Обострение сахарного диабета 2 типа

При сахарном диабете нарушаются все виды обменных процессов в организме человека, и особенно углеводный обмен. Патология имеет хроническое течение, и, несмотря на развитость медицины, полностью излечивать ее не научились.

В подавляющем большинстве случаев, диабет 2 типа диагностируется у пациентов, которые перешагнули 40-летний рубеж. Заболевание накладывает отпечаток на всю жизнь больного, и ему необходимо не только скорректировать рацион питания, но и жить активной жизнью, следить за гигиеной.

Однако не так страшен сам недуг, как осложнения сахарного диабета 2 типа. Основная патология провоцирует множество осложнений и сбоев в работе внутренних органов, вследствие чего развиваются сопутствующие заболевания.

Нужно рассмотреть острые и хронические осложнения при сахарном диабете, и как предотвратить такие последствия? А также выяснить, как нужно лечить осложнения, и в чем заключается медикаментозная терапия.

Острая форма осложнений

При диабете 2 типа ранее распространенное осложнение – диабетический кетоацидоз, который становится следствием того, что в организме человека накапливаются продукты разложения жиров (кетоновые тела).

Причиной такой патологии выступает несоблюдение рациона питания, который рекомендовал лечащий доктор, либо кроются в том, что лечение неправильно назначено.

Кетоновые тела способны спровоцировать нейротоксический эффект, вследствие чего человек теряет сознание. А в тяжелых случаях, наблюдается диабетическая кома. Характерным симптомом выступает специфический запах из ротовой полости.

Гипогликемия характеризуется резким снижением количества сахара в крови больного. Как правило, возникает у пациентов, которые вводят себе инсулин, либо они принимают таблетки для снижения сахара в организме.

Провоцирующие факторы гипогликемии:

  • Физическая истощенность.
  • Нервозность, нервное напряжение.
  • Малое количество углеводов, которые поступают в организм вместе с продуктами питания.
  • Неверная дозировка медикаментозных препаратов.

Известно, что для полноценного функционирования головному мозгу необходима глюкоза. Именно поэтому гипогликемия является самым опасным осложнением патологии, потому что начинает страдать центральная нервная система.

Сначала пациент становится раздражительным, после наблюдаются симптомы: холодный пот, тремор конечностей, потеря ориентации. Все это сменяется возбужденностью, а потом наступает кома.

Гипергликемия – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется высокой концентрацией глюкозы в организме больного.

Лактацидоз становится следствием избыточного накопления молочной кислоты в организме, и характеризуется постепенным нарастанием сердечной недостаточности.

Хроническая форма осложнений

Поздние либо хронические осложнения при сахарном диабете 2 типа базируются на поражении кровеносных сосудов. В зависимости от нарушения функциональности конкретного органа или системы, различают множественные осложнения при диабете.

Тиреоидит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он бывает острый, подострый, хронический и аутоиммунный. Основные симптомы – это ощущения давления в области шеи, трудности с глотанием пищи, изменение тембра голоса.

Нефропатия становится следствием нарушения функциональности почек. На фоне такой патологии выявляется белок в моче больного, нарастает отечность нижних конечностей, развиваются сопутствующие патологии, как артериальная гипертензия.

Диабетическая ретинопатия относится к патологии глаз. По статистике, диагностируется практически у половины пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа. Недуг развивается из-за того, что разрушаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки. Сначала снижается острота зрения, и при игнорировании ситуации, полная слепота.

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Диабетическая стопа проявляется микроангиопатией ног. В пораженной области нижних конечностей развиваются некротические процессы, в том числе и гнойного характера (например, гангрена при сахарном диабете).
  2. Инфаркт миокарда – это последствие сахарного диабета. Оно наблюдается при нарушении коронарных сосудов сердца.
  3. Полинейропатия встречается больше чем у половины больных с сахарным диабетом. Она базируется на нарушении функций нервных окончаний периферии, так как расстраивается полноценная циркуляция крови в организме.
  4. Инсульт – осложнение, возникающее вследствие нарушенного кровообращения в организме больного.

Если острые осложнения часто «сопровождают» начало постановки диагноза, то хронические их формы развиваются спустя несколько месяцев или лет, после диагностирования сахарного диабета второго типа.

Лечение и профилактика осложнений

Лечат острые формы осложнений в реанимационном отделении, потому что существует серьезная угроза для жизни пациента.

В стационарных условиях, больным с ранними осложнениями болезни, которые сопровождаются формированием ацидоза, вводят физиологический раствор и гормон инсулин.

Вся терапия хронических осложнений проводится в соответствии с пораженным внутренним органом. Нефропатия требует коррекции показателей артериального давления, корректируется внутрипочечная гемодинамика. Если развивается почечная недостаточность, то больному вводят инсулин, проводится очищение почек.

Лечение осложнений заключается в следующих действиях:

  • Диабетическая стопа может лечиться посредством медикаментов, а также хирургического вмешательства. Первый вариант подразумевает применение антисептиков местного действия, антибактериальную терапию, ношение специальной обуви. Во втором же случае, когда развивается гангрена, то механически избавляются от нежизнеспособных тканей.
  • Чтобы снизить концентрацию сахара в организме, рекомендуются инъекции инсулина, либо назначают таблетки для снижения сахара в крови.
  • Ведение пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями ничем не отличается от традиционного общепринятого консервативного лечения.
  • Диабетическую полинейропатию лечат симптоматически, чтобы улучшить состояние больного. Назначается витамин группы В, иммуномодуляторы.

Основой профилактических мероприятий выступает поддержание сахара в крови больных на требуемом уровне. Для этого необходимо принимать медикаменты, соблюдать низкоуглеводную диету, контролировать свою массу тела.

Чтобы избежать осложнений заболевания, нужно регулярно посещать лечащего доктора, сдавать необходимые анализы. Аспирин дает разжижающий эффект, что поможет предотвратить сердечный приступ, тромбоз сосудов, инсульт.

Особое внимание уделяется нижним конечностям, чтобы на ранней стадии выявить раны, трещины и язвы. При обнаружении даже самых незначительных дефектов кожного покрова, рекомендуется незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

А что вы думаете по этому поводу? Помогут ли профилактические мероприятия исключить будущие осложнения?

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Как вести себя при диагнозе сахарный диабет?

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Особенности острых осложнений у диабетиков

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Кетоацидоз

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

  1. длительное неграмотное питание;
  2. резкое нарушение диеты;
  3. различные травмы;
  4. перенесенные хирургические операции;
  5. сильный стресс.

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Гипокликемия

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

  1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
  2. злоупотребление крепким алкоголем;
  3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Гиперосмолярная кома

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Лактоцидотическая кома

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Обратите внимание!

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная кома

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Поздние последствия при сахарном диабете

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

Причины возникновения диабета 2 типа

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

  • изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
  • ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
  • пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в работе печени;
  • беременность;
  • низкая физическая активность.

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это сахарный диабет скрытый. В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

  1. сильная жажда;
  2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
  3. повышенный аппетит;
  4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  5. слабость организма.
  6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
  7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
  8. онемение конечностей и покалывание в них;
  9. возникновение язв на кожных покровах;
  10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Если вам поставили диагноз «Сахарный диабет», это не повод отчаиваться. Научитесь контролировать свое состояние, и вы сможете управлять недугом. Прежде всего, необходимо четко понимать, какие показатели сахара в крови являются для вас нормой или целевыми, и стремиться подерживать их в этом диапазоне. Очень удобно контролировать свой сахар с помощью нового глюкометра OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками. Они моментально подскажут, если уровень сахара слишком высокий или низкий. Также глюкометр помогает вести дневник наблюдений за вашим состоянием, запоминая 500 последних измерений с датой и временем.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания , то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета — это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

В день разрешено употреблять не более 300 грамм не сладких фруктов, чтобы не добавлять еще и инсулина, среди таких продуктов может быть и экзотика, зато можно узнать, что это за фрукт помело.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Источники: http://diabetiku.com/complications/oslozhneniya-saharnogo-diabeta-2-tipa.html, http://farmamir.ru/2017/08/oslozhneniya-pri-saxarnom-diabete-vtorogo-tipa/, http://diabethelp.org/bolezn/sakharnyjj-diabet-2-tipa.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *