие некорректной работы вегетативной системы. Снижается подача кислорода, питательные элементы усваиваются недостаточно, что ведет к нарушению работы:

  1. кишечника,
  2. мочевого пузыря,
  3. сердца и остальных органов.

Нередко возникают проблемы с половым влечением и количеством выделяемого пота. При мочеполовой нейропатии человека беспокоит ощущение мочи, оставшейся в мочевом пузыре. В некоторых случаях моча стекает каплями после акта мочеиспускания, также наблюдается развитие импотенции.

Выявляются нарушения уродинамики – замедление скорости потока мочи. Также увеличивается время мочеиспускания и повышается порог рефлекса к мочеиспусканию. Мочевым пузырем навязчиво сигнализируется о необходимости мочеиспускания. Все это существенно затрудняет привычный образ жизни.

Проксимальная нейропатия отражается в болезненных ощущениях в области ягодиц и бедер, также страдают тазобедренные суставы. Человек начинает замечать, что его не слушаются мышцы, и они атрофируются со временем.

Очаговая нейропатия часто появляется внезапно и поражает отдельные нервы туловища, ног или головы. У человека двоится в глазах, появляется локализованная боль в теле, может наступить паралич половины лица. Нейропатия диабетическая это непредсказуемое заболевание, прогноз которого зачастую неизвестен.

Диабетическая оптическая нейропатия представляет собой патологию, которая может приводить к потере зрения временно или постоянно. Нейропатии нижних конечностей это комплекс нескольких недугов, которых объединяет наличие проблем нервной периферической системы ног.

Причины появления диабетической нейропатии

Патология появляется медленно, на фоне длительного течения сахарного диабета 1 или 2 типа. Врачи говорят о том, что заболевание может проявиться спустя 15-20 лет после постановки диагноза «диабет».

Как правило, это происходит при ненадлежащем лечении недуга и не соблюдений рекомендации врача о здоровом образе жизни. Основной причиной появления патологии являются частые скачки уровня глюкозы в крови, когда норма исчезает, что приводит к нарушению работы внутренних органов, а также нервной системы.

Нервное волокно напитывает кровеносный сосуд, а под отрицательным действием сахара питания нарушается и начинается кислородное голодание. Таким образом, возникают первые симптомы заболевания.

Если рацион питания человека с диабетом насыщен микроэлементами и витаминами, то вследствие проблем с обменными процессами, нервные волокна так же могут получить эти вещества для своей жизнедеятельности.

При своевременной терапии диабетической нейропатии, есть шанс на остановку недуга и предотвращение различных опасных осложнений. Но о том, как лечить патологию, знает только врач. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Если терапия не осуществляется в полном объеме, и нет предупреждающих мер, то недуг может вернуться в более тяжелой форме.

  • длительность сахарного диабета,
  • постоянно высокий уровень глюкозы,
  • повышенный уровень липидов,
  • воспаление нервов,
  • вредные привычки.

Известен алгоритм заболевания: высокая глюкоза начинает повреждать небольшие сосуды, питающие нервы. Капилляры утрачивают проходимость, и нервы начинают «задыхаться» от дефицита кислорода, в результате нерв утрачивают свою функцию.

При этом, сахар отрицательно действует на белки и они начинают неправильно выполнять свою работу, со временем распадаются и отходы становятся ядом для организма.

Диагностика

У заболевания есть много разновидностей с характерными признаками. При визуальном осмотре врач исследует стопы, суставы и ладони, деформация которых говорит о нейропатии. Определяется, есть ли на коже сухость, покраснения и другие признаки заболевания.

При объективном обследовании человека выявляется истощение, а также другие важные проявления недуга. Диабетическая кахексия это крайняя степень патологии, когда у человека полностью отсутствует подкожный жир и отложения в брюшной области.

После осмотра нижних и верхних конечностей выполняется исследование вибрационной чувствительности с помощью особого аппарата. Исследование должно быть проведено три раза.

Для определения разновидности недуга, и определения схемы лечения, нужны определенные диагностические мероприятия, которые позволяют определить патологию. Выясняется чувствительность:

Кроме этого, в диагностический комплекс входит оценка уровня рефлексов.

Для нейропатии свойственно разнообразное течение, поэтому в большинстве случаев принимается решение о проведении всего спектра диагностических процедур.

Заболевание может быть вылечено только с течением определенного времени при правильном подборе медикаментов.

Также есть различия в терапии при первом или втором виде сахарного диабета.

Особенности лечения

Диабетическая нейропатия патогенез которой известен, требует медикаментозного лечения.

Лечение диабетической нейропатии основывается на трех направлениях. Следует понизить концентрацию глюкозы в крови, облегчить состояние человека, снизить болевой синдром и восстановить деформированные нервные волокна.

Если у человека есть диабетическая нейропатия, то лечение начинается с коррекции глюкозы в крови. Основной задачей является нормализация сахара и стабилизация его на нужном уровне. В этих случаях рекомендованы средства, способствующие понижению сахара в организме человека.

Таблетки для понижения глюкозы в крови бывают нескольких групп. В первую категории можно отнести средства, повышающие продукцию инсулина в организме.

Вторая группа включает препараты, которые повышают чувствительность мягких тканей – Метформин 500. В третьей группе таблетки, которые частично блокируют всасывание углеводов в ЖКТ, речь идет о Миглитоле.

При этом генезе врач выбирает препараты строго в индивидуальном порядке. Дозировки и кратность приема лекарственных средств при сахарном диабете 1 типа может сильно различаться.

Когда удается стабилизировать уровень глюкозы в крови пациента, то все равно может быть обострение нейропатии. Симптоматику нужно снять обезболивающими средствами. Проявления говорят о том, что изменения обратимые. Диабетическая нейропатия лечение которой проводится вовремя может быть излечена и нервные волокна восстановлены.

Используются различные препараты для улучшения функции нервов и обезболивания. В первую очередь, стоит отметить, что Тиолепта регулирует обменные процессы, защищая нервные клетки от действия свободных радикалов и токсических веществ.

Кокарнит – это комплекс витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм человека. Вещества в составе успешно снимают боли и демонстрируют нейрометаболический эффект. Средство вводится по несколько ампул в день внутримышечно. Продолжительность лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Нимесулид снимает отечность нервов, а также снижает болезненные ощущения. Мексилетин блокирует натриевые каналы, поэтому нарушается передача болевых импульсов и нормализуется сердечный ритм.

При диабетической нейропатии для достижения необходимого лечебного эффекта нужны медикаментозные препараты. Болевая форма диабетической нейропатии требует приема анальгетических средств, в комплексе используют и противосудорожные препараты.

Лечить нейропатию нижних конечностей нужно курсами вазоактивных лекарств:

  • Пентоксифиллин,
  • Инстенон,
  • Никотиновая кислота,
  • Вазонит.

Используются такие антиоксиданты:

Профилактические действия

Когда нейропатия уже имеется, важно систематически употреблять лекарства. Но, чтобы этого не произошло, следует использовать методы профилактики. Прежде всего нужно контролировать давление, поскольку гипертония может провоцировать спазмы капилляров, что также ведет к голоданию нервных волокон.

При обострениях нужно строго придерживаться диеты для контроля веса тела. Ожирение негативно сказывается на состоянии нервных окончаний. Важно избавиться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин разрушает нервные окончания.

Необходимо вести спортивный и активный образ жизни, это нормализует процессы обмена и повышает уровень иммунитета. При диабете не нужно не нужно практиковать ходьбу босиком, чтобы не допустить механических повреждений кожи. Поврежденную ногу следует сразу же обрабатывать специальными составами, это может быть мазь или крем.

При диабете 2 типа врачи советуют регулярно выполнять особый комплекс упражнений. Необходимо поддерживать активную циркуляцию крови в ногах и предотвратить появление атеросклероза. Выбирать следует исключительно удобную и подходящую обувь из натуральной кожи. Врач также может назначить ношение ортопедической обуви для диабетиков.

Информация о нейропатии предоставлена в видео в этой статье.

Данное заболевание является распространенным недугом, симптоматика которого охватывает широкий спектр клинических проявлений. Вегетативная иннервация затрагивает самые важные части периферической нервной системы, отвечающие за управление органами и мышцами. Их нестабильная работа оказывает непосредственное влияние на жизнедеятельность организма.

Что такое диабетическая полинейропатия

Поражение нервов периферической системы может привести к самым непредсказуемым последствиям, начиная от деформации стопы и заканчивая внезапной смертью. Диабетическая нейропатия (код МКБ 10: G63.2) по праву считается одним из самых опасных заболеваний, требующих срочного врачебного вмешательства. Болезнь затрагивает как соматическую, так и вегетативную нервную систему, поэтому отказ какой-либо из них грозит пациенту летальным исходом. Одновременное поражение головного и спинного мозга удваивает риск наступления внезапной смерти.

Автономная полинейропатия

Недуг имеет несколько форм, каждая из которых касается определенного участка в организме человека. Автономная нейропатия при сахарном диабете характеризуется нарушением функций некоторых органов или целых систем, которые могут привести к развитию таких заболеваний, как ортостатическая гипотония или остеоартропатия. Среди пациентов встречаются разные виды висцеральной нейропатии, самыми распространенными среди которых считаются:

  • урогенитальная форма;
  • респираторная форма;
  • кардиоваскулярная форма;
  • судомоторная форма;
  • гастроинтестинальная форма.

Соматическая полинейропатия

Неврологические осложнения, касающиеся работы периферической системы, идентифицируют в медицинских кругах как болезнь, поражающую организм целиком. Соматическая полинейропатия до сих пор является не до конца изученным феноменом, так как выявить причины ее возникновения в 25% случаев не представляется возможным даже самым известным научным учреждениям.

Причины полинейропатии

Диабетическая полинейропатия может появиться вследствие различных факторов, самым главным из которых считается декомпенсация сахара. Согласно последним исследованиям, терапия, направленная на уменьшение концентрации данного вещества, помогает остановить развитие осложнения. Однако, существуют и другие причины диабетической полинейропатии, например, отравление химическими соединениями или препаратами. Нередко встречаются случаи, вызванные хроническими интоксикациями (авитаминоз). Привести к появлению болезни могут следующие системные патологии:

  • коллагенозы;
  • ишемия;
  • онкологические заболевания;
  • уремия;
  • гипотиреозы;
  • цирроз печени.

Классификация полинейропатии

Болезнь стимулирует развитие патологического процесса в организме, который запускает целый ряд осложнений, начиная от паралича верхних конечностей и заканчивая вегетативными расстройствами. Такие проявления можно разделить не только по этиологическому фактору. Существует отдельная классификация диабетической полинейропатии, включающая два вида – это механизм повреждения и тип клеток нервного волокна.

Каждый из них делится на несколько подвидов, например, по механизму повреждения различают нейропатический, демиелинизирующий или аксональный недуг. Патологий, касающихся типа нервного волокна, несколько больше, к ним относят: смешанную, сенсорную, вегетативную, моторную и сенсомоторную. Чаще остальных встречается сенсорная диабетическая полинейропатия, которая вызывает ослабление вибрационной чувствительности.

Моторная полинейропатия

Сахарный диабет является плодотворной почвой для развития многих тяжелых заболеваний, таких как аксональная моторная полинейропатия. Недуг считается очень распространенной проблемой среди людей, страдающих от поражений периферической системы или онкологических болезней. Медицине известны и другие факторы, влияющие на развитие патологии – это наследственная предрасположенность или нехватка витамина В.

Диабетическая полинейропатия часто сопровождается неприятными ощущениями в области нижних конечностей, однако, иногда заболевание затрагивает и кисти рук. Кожа таких пациентов теряет прежнюю упругость, становиться сухой и грубой, в чем можно убедиться, рассмотрев несколько фото в интернете.

Сенсорная форма полинейропатии

При поражении зоны нейронов, отвечающих за моторные функции организма, может нарушаться работа двигательного аппарата. Сенсорная форма диабетической полинейропатии считается последствием данных осложнений, главной причиной появления которых является повышенный уровень сахара в крови. Однако, встречаются случаи другой этиологии, как нейрогенный мочевой пузырь или мумификация гангренизированной ткани.

Самой опасной формой патологии принято считать генетические отклонения наследственного характера, ведь излечить такой недуг практически невозможно. Потеря чувствительности конечностей и парез мышц относятся к основным симптомам, свидетельствующим о развитии заболевания. Пациент может ощущать чувство жжения, зуда или покалывания, которые возникает без видимой на то причины.

Дистальная полинейропатия

Существует несколько разновидностей поражений ЦНС, как дистальная или сенсорно-моторная полинейропатия. Первая форма является очень распространенным осложнением, которое приводит к гибели нервных волокон. В конечном итоге, процесс может вызвать потерю чувствительности нижних или верхних конечностей, анизокорию или косоглазие. К характерным признакам патологии относят:

  • мышечные судороги;
  • уремический зуд;
  • нарушение зрачковых рефлексов;
  • сильные боли в области стоп;
  • мумификация гангренизированной ткани.

Болевой синдром может достигать критических состояний, когда пациент не способен передвигаться или осуществлять другой вид деятельности. В ходе развития дистального осложнения отмечаются симптомы парестезии, охватывающие бедра, верхнюю часть голени и даже плечи. Первыми страдают пальцы нижних конечностей, ведь с них начинается прогрессирование негативных проявлений сахарного диабета.

Стадии диабетической полинейропатии

Некоторые болезни настолько сложно обнаружить на ранних этапах развития, что только с помощью специального оборудования представляется возможным подтвердить диагноз. Нейропатия при сахарном диабете имеет три стадии развития, каждая из которых включает определенные симптомы. Поначалу проявления полностью отсутствуют, но на второй стадии становятся очевидными все признаки развития патологии – острое или подострое поражение некоторых волокон головного мозга:

  • бедренный;
  • седалищный;
  • глазодвигательный;
  • тройничный.

У большинства пациентов наблюдается снижение рефлексов, сильная боль, жжение, покалывание и т.д. Люди преклонного возраста резко начинают терять вес, что характерно и для больных диабетом прогрессирующего характера. Третья стадия недуга уже требует срочного проведения терапевтических процедур. В некоторых случаях возникает необходимость операбельного вмешательства для удаления трофических язв или гангрены, которые на первых порах локализуются на нижних конечностях тела.

Диагностика диабетической полинейропатии

Выявить форму осложнения и отнести ее к какой-то определенной группе заболеваний не получится без специального оборудования. Пациент должен дать развернутые ответы касательно самочувствия или предъявить жалобы относительно функционирования систем органов. После анамнеза потребуется использовать набор невролога для диагностики диабетической нейропатии, чтобы определить уровень глюкозы в крови и провести дополнительные процедуры:

  • энцефалополинейропатия;
  • исследование ахилловых рефлексов;
  • электромиография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи.

Как лечить нейропатию

Терапия включает комплексный подход к решению проблемы после выяснения всех предшествующих мероприятий. Очень важно определить причину появления болезни, после чего можно начать лечение полинейропатии при сахарном диабете. Врачи выписывают глюкокортикоидные средства для борьбы с аутоиммунными процессами в организме, кроме того, пациенты принимают препараты на основе солей калия и придерживаются белковой диеты. Все лекарства содержат большое количество витаминов группы В и С, параллельно проводится дезинтоксикационная терапия.

Снижение уровня сахара в крови

Известно несколько способов понижения уровня сахара в крови человека, которые применяются для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом. Врачи рекомендуют использовать не только лечебные препараты для снижения сахара в крови, но и полностью изменить рацион питания. Пища, потребляемая в течение дня, должна исключать попадание в организм большого количества легкоусвояемых углеводов. Больным запрещается принимать такие продукты питания, как макаронные изделия или картофель. Их место должны занять овощи, которые способны снизить уровень сахара.

Альфа-липоевая кислота при сахарном диабете

Тиоктовая кислота принимает непосредственное участие в процессах обмена и образования энергии организмом. Данное вещество считается самым сильным антиоксидантом, помогает расщеплять глюкозу и нейтрализует воздействие свободных радикалов. Альфа-липоевая кислота продается в виде пищевых добавок, используется в терапевтических целях при серьезных заболеваниях сердца или печени. Антиоксидант стимулирует процессы транспорта глюкозы, за счет чего происходит их усвоение.

Ингибиторы при сахарном диабете

Данная группа веществ эффективно используется для лечения пациентов, страдающих от гипертензии. Ингибиторы АПФ при сахарном диабете являются лекарственными средствами, оказывающими защитное воздействие на организм больного. Они препятствуют дальнейшему прогрессированию недуга, поэтому относятся к препаратам первого выбора для людей, находящихся на любой стадии диабета. Однако, прием ингибиторов АПФ способен вызвать такие негативные реакции, как бессимптомная гликемия или гипергликемия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для обезболивания в медицине часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарство считается самым действенными среди остальных представителей терапевтических средств, однако, бесконтрольный прием НПВП при болях может вызвать серьезные побочные реакции со стороны организма пациента. Для предупреждения развития проблем с кровообращением врачи проводят регулярные обследования состояния больного.

Актовегин при полинейропатии

Антиоксидантные лекарственные средства помогают нормализовать метаболические нарушения в нерве, за последние несколько лет их используют для терапии сахарного диабета. Лечение диабетической полинейропатии Актовегином является абсолютно безопасным мероприятием в связи с тем, что вещество не вызывает побочных эффектов. На протяжении нескольких лет не было зарегистрировано ни одного негативного прецедента с участием данного средства, его состав включает исключительно физиологические компоненты.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Осложнения, вызванные высоким уровнем глюкозы в крови, могут привести к самым разным последствиям, одним из самых распространенных случаев считается диабетическая нейропатия нижних конечностей. При таком диагнозе необходимо комплексное лечение, которое будет состоять из медикаментозной и немедикаментозной составляющей. Для нормализации уровня сахара врачи назначают специальную диету, включающую прием специальных препаратов.

Лечение полинейропатии нижних конечностей народными средствами

Медикаментозная терапия с одобрения врача может быть подкреплена народными методами лечения в качестве дополнительных процедур. Существует несколько эффективных рецептов, некоторые из которых предназначены для приема вовнутрь, а другие исключительно для внешнего нанесения. Самым экстремальным считается топтание по листьям и стеблям крапивы голыми ногами. Лечение полинейропатии народными домашними средствами можно применять только при условии наличия контроля со стороны специалиста.

Профилактика полинейропатии

Появление заболеваний наследственного характера нельзя предотвратить, однако, во всех остальных случаях профилактика диабетической нейропатии относится к важным терапевтическим мероприятиям. Основные пункты лечения направлены на устранение причин, вызывающие появление болезни. Для осуществления благоприятного прогноза пациент должен придерживаться особого рациона и вести активный образ жизни, который подразумевает занятия спортом или гимнастикой.

Видео: полинейропатия диабетическая

Диабетическая нейропатия — поражения нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Это нервы, с помощью которых головной и спинной мозг управляют мышцами и внутренними органами. Диабетическая нейропатия — распространенное и опасное осложнение диабета. Оно вызывает разнообразные симптомы.

Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную). С помощью соматической нервной системы человек сознательно управляет движением мускулов. Автономная нервная система регулирует дыхание, сердцебиение, выработку гормонов, пищеварение и т. д.

К сожалению, диабетическая нейропатия поражает и ту, и другую. Нарушения функции соматической нервной системы могут вызвать мучительные боли или сделать диабетика инвалидом, например, из-за проблем с ногами. Автономная нейропатия повышает риск внезапной смерти — например, из-за нарушений сердечного ритма.

Главная причина диабетической нейропатии — хронически повышенный сахар в крови. Это осложнение диабета развивается не сразу, а в течение многих лет. Хорошая новость: если понизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его в норме, то нервы постепенно восстанавливаются, и симптомы диабетической нейропатии полностью проходят. Как добиться, чтобы при диабете сахар в крови был стабильно нормальным, — читайте ниже.

Диабетическая нейропатия: симптомы

Диабетическая нейропатия может поражать нервы, которые контролируют разные мускулы и внутренние органы. Поэтому ее симптомы очень разнообразны. В самом общем случае, их делят на “положительные” и “отрицательные”.

Нейропатические симптомы

  • Жжение
  • Кинжальные боли
  • Прострелы, «удары током»
  • Покалывание
  • Гипералгезия — аномально высокая чувствительность к болевым стимулам
  • Аллодиния — ощущение боли при воздействии неболевым стимулом, например, от легкого прикосновения
  • Одеревенелость
  • «Омертвение»
  • Онемение
  • Покалывание
  • Неустойчивость при ходьбе

Многие пациенты имеют и те, и другие

Список симптомов, которые может вызывать диабетическая нейропатия:

  • онемение и пощипывание в конечностях;
  • диарея (понос);
  • эректильная дисфункция у мужчин (подробнее читайте «Импотенция при диабете — эффективное лечение«);
  • утрата контроля над мочевым пузырем — недержание мочи или неполное опорожнение;
  • дряблость, обвисание мышц лица, рта или глазных век;
  • проблемы со зрением из-за нарушения подвижности глазного яблока;
  • головокружения;
  • мышечная слабость;
  • трудности с глотанием;
  • нарушенная речь;
  • мышечные судороги;
  • аноргазмия у женщин;
  • жгучая боль в мышцах или “удары током”.

Сейчас мы подробно опишем симптомы 2-х видов диабетической нейропатии, о которых пациентам важно знать, потому что они встречаются особенно часто.

Альфа-липоевая кислота для лечения диабетической нейропатии — подробно читайте здесь.

Сенсомоторная нейропатия

К нижним конечностям тянутся самые длинные нервные волокна, и именно они наиболее уязвимы к поражающему действию диабета. Сенсомоторная нейропатия проявляется тем, что больной постепенно перестает чувствовать сигналы от своих ног. Список этих сигналов включает в себя боль, температуру, давление, вибрацию, положение в пространстве.

Диабетик, у которого развилась сенсомоторная нейропатия, может, например, наступить на гвоздь, пораниться, но не почувствовать этого и спокойно пойти дальше. Также он не почувствует, если ногу травмирует слишком тесная или неудобная обувь, или если температура в ванной окажется слишком высокой.

В такой ситуации обычно возникают раны и язвы на ноге, может случиться вывих или перелом костей. Все это называется синдром диабетической стопы. Сенсомоторная нейропатия может проявляться не только потерей чувствительности, но и жгучей или колющей болью в ногах, особенно по ночам.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Диабетическая автономная нейропатия

Автономная нервная система состоит из нервов, которые контролируют сердце, легкие, кровеносные сосуды, костную и жировую ткань, систему пищеварения, мочеполовую систему, потовые железы. Любой из этих нервов может поразить диабетическая автономная нейропатия.

Чаще всего она вызывает головокружения или обмороки при резком вставании. Риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма повышается примерно в 4 раза. Замедленное продвижение пищи из желудка в кишечник называется гастропарез. Это осложнение приводит к тому, что уровень глюкозы в крови сильно колеблется, и становится очень сложно стабильно поддерживать сахар в крови в норме.

Автономная нейропатия может вызывать недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. В последнем случае, в мочевом пузыре может развиваться инфекция, которая со временем поднимается вверх и наносит вред почкам. Если поражены нервы, которые контролируют наполнение кровью пениса, то у мужчин возникает эректильная дисфункция.

Причины диабетической нейропатии

Основная причина всех форм диабетической нейропатии — хронически повышенный уровень сахара в крови у больного, если он держится стабильно высоким в течение нескольких лет. Существуют несколько механизмов развития этого осложнения диабета. Мы рассмотрим два основных из них.

Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые питают нервы. Проходимость капилляров для кровотока снижается. В результате, нервы начинают “задыхаться” из-за нехватки кислорода, и проводимость нервных импульсов уменьшается или полностью пропадает.

Гликирование — это соединение глюкозы с белками. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему. Многие из конечных продуктов гликирования — это яды для организма человека.

Как врач ставит диагноз

Для диагностики диабетической нейропатии врач проверяет, чувствует ли пациент прикосновение, давление, болевой укол, холод и тепло. Чувствительность к вибрации проверяют с помощью камертона. Чувствительность к давлению — с помощью прибора, который называется монофиламент. Также доктор выяснит, сохранился ли у больного коленный рефлекс.

Очевидно, что диабетик сам может легко проверить себя на нейропатию. Для самостоятельного исследования чувствительности к прикосновениям подойдут, например, ватные палочки. Чтобы проверить, чувствуют ли ваши ноги температуру, подойдут любые теплые и прохладные предметы.

Врач может использовать сложное медицинское оборудование, чтобы поставить более точные диагноз. Он определит разновидность диабетической нейропатии и стадию ее развития, т. е. насколько сильно поражены нервы. Но лечение в любом случае будет примерно одинаковое. Мы обсудим его ниже в этой статье.

Лечение диабетической нейропатии

Главный способ лечения диабетической нейропатии — снизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его уровень, как у здоровых людей без диабета. Все остальные лечебные мероприятия не оказывают и малой доли того эффекта, что контроль глюкозы в крови. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Рекомендуем вашему вниманию статьи:

Если диабетическая нейропатия вызывает сильную боль, то врач может назначить лекарства для облегчения страданий.

Препараты, которые используют для симптоматического лечения болей при диабетической полинейропатии

Источники: http://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-nejropatiya.html, http://sovets.net/10143-diabeticheskaya-polinejropatiya.html, http://diabet-med.com/diabeticheskaya-nejropatiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *