Неосложненный сахарный диабет 2 типа

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это результат нарушения взаимодействия глюкозоснижающего гормона инсулина с тканями. Для предупреждения развития гипергликемии у больных данной патологией применяют специальную диету и гипогликемические препараты. Если не проводить такое лечение, у диабетиков постепенно возникают осложнения, затрагивающие практически все органы и системы организма.

Осложнения, развивающиеся при сахарном диабете, делят на две большие группы: острые и хронические. К острым относят состояния, связанные с резким увеличением или понижением в крови уровня глюкозы (гипогликемией или гипергликемией соответственно):

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  • Диабетический кетоацидоз.
  • Гипергликемическую кому.
  • Гипогликемическую кому.

Хронические же осложнения – это следствие длительной, но некритической гипергликемии. К таким осложнениям относят:

  • Ангиопатию (специфическое поражение крупных и мелких сосудов).
  • Полинейропатию (патологию периферической нервной системы).
  • Артропатию (различные патологические изменения в суставах).
  • Офтальмопатию (катаракту, ретинопатию).
  • Нефропатию (поражение почек)
  • Энцефалопатию (патологические изменения со стороны ЦНС).

Какие бывают осложнения при инсулиннезависимом сахарном диабете

Хронические осложнения практически всегда сопровождают сахарный диабет второго типа. А вот острые возникают преимущественно при инсулинозависимом диабете, когда больной неправильно применяет или вообще не применяет инсулины, либо же применяет их на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок, инфекционных заболеваний и других состояний, приводящих к повышению потребности организма в инсулине. Хотя если инсулиннезависимый диабет протекает тяжело, и больного переводят на инсулинотерапию, у него также возможно развитие осложнений, которые требуют экстренной помощи.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: основные проявления

При нарушении углеводного баланса поражаются крупные и мелкие сосуды – развивается макро и микроангиопатия. Макроангиопатия проявляется прогрессирующим атеросклерозом сосудов (преимущественно ног и сердца). В связи с нарушением кровообращения у диабетиков возникает ишемия сердца, усугубляется течение гипертонической болезни, ухудшается трофика тканей нижних конечностей, что влечет за собой появление на коже язв, трещин, а в самых тяжелых случаях отмирание тканей – гангрену.

Микроангиопатия чаще всего развивается в глазах и почках. Из-за ухудшения кровоснабжения мутнеет хрусталик (развивается катаракта), лопаются видоизмененные капилляры сетчатки. В легких случаях у больных с микроангиопатией глаз понижается зрение, в тяжелых – больные слепнут. Специфическое поражение почек при диабете проявляется артериальной гипертензией и отеками. Если своевременно не проводить лечение, нефропатия отяжеляется хронической почечной недостаточностью.

Диабетическая полинейропатия – еще одно следствие сахарного диабета, затрагивающее нервные волокна всех типов: чувствительные, двигательные, вегетативные. В зависимости от того, что поражено, у больных нарушается чувствительность тканей, двигательная функция либо же возникают различные патологические симптомы со стороны внутренних органов из-за расстройства их иннервации. Однако патологические диабетические изменения касаются не только периферического отдела нервной системы, головной мозг также страдает. Больные становятся раздражительными, агрессивными, склонными к депрессиям.

Из-за поражения сосудов и нервов, кровоснабжающих и иннервирующих мягкие ткани конечностей, у диабетиков возникают проблемы с суставами – развивается диабетическая артропатия. Больные жалуются на боль, отечность, хруст в пораженном суставе, хотя явных признаков воспаления нет. В запущенных случаях сустав деформируется. Подводя итог, хочется также отметить, что осложнения сахарного диабета тесно связаны между собой: одно влечет за собой развитие другого. Поэтому если не лечиться, со временем «полетит» все: и сосуды, и зрение, и почки, и нервы.

Осложнения инсулиннезависимого диабета

Диабет – явление негативное для человеческого организма, особенно тогда, когда оно переросло во второй тип. Это заболевание, которое влияет практически на все органы. Необходимость своевременной диагностики и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача обусловлены общей заботой о здоровье, которое ввиду большого количества вероятных осложнений может быть достаточно сильно подорвано.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается — БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями практически не поддается лечению. Избежать проявления таких осложнений вполне возможно, нужно лишь не запускать болезнь. Но знать о том, какое влияние способен оказать диабет на организм, также нужно.

Основной признак развития у человека диабета – высокие показатели сахара в крови. Так, длительная гипергликемия без должного лечения способна стать причиной поражения кровеносных сосудов. И поскольку страдают обычно мельчайшие сосуды, то проблемы, в первую очередь, возникают с микроциркуляцией. Такие сосуды пронизывают весь организм, поэтому осложнения могут возникнуть во многих органах.

Особенно тяжелое течение болезни наблюдается при сахарном диабете 2 типа, поэтому рано или поздно осложнения дадут о себе знать. Но по наблюдениям врачей это происходит примерно через 10-15 лет после постановки диагноза и при условии, что отношение к лечению со стороны пациента было легкомысленным. Все дело в том, что если больной не следит за уровнем сахара в крови и не следует рекомендациям специалиста, это приводит к состоянию длительной декомпенсации диабета (повышенного уровня сахара). А уже это состояние дает начало процессу развития осложнений.

Характер осложнений

Все осложнения диабета можно разделить можно разделить на острые и хронические. К первой группе относится диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Данные явления требуют скорого обращения к врачу, поскольку последствием может стать потеря сознания или смерть. К хроническим относится атеросклероз сосудов и нарушения нервной проводимости, которые могут повлиять на почки, зрение, ноги либо привести к инфаркту или инсульту.

Что касается конкретно осложнений диабета 2 типа, то они часто имеют скрытое развитие, что осложняет их своевременную диагностику. Это требует дополнительных исследований. Если же осложнения проявились, то их лечение становится довольно проблематичным, а развитие становится еще более неблагоприятным. Поэтому больным, у которых проявился диабет второго типа, следует еще более тщательно следить за собственным состоянием, а особенно за уровнем сахара. Ниже можно увидеть наиболее распространенные осложнения.

Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах, расположенных в почках, может привести к ухудшению фильтрации мочи. В ней после этого могут быть замечены те вещества, которых нет в моче здорового человека (белок, глюкоза).

Наши читатели пишут

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Нарушение работы почек способно привести к почечной недостаточности. Признаками таких осложнений является артериальная гипертония, отеки, а также явное увеличение или уменьшение количества мочи.

Чтобы не довести свое состояние до критичного, диабетику следует делать УЗИ почек хотя бы 1 раз в год. Если пропустить развитие почечной недостаточности, в конечном итоге может потребоваться даже пересадки почки или хронический гемодиализ.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения сахарного диабета 2 типа в основном сводятся к работе кровеносных сосудов. Это не может не повлиять на главный показатель их работы – артериальное давление. Именно нарушения этого показателя можно своевременно самостоятельно выявить и обратить внимание врача.

Завышенными цифрами для давления считаются показания верхнего столбика в 140 мм рт.ст. и выше, а нижнего – 85 мм рт.ст. и выше. Еще большую нагрузку на эту систему оказывает лишний вес, поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется переход на специальную диету. Это позволяет не только снизить вес, но и уменьшить показания артериального давления.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При гипертонии рекомендуется также снизить потребление соли до 1 ч.л. в сутки. В случае, когда самостоятельно не удается контролировать давление, доктор может назначить специальные препараты для этих целей.

Одним из самых неприятных и довольно частых осложнений при диабете является нарушение в остроте зрения. Его первым признаком является нарушение сетчатки глаза, из-за этого острота и начинает снижаться. Вовремя заметить этот процесс помогает ежегодная проверка зрения у окулиста.

Так, своевременная проверка глазного дна, которая наиболее точно покажет изменения, может помочь сохранить человеку зрение. Не следует забывать и о том, что риск развития слепоты у больного диабетом намного превышает такой показатель у здорового населения. Также диабетики более подвержены развитию катаракты.

Нижние конечности

Сложнейшим осложнением при сахарным диабете 2 типа становится развитие диабетической стопы. Такое поражение тканей стоп сопровождается нарушением питания тканей ног, что может привести к их деформации и развитию язв. Это опять же связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов в области нижних конечностей.

Одними из самых распространенных причин деформации стоп выступают гипертония, избыточный вес, курение. Основной признак появления этого осложнения – возникновение язв. На их появление во многом влияют механические факторы воздействия: натирание обувью, давление на стопы, иные травмы. В открытые раны запросто может попасть инфекция, а от этого уже пойти заражение. Язвы бывают разной локализации и глубины поражения. Это зависит от множества факторов.

Важно знать, что несвоевременное лечение таких ран может привести вплоть к ампутации. Хорошей новостью здесь является то, что около 70 % случаев поражения стоп отлично поддаются лечению. Следует опять же помнить, что правильное лечение диабета снижает риск развития таких язв.

Острые осложнения

Отдельно нужно упомянуть наиболее опасные для диабета осложнения – кетоацидоз и гипогликемия.

Кетоацидоз проявляется в увеличении кетоновых тел в крови больного. При этом может произойти поражение нервных клеток, и даже наступить кома. Данное осложнение является сугубо следствием несоблюдения рекомендаций по лечению, в том числе и диеты. Признаками развития кетоацидоза является сухость во рту, жажда, слабость, головная боль и появление во рту запаха ацетона. Если такие симптомы были замечены, следует немедленно вызывать доктора. Лечение проводится обязательно стационарно.

Гипогликемией принято называть резкое понижение сахара в крови. Это примерно до показателей в 3-3,5 ммоль/л. Ввиду опасности нарушения питания клеток головного мозга, такое резкое снижение способно привести к смертельному исходу. Привести к этому может передозировка инсулина, повышенные физические нагрузки, избыточное употребление алкоголя, а также употребление препаратов, существенно снижающих сахар в крови.

Первичными симптомами гипогликемии считаются онемение губ, дрожь в руках, голод, головокружение, холодный пот, слабость, бледность. При их обнаружении больному необходимо дать что-то содержащее легкоусвояемые углеводы. Можно просто выпить несколько кружек очень сладкого чая. Главный принцип лечения – повысить сахар в крови до нормы.

Острые осложнения диабета опасны своими последствиями, но не сильно распространены. Избежать их проявления и любых других осложнений вполне реально, следуя простым правилам лечения. Поэтому не стоит пренебрегать правильным диетическим питанием и рекомендациями лечащего врача и ваше здоровье будет в полном порядке, насколько это возможно.

Симптомы и причины сахарного диабета у детей

Лечение диабетической стопы

Осложнения и лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — это болезнь эндокринной системы, которая сопровождается изменениями в обмене веществ и повышенным уровнем концентрации глюкозы в крови. Одной из главных причин появления диабета считают болезнь поджелудочной железы, которая сопровождается разрушением клеток, отвечающих за выработку инсулина. Хронические и острые осложнения — это последствия сахарного диабета 2 типа.

Однако несмотря на все это, заболевание не представляет собой никакой угрозы до тех пор, пока оно не имеет осложнений. Явными признаками при сахарном диабете 2 типа являются постоянное чувство голода и жажды, обильное и частое мочеиспускание. Чаще всего наблюдается 2 тип сахарного диабета при высокой степени ожирения.

Начало заболевания сопровождают:

  • зуд кожи;
  • нарушение зрения;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • общая мышечная слабость;
  • наличие ацетона в моче.

Подтипы острых осложнений

  1. Особенность острых осложнений заключается в их скором развитии. Состояние достигается в течение нескольких дней, а иногда даже нескольких часов.
  2. Лактацидоз. Осложнение обусловлено накоплением молочной кислоты. Наблюдается у пациентов в возрасте после 50 лет. Развивается на фоне почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточностей, что приводит к пониженному уровню подачи кислорода в ткани органов и, соответственно, к накоплению молочной кислоты. Бездействие грозит комой.
  3. Гипергликемия. Сопровождается подъемом уровня натрия и глюкозы в крови и частым мочеиспусканием, которое увеличивает концентрацию названных веществ до завышенных показателей. В результате изменения могут довести организм до состояния комы.
  4. Гипогликемия. В отличие от предыдущего типа, гипогликемия свидетельствует о понижении сахара в крови. Это явление чаще всего замечают у пациентов, принимающих лекарственные средства, рассчитанные на снижение уровня глюкозы. Спровоцировать появление гипогликемии могут большие дозы лекарственных препаратов, принятых неверно (передозировка). Также способствуют развитию данного осложнения низкий уровень углеводов, попадающих в организм через пищу, алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. Признаки осложнения: потеря ориентации в пространстве, неадекватность поведения, холодный пот и дрожь по телу. Для первой помощи подойдет любая сладкая жидкость (можно даже сахар или мед растворить в стакане воды), прием пищи, насыщенной углеводами, или введение в мышцу глюкагон осодержащего препарата.Если не предоставить больному скорую помощь, то появится хаотичная двигательная активность, после чего пациент впадет в кому.
  5. Диабетический кетоацидоз возникает вследствие задержки в крови кетоновых тел (продуктов жироразложения). Причиной возникновения данного острого осложнения может стать несоблюдение диеты, неверное лечение, травмы, инфекции и операции. Данное осложнение требует срочной госпитализации, так как может привести к блокировке жизненно важных функций организма. Главный симптом проявления диабетического кетоацидоза — сладкий запах изо рта больного.

Особенности и типы хронических осложнений

Хроническими осложнениями при сахарном диабете 2 типа считают поздние сигналы организма о поражении сосудов. В зависимости от зоны поражения (системы или органа) выделяют следующие типы:

  1. Полинейропатия. Она обусловлена снижением кровообращения в организме, вследствие чего провоцируется дисфункция нервных волокон. Наблюдается данное осложнение почти у 50 % больных сахарным диабетом 2 типа. К симптомам полинейропатии относят чувство жжения, онемения и покалывания в конечностях. В вечернее и ночное время симптомы усиливаются. Главным фактором развития данного осложнения является отсутствие восприятия температурной и болевой чувствительности, в результате чего возникают травмы. Если дисфункция нервных волокон затрагивает головной мозг, это может привести к развитию инсульта.
  2. Диабетическая стопа. Сопровождается проявлением микроангиопатии ног. Микроангиопатия — это патологическое поражение самых мелких сосудов. Развивается вследствие тромбозов, некроза тканей и гиалинозов.
  3. Ретинопатия — заболевание глаз, спровоцированное разрушением сосудов сетчатки. Стартует осложнение со снижения четкости зрения и может привести к его полной потере.
  4. Нефропатия. Осложнение возникает из-за неполного функционирования почек. Определяется повышением показателей белка в моче, отечностью, а также развитием гипертонии.

Осложнения при сахарном диабете 2 типа порой проявляют себя спустя месяцы, а иногда и годы после постановки диагноза, потому определить их сразу невозможно. Чтобы предупредить и оттянуть развитие хронических осложнений, необходимо следить за самочувствием и уровнем сахара в крови.

Лечение осложнений сахарного диабета типа 2

Острые осложнения при сахарном диабете 2 типа лечат лишь в реанимации, учитывая их скорость развития и степень угрозы. Но не всегда можно распознать вид осложнений. Если вы заметили, что человек, больной сахарным диабетом, ведет себя вызывающе, чрезмерно возбужден и неадекватен, то предложите ему сладость (сок, конфету, шоколад). Если больной диабетом второго типа находится в больнице, нужно ввести ему раствор глюкозы 40%. Если после этого его состояние улучшится, то можно говорить о гипогликемии.

Пациентам, страдающим от острых осложнений сахарного диабета и нарушения кислотно-щелочного баланса, прописывают капельницы с физраствором и инсулином.

Хронические осложнения лечат в зависимости от зоны поражения. Так, например, при нефропатии назначают диету и посредством препаратов стабилизируют артериальное давление и работу почек. Хроническая почечная недостаточность лечится приемом инсулина и очищением крови от токсинов. В редких случаях производят трансплантацию почки.

Главным заданием для врача при лечении диабетической ретинопатии остается предупреждение и отложение потери зрения. При помощи лазера удаляют кровоизлияния и проводят фотокоагуляцию.

К сожалению, полинейропатию вылечить нереально, но современная медицина позволяет уменьшить проявление симптомов антиоксидантами, иммуностимуляторами и витаминами группы В.

Диабетическую стопу лечат обычным методом (обработка ран, смена обуви, антибиотики) и хирургическим (производят лишь в случае развития гангрены).

Независимо от типа осложнений уровень глюкозы в крови должен постоянно контролироваться и поддерживаться.

Даже если болезнь протекает в тяжелой форме, осознание и правильно назначенная терапия помогут избежать развития возможных острых осложнений. Ваше здоровье в ваших руках!

Источники: http://prodiabet24.ru/content/oslozhneniya-saharnogo-diabeta-2-tipa, http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/oslozhneniya-insulinnezavisimogo-diabeta, http://saharvnorme.ru/vidy/2/oslozhneniya-saxarnogo-diabeta-2-tipa.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) появляется из-за нарушения углеводного обмена в поджелудочной железе на фоне генетической предрасположенности или других факторов.При этом увеличивается концентрация глюкозы в крови, что приводит к патологическим изменениям в организме больного.

В большинстве случаев болезнь на ранней стадии не проявляет себя, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение. Чаще всего больной узнает о недуге во время обследования крови, при котором показатели сахара оказываются значительно повышены.

Чтобы точно определить действительно ли у пациента сахарный диабет, какой тип и степень тяжести

Причины развития болезни

Факторами развития заболевания независимо от формы и течения является не только наследственная предрасположенность, но и неправильный образ жизни, ожирение, артериальная гипертензия, проблемная экология.

В зону риска попадают все люди, у которых есть следующие предрасполагающие к диабету обстоятельства:

  • наличие болезни у ближайших родственников;
  • возраст более 45 лет в совокупности с повышенным показателем массы тела, особенно если жир накапливается на животе и талии;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • женщины, родившие ребенка с повышенной массой (более 4 кг).

Практически каждый городской житель имеет всё необходимое для развития у него сахарного диабета второго типа. Именно поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью – контролировать массу тела, образ жизни и характер питания.

Большинство современных людей в условиях малоподвижного образа жизни имеют тенденцию к развитию ожирения, что приводит к нагрузке на поджелудочную железу, в результате ее клетки не справляются с выработкой инсулина, что в итоге приводит к повышению уровня глюкозы. Подобным образом может развиться сахарный диабет 2 типа даже у здорового на первый взгляд человека.

Диагностика заболевания

Независимо от причин формирования сахарного диабета, при его наличии поджелудочная железа не способна правильно утилизировать глюкозу в организме, вырабатывая недостаточное количество инсулина, поэтому она накапливается в крови. В результате могут истощаться и разрушаться стенки сосудов и капилляров. Поэтому очень важно точно поставить диагноз, определить тип и форму и подобрать грамотное лечение сахарного диабета 2 типа.

Адекватность лечения сахарного диабета 2 типа напрямую зависит от постановки точного диагноза, поэтому необходимо провести полноценное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • тест на толерантность к глюкозе, он же глюкозотолерантный тест (исследование крови, взятой натощак и по истечении 2-х часов после приема раствора глюкозы);
  • одноразовая сдача анализа крови натощак для точного определения уровня глюкозы;
  • при необходимости — назначаются генетические исследования.

Если выявлен сахарный диабет 2 типа, таблица допустимых показателей помогает врачу определиться со степенью опасности и тяжестью течения заболевания.

После определения устойчивого повышенного сахара в крови подбирается действенная терапия исходя из общего состояния больного и наличия сопутствующих хронических болезней. При этом лечение сахарного диабета 2 типа осуществляется в несколько этапов комплексного характера.

Типы сахарного диабета и их симптомы

Как известно, выделяют 2 типа диабета, которые отличаются тяжестью течения и симптомами, а именно:

I тип протекает более остро, сопровождается учащённым мочеиспусканием, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, резким снижением массы тела (из-за чего больные ошибочно принимают процесс за рак и обращаются к онкологу);

II тип сопровождается аналогичными, но менее заметными в начале заболевания симптомами. На первый план выходят состояния, связанные с нарушением обмена веществ — медленное заживление даже незначительных ран (вплоть до формирования трофических язв), постепенное ухудшение зрения.

Формы сахарного диабета II типа:

  • неосложненная – часто протекает без симптомов;
  • осложненная – нарушается работа других систем и органов человека.

Сахарный диабет II типа в основном развивается менее остро, чем диабет I типа, поэтому выявляется случайно при медицинском обследовании. Данный фактор ведет к задержке своевременного лечения, что часто чревато различными осложнениями.

Лечение СД 2 типа

Эффективными методами лечения заболевания являются такие мероприятия, как:

  • сахароснижаюшая терапия;
  • следование специально подобранной диете;
  • расширение физической активности, например, поможет специальная гимнастика при сахарном диабете 2 типа (видео);
  • профилактика осложнений.

В большинстве случаев изменить ситуацию в положительную сторону помогает не только правильное питание, но и гимнастика (сахарный диабет 2 типа), которая влечет к более активному расходу глюкозы в крови под воздействием разрешенных физических нагрузок. Врач поможет подобрать специальную программу гимнастических упражнений исходя из индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Очень часто пациенты задают вопрос – при сахарном диабете 2 типа, какой именно продукт стоит полностью исключить из рациона?

Чтобы точно ответить на данный вопрос необходимо знать причины возникновения болезни и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Ведь многие пациенты переживают за то, что можно ли при сахарном диабете 2 типа употреблять сахаросодержащие продукты в пищу?

Конечно же, ответ однозначный – подобные продукты полностью исключать из рациона не целесообразно, достаточно снизить их до минимума. Следует акцентировать свое внимание на продуктах растительного происхождения и молочных продуктах. Ведь если полностью исключить глюкозу из рациона, произойдет быстрое истощение естественных запасов организма, а также распаду белка.

Действенную диету, которая улучшит состояние больного, сможет подобрать квалифицированный диетолог, обладающий знаниями и опытом в данной области.

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии. Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью. Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

Сахарный диабет 2 типа

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой. Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса. В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы. Причинами СД II типа могут стать:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, определяется у 80-90% пациентов.
  • Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.
  • Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот. Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия. Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена. Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника. Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

  1. Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.
  2. Средняя. Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения. Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома. Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов. Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов. Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
  • Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
  • Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким. Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом. Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

Источники: http://my-diabet.ru/saharnyj-diabet-2-tipa-oslozhneniya.html, http://klinika-1.com/content/diabet-2, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-mellitus-2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *