При сахарном диабете нога чернеет что делать

В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить.

Почему развивается гангрена?

Нередко из-за негативного влияния на организм сахарного диабета на ноге возникает некроз, переходящий в гнойник. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В результате возникает гангрена.

Выделяют следующие причины развития гангрены при сахарном диабете:

  • Ишемия. Поражение сосудов сахаром нарушает кровообращение, капилляры и крупные сосуды закупориваются из-за развившегося атеросклероза. Кислородное голодание тканей приводит к образованию некрозов, которые гноятся.
  • Инфекция. Диабетическая стопа приводит к формированию незаживающих язв, к которым может присоединиться инфекция. Размножение в ранах анаэробных бактерий приводит к гангрене.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Первый вид патологии начинается незаметно, и у пожилого человека развитие болезни не вызывает подозрений. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене.

Сухой гангренозный тип

Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Чаще всего патология затрагивает пальцы на ногах. Если пальцы потемнели, или один из них выглядит почернее остальных, это говорит о развитии некроза. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики.

Влажный тип

Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги.

При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Больной палец гниет, а не засыхает. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация.

Симптомы патологии

Начальная стадия

Начало болезни определяется по тому, как выглядит кожа. На начальном этапе для сухой гангрены характерны следующие признаки:

  • кожа стоп и пальцев краснеет;
  • краснота кожи переходит в синюшность и черноту;
  • больная область четко разграничена со здоровой.

Влажная гангрена развивается следующим образом:

  • кожный покров бледнеет;
  • проявляется узор расширенных сосудов;
  • развиваются отеки ног;
  • четкая граница между больной и здоровой областью отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Поздняя стадия

В дальнейшем при сухом виде болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • контраст между здоровой и больной частью ноги становится ярким;
  • нога/палец становится меньше, появляется деформация;
  • чувствительность теряется;
  • в конечности исчезает пульс;
  • возникают боли, усиливающиеся ночью;
  • общее самочувствие пациента нормальное, интоксикация отсутствует.

Для поздних сроков развития влажного типа гангрены характерны следующие симптомы:

  • на коже образуются пузыри бурого цвета, которые самостоятельно лопаются;
  • возникают гнойные раны, источающие зловоние;
  • у пациента поднимается температура и снижается АД;
  • развивается тахикардия;
  • возникает дрожь в конечностях и сильная боль, которую невозможно устранить даже с помощью сильных обезболивающих средств;
  • общее состояние пациента тяжелое, появляются судороги, бред, открывается рвота.

Вернуться к оглавлению

Лечение гангрены при сахарном диабете

Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Лечение гангрены при сахарном диабете начинается с устранения первых признаков болезни. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Для этого назначают заживляющие мази. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись.

Предпочтительным методом лечения гангрены считается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия применяется к сухому типу болезни. Влажный тип с помощью лекарств можно вылечить только в самом начале развития, когда образовались язвы. В рамках терапии необходимо:

  • Компенсировать диабет. Пациенту назначают сахаропонижающие препараты и строгую диету.
  • Снять нагрузку с больной конечности. Рекомендуется обездвижить больную ногу.
  • Обеспечить организм кислородом. Проводится серия кислородных ингаляций.
  • Восстановить кровообращение. Назначают следующие препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Вазапростан».
  • Устранить тромбы. Применяют такие препараты, как «Стрептокиназа» и «Гепарин».
  • Заживить раны. Прописывают местные ранозаживляющие средства. Пользуется популярностью заживляющая мазь «Левомеколь».
  • Устранить воспаление и инфекцию. Применяются антисептики и антибиотики, например, «Мирамистин».
  • Укрепить иммунитет. Пациенту назначают витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса.

Народная медицина

Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты:

  • Натуральную мягкую ткань смочить домашним кислым молоком и приложить к пораженному месту.
  • Натуральную ткань пропитать гвоздичным маслом и сделать компресс.
  • Приложить к больной конечности компресс из разжеванного ржаного хлеба с солью.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Операция в этом случае не потребуется. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При влажном типе болезни прогноз менее оптимистичный, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • токсическое поражение сердца, печени, почек;
  • сепсис;
  • легочное кровотечение;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В рамках профилактики следует строго придерживаться диеты, прописанной врачом при выявлении сахарного диабета. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. Обувь должна быть удобной. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

Последствия сахарного диабета всегда сложные. У многих пациентов возникают проблемы с самочувствием.

У другой категории больных нарушается кровоснабжение конечностей, сгущается кровь, появляются тромбы в венах, кожа на ногах становится менее чувствительной, замедляется снабжение клеток питательными веществами.

Это в итоге приводит к нарушению восстановления тканей. Кожа отмирает быстрее, меняет цвет, чернеет.

Причины потемнения ног и ногтей

Существует множество факторов, воздействующих на изменение цвета ногтей и ног у диабетиков.

Перечислим основные причины:

  • плохая наследственность;
  • черный акантоз;
  • обморожение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерная нагрузка на стопы;
  • травмы;
  • болезни системы кровоснабжения;
  • грибковая инфекция.

Рассмотрим подробнее каждую причину.

Грибковая инфекция

Нетипичные виды грибка:

  • Кандидоз и сложная инфекция — трихофитон. Патологии сопутствует почернение ногтей и окружающих фрагментов кожи,у пациента ухудшается чувствительность ступни при диабете, кожа сильно чешется.
  • Терапия трихофитона требует больших усилий, чем лечение кандидоза. Грибок распространяется стремительно, при возникновении темных точек на пальцах нужно обращаться к специалисту для удаления отмирающей ткани.

В профилактических целях используется защитный крем.

Проблемы с сосудами

В результате повышения концентрации глюкозы в организме стимулируется тромбообразование.

Сгустки задерживаются в просветах сосудов, провоцируют застой крови в конечностях. В результате темные пятна на ногах выглядят, как рисунок вен на ступнях и голенях.

При отсутствии эффективной терапии развивается сложное состояние – тромбоэмболия, вызывающая некроз тканей, от которого спасает только ампутация.

Обморожение

Зимой люди часто отмораживают пальцы, ноги. Кожа становится бледной, снижается чувствительность. При плохом кровоснабжении этот симптом становится более выраженным.

Если попытаться обогреть проблемную область, можно получить ожог. При сильном обморожении появляются отеки, которые распространяются за пределы поврежденных участков.

Отмирающая кожа чернеет, покрывается волдырями. В результате переохлаждения часто возникает гангрена, человек теряет пальцы и даже целые конечности.

Повреждение кожи часто вызывают гематомы, при некачественном уходе за царапинами или неквалифицированной терапии проблемные участки воспаляются, возникают язвы, которые сложно вылечить.

Если гематома маленькая и не поражает соседние фрагменты, есть шансы, что она сойдет самостоятельно без лечения. Когда синяк расширяется, чувствуется боль при прикосновении, появляется кровотечение, необходимо обращаться к хирургу.

Тесная обувь и давление на ноги

При развитии диабета чернеют пальцы на ногах, появляются мозоли, натоптыши в результате неправильно выбранной обуви и чрезмерной физической нагрузки на ноги. Для устранения черноты можно выбрать хорошие ботинки по размеру, пользоваться эргономичными стельками для диабетиков, снижающих давление на ступни.

Черный акантоз

На фоне инсулиновой резистентности кожа становится толще, меняет цвет, чешется. Возникает боль, ткани отмирают. Акантоз отличается способностью преобразоваться в злокачественную опухоль. Пациентам с таким диагнозом необходимо регулярно обследоваться у дерматолога, следить за развитием симптоматики.

Плохая наследственность

В редких ситуациях пигментация кожи на ногах изменяется у диабетиков из-за проблем с эндокринной системой, плохой наследственностью. У пациентов не возникает дискомфорт, они не чувствуют боль, терапия в таких ситуациях не проводится.

Чем это опасно

Одним негативных результатов продолжительного развития сахарного диабета и нейропатии считается гангрена. Начинается отмирание кожи со стоп, пальцев ног. Причиной такого расстройства являются проблемы с кровообращением, грибок, бактериальная инфекция.

При диагностике выявляется степень тяжести болезни и форма. Если после проведенных процедур ткани не отмирают, проводится консервативная терапия, восстанавливается кровообращение с помощью сосудорасширяющих препаратов. Необходимо употреблять лекарства для стабилизации уровня глюкозы в организме.

Гангрена может возникать в двух формах: сухая и влажная. Консервативная терапия помогает устранить сухую разновидность. При развитии влажной формы главным способом терапии отмирающих тканей является ампутация. Отсечение выполняется выше поврежденной ткани.

Общий некроз развивается при влажной гангрене, появляется много гноя. Устранение отмирающих тканей сопровождается дополнительными терапевтическими процедурами, употреблением антибиотиков. После ампутации необходимо избавиться от тромбов в кровеносных сосудах, прочистить артерии и выполнить микрохирургическое шунтирование.

Все диабетики проходят регулярные профилактические осмотры даже при отсутствии признаков болезни. Это позволяет вовремя диагностировать осложнения, отклонения.

Диагностика подразумевает комплекс процедур:

  • ультразвуковое исследование;
  • изучение неврологических рефлексов;
  • дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
  • артериография;
  • выявление изменений кровяного давления в пальцах;
  • обязательно выполняется пальпация, прощупывается пульс.

Медикаментозная терапия помогает увеличить просвет артерий и вен, определить факторы, вызывающие застой крови в сосудах. Больной обязан следить за собственным состоянием, выполнять профилактические рекомендации, носить комфортную обувь с ровными стельками без швов, натирающих ногу или других элементов, травмирующих конечность с низкой чувствительностью.

Часто пациенты не чувствуют, как у них возникают повреждения на ноге, со временем при плохом кровоснабжении такие маленькие ранки увеличиваются, появляется инфекция. Это касается также натоптышей и мозолей. В результате удается предотвратить появление гнойных абсцессов.

Артерии значительно сужаются, выполняется хирургическая процедура, шунтирование, ангиопластика.

Пациентам прописываются такие медикаменты и медицинские приспособления:

  • тампоны и чистые бинты;
  • Фурацилин и другие антисептики;
  • жирные крема для обработки кожи;
  • мази на основе антибактериальных средств.

Самостоятельно избавляться от натоптышей и мозолей на ногах не рекомендуется, при диабете необходимо обращаться к врачу в таких ситуациях.

При развитии диабетической стопы прогноз редко бывает благоприятным, но единственная надежда у пациента – нормализация кровообращения глаз, восстановление чувствительности кожи, огромное усилие нужно прилагать для нормализации сахара в крови.

Плохое кровоснабжение без восстановления рано или поздно приводит к появлению воспалений, поскольку никто не застрахован от возможности повреждения.

Если человек не почувствует вовремя, что у него поцарапана нога, небольшой порез может превратиться в гангрену в худшем случае. Если запустить гангрену, некроз тканей будет развиваться, организм человека получит отравления, не исключается летальный исход.

Такие проблемы возникают у диабетиков часто, поэтому необходимо уделять больше внимания профилактическим рекомендациям и соблюдать все предписания врачей.

Профилактика и рекомендации

Все знают, как соблюдать главные правила личной гигиены, диабетики относятся к таким рекомендациям с удвоенным вниманием. Серьезных осложнений удастся избежать, если регулярно ухаживать за ступнями и пальцами.

  • каждый день необходимо осматривать ступни, ноги, пальцы, определять изменения;
  • при обнаружении царапин, ссадин, мозолей необходимо обращаться к дерматологу;
  • своевременная терапия дает возможность избавиться от нежелательных последствий;
  • чистка мертвой кожи после бани мягкой пемзой;
  • использование увлажняющих кремов, диабетикам необходимо регулярно натирать больные места, чтобы защищаться от инфекций;
  • педикюр с минимальным риском царапин, обрезание ногтей выполняется только с учетом советов врача, поскольку даже малейшая царапина может способствовать инфекции.
  • чужаяобувь не используется никогда, по пляжу всегда диабетики ходят в тапочках, походы в баню и сауну исключаются;
  • при возникновении признаков потемнения нужно обращаться к врачу.

Обувь нужно выбирать внимательно. Вероятность возникновения повреждений значительно снижается при использовании качественных материалов, эргономических стелек. Это главный элемент профилактики, помогающий контролировать развитие болезни.

Последствия развивающегося сахарного диабета часто поражают различные органы и системы человеческого организма. Если, например, чернеет палец на ноге при диабете что делать?

Факторами, которые способствуют возникновению такого явления, могут являться различные травмы и поражения, развитие грибка или начало проявления гангрены. Одной из причин такого процесса становится нарушение многих обменных процессов, которые сопутствуют сахарному диабету.

В результате нарушения процессов обмена в организме, а также постоянным скачкам уровня глюкозы в крови, возникает изменение цвета и структуры не только ногтевых пластин, но и пальцем.

Часто диабетики отмечают почерневший палец на ноге, ухудшение кожных покровов и другие проблемы с кожей.

Следует отметить, что в процессе развития патологии может появиться высокий риск развития различных грибковых заболеваний, который возникает в результате снижения и подавления уровня чувствительности нижних конечностей.

Отчего происходит изменения в нижних конечностях?

На сегодняшний день изменения в нижних конечностях чаще всего возникают, как следствие возникновения следующих причин:

  1. В результате грибковых поражений. Одним из таких возбудителей является трихофитон. Его развитие сопровождается изменением цвета и структуры ногтей на ногах, появлением покраснений и мелких водянистых высыпов. При отсутствии необходимого лечения такие высыпания начинают менять свой оттенок, становятся гораздо темнее, что может свидетельствовать о попадании в них инфекции.
  2. Во время проявления сахарного диабета начинают возникать проблемы с нормальным состоянием сосудов. В результате их поражения может иметь место синдром диабетической стопы. Во время его развития возникает онемение нижних конечностей, изменяется походка, так как стопы становится нечувствительной. Нарушение нормального кровоотока становится возникновение атеросклероза, что негативным образом влияет на стопу. Кроме того, диабетическая стопа может развиваться и вследствие грибковых поражений.

Проблемы с нижними конечностями, что начинают проявляться в результате негативного воздействия сахарного диабета, как правило, имеют следующую симптоматику:

  • начинает шелушиться кожа на ногах в результате повышенного уровня сухости,
  • появляется ярко выраженный зуд кожных покровов,
  • пятна и почернения на коже ног,
  • отечность нижней части нижних конечностей,
  • болезненные ощущения, которые в процессе развития становятся сильнее,
  • изменение формы и структуры ногтевых пластин,
  • могут возникать раны и язвы.

Если вышеуказанные симптомы проявляются все больше и больше, речь идет о прогрессировании ухудшения кровоотока и развитии нейропатии. Своевременное лечение поможет ускорить заживление раны и устранить возможность такого негативного последствия, как ампутация пальца.

Если почернел палец при диабете, это первый сигнал о необходимости срочно пройти необходимые исследования и получить консультацию медицинского специалиста.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/oslozhneniya/gangrena-pri-saharnom-diabete.html, http://diabeto.ru/nogi/pri-saharnom-diabete-cherneyut-nogi/, http://diabetik.guru/complications/cherneet-palec-na-noge-pri-diabete-chto-delat.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *