Признаки заболевания поджелудочной железы при диабете

Панкреатогенный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое возникает на фоне первичного поражения поджелудочной железы различного генеза (чаще хр. панкреатита). Проявляется диспепсическими расстройствами (изжогой, диареей, периодическими болями в эпигастрии) и постепенным развитием гипергликемии. Диагностика базируется на исследовании гликемического профиля, биохимии крови, УЗИ, МРТ поджелудочной железы. Лечение включает диету с пониженным содержанием жиров и «быстрых» углеводов, назначение ферментных и сахароснижающих препаратов, отказ от алкоголя и табакокурения. После проведения радикальных операций назначают заместительную инсулинотерапию.

Панкреатогенный сахарный диабет

Панкреатогенный сахарный диабет (сахарный диабет 3 типа) — вторичное нарушение метаболизма глюкозы, развивающееся как следствие поражения инкреторного аппарата поджелудочной железы (ПЖ). Заболевание возникает у 10-90% пациентов с хроническим панкреатитом. Такая вариабельность данных связана со сложностью прогнозирования развития эндокринной дисфункции ПЖ и трудностью дифференциальной диагностики патологии. После перенесенного острого панкреатита риск формирования сахарного диабета 3 типа составляет 15%. Болезнь поражает чаще лиц мужского пола, чрезмерно употребляющих алкоголь, жирную пищу.

Причины панкреатогенного сахарного диабета

Заболевание развивается при нарушении эндокринной и экзокринной функции ПЖ. Выделяют следующие причины повреждения островкового аппарата железы:

  • Хроническое воспаление ПЖ. Частые обострения панкреатита увеличивают риск развития диабета. Хроническое воспаление вызывает постепенное разрушение и склерозирование островков Лангерганса.
  • Операции на поджелудочной железе. Частота послеоперационного диабета варьирует от 10% до 50% в зависимости от объема операции. Чаще всего болезнь развивается после проведения тотальной панкреатэктомии, панкреатодуоденальной резекции, продольной панкреатоеюностомии, резекции хвостовой части ПЖ.
  • Прочие заболевания ПЖ. Рак поджелудочный железы, панкреонекроз вызывают нарушение эндокринной функции с формированием стойкой гипергликемии.

Существуют факторы риска, провоцирующие возникновение панкреатогенного диабета у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Злоупотребление алкоголем. Систематическое употребление спиртных напитков в несколько раз повышает риск возникновения панкреатита алкогольного генеза с формированием транзиторной или стойкой гипергликемии.
  • Нарушение питания. Излишнее употребление пищи, богатой жирами, легкоусвояемыми углеводами способствует развитию ожирения, гиперлипидемии и нарушения толерантности к глюкозе (предиабета).
  • Длительный прием медикаментов (кортикостероидов) часто сопровождается возникновением гипергликемии.

Эндокринная функция ПЖ заключается в выделении в кровь инсулина и глюкагона. Гормоны продуцируются островками Лангерганса, расположенными в хвосте железы. Длительные внешние воздействия (алкоголь, медикаменты), частые приступы обострения панкреатита, оперативное вмешательство на железе приводит к нарушению инсулярной функции. Прогрессирование хронического воспаления железы вызывает деструкцию и склероз островкового аппарата. В период обострения воспаления формируется отек ПЖ, возрастает содержание трипсина в крови, который оказывает ингибирующее действие на секрецию инсулина. В результате повреждения эндокринного аппарата железы возникает вначале преходящая, а затем и стойкая гипергликемия, формируется сахарный диабет.

Симптомы панкреатогенного сахарного диабета

Патология чаще возникает у лиц худощавого или нормального телосложения с повышенной возбудимостью нервной системы. Поражение ПЖ сопровождается диспепсическими явлениями (диарея, тошнота, изжога, метеоризм). Болезненные ощущения при обострении воспаления железы локализуются в зоне эпигастрия и имеют различную интенсивность. Формирование гипергликемии при хроническом панкреатите происходит постепенно, в среднем через 5-7 лет. По мере увеличения продолжительности болезни и частоты обострений возрастает риск развития СД. Диабет может дебютировать и при манифестации острого панкреатита. Послеоперационная гипергликемия формируется одномоментно и требует коррекции инсулином.

Панкреатогенный диабет протекает в легкой форме с умеренным повышением глюкозы крови и частыми приступами гипогликемии. Пациенты удовлетворительно адаптированы к гипергликемии до 11 ммоль/л. Дальнейшее повышение глюкозы в крови вызывает симптомы диабета (жажда, полиурия, сухость кожных покровов). Панкреатогенный СД хорошо поддается лечению диетотерапией и сахароснижающими препаратами. Течение болезни сопровождается частыми инфекционными и кожными заболеваниями.

Осложнения

У пациентов с СД 3 типа редко возникает кетоацидоз и кетонурия. Для больных панкреатогенным диабетом характерны частые непродолжительные приступы гипогликемии, которые сопровождаются чувством голода, холодным потом, бледностью кожных покровов, чрезмерным возбуждением, тремором. Дальнейшее падение уровня глюкозы крови вызывает помутнение или потерю сознания, развитие судорог и гипогликемической комы. При длительном течении панкреатогенного диабета формируются осложнения со стороны других систем и органов (диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия, ангиопатия), гиповитаминозы А, Е, нарушение метаболизма магния, меди и цинка.

Диагностика

Диагностика панкреатогенного сахарного диабета затруднительна. Это объясняется длительным отсутствием симптомов диабета, сложностью распознавания воспалительных заболеваний ПЖ. При развитии болезни часто игнорируют симптомы поражения ПЖ, назначая только сахароснижающую терапию. Диагностика нарушения углеводного обмена проводится по следующим направлениям:

  1. Консультация эндокринолога. Важную роль играет тщательное изучение истории болезни и связи диабета с хроническим панкреатитом, операциями на ПЖ, алкоголизмом, метаболическими нарушениями, приемом стероидных препаратов.
  2. Мониторинг гликемии. Предполагает определение концентрации глюкозы натощак и через 2 часа после еды. При СД 3 типа уровень глюкозы натощак будет в пределах нормы, а после еды повышен.
  3. Оценка функции ПЖ. Проводится с помощью биохимического анализа с определением активности диастазы, амилазы, трипсина и липазы в крови. Показательны данные ОАМ: при панкреатогенном СД следы глюкозы и ацетона в моче обычно отсутствуют.
  4. Инструментальные методы визуализации. УЗИ брюшной полости, МРТ поджелудочной железы позволяют оценить размеры, эхогенность, структуру ПЖ, наличие дополнительных образований и включений.

В эндокринологии дифференциальная диагностика заболевания проводится с сахарным диабетом 1 и 2 типа. СД 1 типа характеризуется резким и агрессивным началом болезни в молодом возрасте и выраженными симптомами гипергликемии. В анализе крови обнаруживаются антитела к бета-клеткам ПЖ. Отличительными чертами СД 2 типа будут являться ожирение, инсулинорезистентность, наличие С-пептида в крови и отсутствие гипогликемических приступов. Развитие диабета обоих типов не связано с воспалительными заболеваниями ПЖ, а также оперативными вмешательствами на органе.

Лечение панкреатогенного сахарного диабета

Для наилучшего результата необходимо проводить совместное лечение хронического панкреатита и сахарного диабета. Требуется навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, скорректировать питание и образ жизни. Комплексная терапия имеет следующие направления:

  • Диета. Режим питания при панкреатогенном диабете включает коррекцию белковой недостаточности, гиповитаминоза, электролитных нарушений. Пациентам рекомендовано ограничить потребление «быстрых» углеводов (сдобные изделия, хлеб, конфеты, пирожные), жареной, острой и жирной пищи. Основной рацион составляют белки (нежирные сорта мяса и рыбы), сложные углеводы (крупы), овощи. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендовано исключить свежие яблоки, бобовые, наваристые мясные бульоны, соусы и майонез.
  • Возмещение ферментной недостаточности ПЖ. Применяются медикаменты, содержащие в разном соотношении ферменты амилазу, протеазу, липазу. Препараты помогают наладить процесс пищеварения, устранить белково-энергетическую недостаточность.
  • Прием сахароснижающих препаратов. Для нормализации углеводного обмена хороший результат дает назначение препаратов на основе сульфанилмочевины.
  • Послеоперационная заместительная терапия. После хирургических вмешательств на ПЖ с полной или частичной резекцией хвоста железы показано дробное назначение инсулина не более 30 ЕД в сутки. Рекомендованный уровень глюкозы крови — не ниже 4,5 ммоль/л из-за опасности гипогликемии. При стабилизации гликемии следует переходить на назначение пероральных сахароснижающих препаратов.
  • Аутотрансплантация островковых клеток. Осуществляется в специализированных эндокринологических медцентрах. После успешной трансплантации пациентам выполняется панкреатотомия или резекция поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении поражения ПЖ и коррекции гипергликемии прогноз заболевания положительный. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного состояния пациента и нормальных значений сахара крови. При тяжелых онкологических заболеваниях, радикальных операциях на железе прогноз будет зависеть от проведённого вмешательства и реабилитационного периода. Течение болезни отягощается при ожирении, алкоголизме, злоупотреблении жирной, сладкой и острой пищей. Для профилактики панкреатогенного сахарного диабета необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртного, при наличии панкреатита своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Болезней, которые безопасные, приятные — нет. Все они в разной степени коварны, болезненны и несут угрозу нашему здоровью, полноценной жизни. Особенно это относится к заболеваниям поджелудочной железы, без которой невозможна нормальная работа ЖКТ, эндокринной сферы. Сахарный диабет — один из грозных недугов, поражающих все внутренние и внешние системы организма человека. Зарождается в поджелудочной железе, и в первую очередь именно ей наносит разрушительный удар. Поджелудочная железа и сахарный диабет в совместном аспекте — злободневная проблема для многих людей, к сожалению не только стариков, но и молодёжи. Патогенные изменения в эндокринном секторе значительно «помолодели».

Панкреатит (воспалением головки поджелудочной железы), а также гликемией (высокое содержание сахара в крови), ацетона в моче, как предшественниками болезнетворного процесса под названием — сахарный диабет и поджелудочная железа, страдает каждый 2-й из десяти, обратившихся за медицинской помощью. Настолько уж опасна ситуация для поджелудочной железы и насколько диабет влияет на нее, какие вызывает сопутствующие либо дополнительные патогенные формы в органе, как лечиться? — тот круг актуальных тем, которые волнуют больных и их родственников.

Функциональность, задачи железы поджелудочной: портрет органа в картине злостной — сахарная болезнь

Сравнительно незначительной, по геометрическим контурам и площади — всего до 18 см, при весе в 110 г. железе в человеческом теле, природа уделила особое внимание. Расположив между печенью, желудком, селезёнкой и двенадцатиперстной кишкой обязала её выполнять две важнейшие функции: ферментировать желудочный сок и вырабатывать уникальное гормональное вещество — инсулин. Он регламентирует концентрацию сахара в кроветворном русле. В медицинской терминологии эти цели определяются кратко — exocrine (экзокринная, участвует в пищеварении), endocrine (эндокринная, в выработке природного гормона).

Превалирование уровня глюкозы, сбой желудочного состава (хим. баланса секреции): такие клинические признаки однозначно указывают — поджелудочная железа подвергается симптоматике характерной при сахарном диабете. От того, какой индекс показывает глюкометр, число в ммоль/л зависит определение тяжести заболевания. Прослеживается обоюдная взаимосвязь, как негативный акцент: сахарный диабет является виновником в нарушении рабочего цикла поджелудочной железы, а она, в свою очередь, своими болезнями усугубляет сахарный диабет, вводит его в тяжёлую фазу.

Это зафиксированный и очевидный факт, подтверждённый в анамнезах историй болезней: диабетики, долгое время стоящие на диспансерном учёте, жалуются на поджелудочный дискомфорт. Их беспокоят болезненные ощущения в области левого подреберья, специфические проявления, которые свойственны поджелудочной дисфункции – рвота, тошнота, изжога. Какие факторы обуславливают недостаточную выработку, количество инсулина (инсулиновая недостаточность), сбивают с ритма работу поджелудочного отдела, чем отягчают течение диабетической патологии? Основными источниками деструкции специалисты называют две причины:

  1. A. Панкреатозная форма, при которой бета-клетка, как основополагающий клеточный эпидермис, 60-85% базис поджелудочной железистой ткани претерпевает болезнетворные изменения;
  2. B. Непанкреатозная: возникает вне поджелудочной паренхимы, не имеет клеточной связи с этой областью, а возникает по вине интоксикации, посттравматических воздействий и после хирургических вмешательств.

Помимо указанных выше, резко уменьшают естественное «производство» инсулина врождённый патогенез рецепторов β — клетки. Сказывается дефицит микроэлементов кремния, калия, цинка: они удерживают инсулин в обмене веществ. Чрезмерное скопление кальция, отложения его на слизистых стенках, что влечет образование песка, желчнокаменную болезнь. Последствия эктомии жёлчного пузыря, его протоков. Онкология вносит смертельную лепту – цирроз печени и злокачественные новообразования в самой поджелудочной локации безвозвратно останавливают инсулиновую репродукцию.

Осложнения поджелудочной железы: сахарный диабет + панкреатит

Намного больше опасностей подстерегает железу в подобном соотношении. С одной стороны на неё давит воспалительный пресс, которым отличается панкреатит. Другая сторона (сахарный диабет) терроризирует острой нехваткой инсулиновой поддержки. Создается очаг двойного патогенного воздействия, и как следствие поджелудочный орган выходит из строя. При отсутствии своевременной медикаментозной помощи или в запущенном сроке у больных наблюдаются следующие проявления:

  • частые, крайне болезненные приступы панкреатита;
  • желудочные рези;
  • схватка образные спазмы брюшной полости, так называемый синдром «острого живота»;
  • сухость, горечь во рту, постоянная жажда;
  • отрыжка с запахом тухлого яйца;
  • чувство жжения под грудиной ложечкой.

К перечисленным признакам присоединяются — вздутие, метеоризм в брюшине с отдающими коликами в район паха, заднего прохода. Слабость, головокружение, обмороки, как предвестники гликемической комы, анафилактического шока. Кожные покровы бледные, с липким потоотделением, синеватыми участками вокруг глаз, около губной части: развивается сердечно-сосудистая недостаточность, асфиксия. Совместная негативная динамика даёт толчок для развития диабета панкреатического типа.

Доминирующая черта в данной патогенной диабет формации, ее первопричина зарождения — ожирение. Тучные люди, склонные к перееданию кондитерскими сластями, изделиями, любящие острую пищу, малоподвижные — прямые кандидаты на приобретение сахарного диабета второго типажа. Поджелудочная железа забивается массовыми выбросами жиров, гликозидов, липидов: метаболизм, как ферментирующий этап, полностью подпадает под деструкцию. Белки, углеводы не проходят соответствующее расщепление, убыстряющими темпами накапливается излишняя клетчатка, жировые отложение и скопления.

Диффузия (химическая реакция проникновения) инсулина сквозь сосудистые мембраны поджелудочной железы парализуется: обесточивается, прекращается в достаточном объеме поступление этого важнейшего гормона в пищеварительный тракт организма. Как помочь, поджелудочной железе при сахарном диабете, чем и как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете? — об этом в следующем разделе.

Диагностика и как лечить поджелудочную железу при диабете

Сказать просто, что лечение заключается в необременительных процедурах, манипуляциях, легком периоде таблеток и порошков — пойти наперекор истинному положению в отношении рассматриваемого недуга. В действительности это затяжной, длительный и изнуряющий путь. Требуется сосредоточить все силы, чтобы проявить волю, настойчивость и упорство для того, чтобы одолеть коварного врага. Касается и больного, и его окружения, родственников. Нужными и верными путеводителями, помощниками на долгие годы становятся терпение, твердость характера, вера.

И, конечно, многое зависит от профессиональных медицинских сотрудников — диабетологов. Раннее выявление диабетического патогенеза, влияющего на поджелудочную железу, установление правильного диагноза в сотни раз повышается шансы на успешное решение дилеммы в ракурсе: как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете. Самыми эффективными, действенными являются комплексные методы, технологии диагностики и дальнейшего лечения:

  1. Регулярная сдача клинического анализа крови на сахар. Позволяет мгновенно определить нормальные либо завышенные параметры сахарного присутствия в крови. В аптечной сети продаются компактные аппараты измерения уровней сахара (глюкометр, анализаторы). Если цифры показывают до 8 ммолей/л – это норма, свыше 12 – обращайтесь к врачу.
  2. УЗИ обследования поджелудочной железы на наличие панкреатита. Эхогенность (высвечивание плоскости, границ органа) показывает угрожающие видоизменения, деформирование плотной железистой структуры.
  3. Зондирование (глотание тонкого катетера) – проверка желудочной секреции. Неприятное мероприятие, но необходимое, чтобы удостовериться в предположительных версиях. Выявляет дисбаланс, происходящий в химическом составе желудка, так и в поджелудочном секторе.
  4. Проверка при помощи рентгена и раствора брома. Рентгенолог увидит весь пищевой тракт: заполненные суспензией патогенные области будут затемнены, здоровые светлого окраса.

Нелишним шагом является самостоятельный контроль: за своим самочувствием, цветом мочи, кала после мочеиспускания и дефекации. Испражнения должны быть без кровяных прожилок, венозных сгустков, моча не мутная, осадка и хлопьев не должно наблюдаться. Бесцветные каловые массы, пастозные, пахнувшие ацетоном – нехороший знак. При появлении подозрительных сигналов обращайтесь к квалифицированной медицине, не теряйте часы на поиски знахарок.

Важно! Через каждые 6 месяцев не ленитесь пройти первичный медицинский осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, посетите диабет кабинет. Предупредительные меры вовремя обнаружат притаившуюся на первых порах, болезнь. Принесут только пользу, тем более в вопросе – чем, какими препаратами лечить поджелудочную железу при сахарном диабете.

Фармакологическая индустрия производит широкий спектр лекарств. По окончательному собранному материалу: обследований, анализов, заключения специалистов – лечащий доктор пропишет и подберет те медикаменты, которые подходят персонально вамБудьте бдительны к своему здоровью: и все будет замечательно.

При сахарном диабете органом-мишенью является поджелудочная железа. Заболевание вызывает дегенеративные и атрофические изменения в органе пищеварительной системы. Нарушения функционирования поджелудочной железы приводят к сбою в работе других систем. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно остановить патологический процесс. Лечение болезни зависит от ее типа.

Сахарный диабет (СД) развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Существует 2 типа патологии. Каждый из них имеет свои особенности развития.

СД 1 типа имеет аутоиммунную природу. Болезнь возникает из-за потери толерантности иммунной системы к бета-клеткам. Иммунная система атакует островки Лангерганса и разрушает их. Из-за снижения уровня инсулина в крови ткани организма не могут усвоить поступающую с углеводной пищей глюкозу. Поскольку глюкоза не проникает в ткани, она накапливается в крови.

Патология нередко сопутствует другим аутоиммунным болезням.

СД 2 типа развивается на фоне снижения чувствительности клеток (мышечных, жировых, печеночных) к инсулину. Из-за низкой восприимчивости к гормону ткани не могут усвоить нужное количество глюкозы. Чтобы устранить голодание тканей, поджелудочная железа увеличивает гормональную активность. В результате интенсивной работы орган истощается и постепенно теряет секреторную способность. На поздних этапах развития болезни поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина.

Особенности протекания

Сахарный диабет нередко диагностируют одновременно с другими заболеваниями внутренних органов. Сопутствующие патологии оказывают влияние на течение болезни.

При панкреатите

В результате многочисленных исследований была обнаружена связь между СД и панкреатитом. У 20-70% больных диагностируют одновременно обе патологии. СД при панкреатите протекает почти без кетоацидоза (повышения уровня ацетона в крови). Он редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При сопутствующем панкреатите повышается склонность к гипогликемии (низкому уровню глюкозы в крови).

У людей, страдающих диабетом, нередко диагностируют разные виды рака (гепатоциллюлярную карциному, аденокарциному поджелудочной железы, колоректальный рак). Онкология повышает вероятность возникновения критических состояний. Для лечения рака используют мощные химиотерапевтические и гормональные препараты. Они вызывают резкое повышение уровня сахара в крови. Чтобы поддерживать концентрацию глюкозы на допустимом уровне, необходимо увеличивать дозы инсулина.

Жировой инфильтрации

Сопутствующим заболеванием СД 2 типа часто является жировая инфильтрация поджелудочной железы (стеатоз). Жировое перерождение клеток органа пищеварения может приводить к снижению его ферментативной активности и развитию стеатореи (повышенном содержанию жира в кале). Признаки стеатоза при СД проявляются ярче. Жировую инфильтрацию органа нередко обнаруживают одновременно с гепатозом (ожирением печени).

Причины возникновения

Отсутствие толерантности иммунной системы к бета-клеткам, вызывающее СД 1 типа, может быть врожденным. Патологию могут спровоцировать стрессы, вирусные заболевания, лекарственные и химические препараты.

Главной причиной развития СД 2 типа является наследственность. Болезнь также обнаруживают у полных людей, имеющих висцеральные жировые отложения (вокруг внутренних органов). Висцеральная жировая ткань вырабатывает гормон лептин, который снижает восприимчивость тканей к инсулину. Чем больше вес человека, тем выше вероятность развития СД.

Симптомы СД 1 типа проявляются ярко. Больной резко худеет на фоне повышенного аппетита. Он жалуется на сухость во рту, сильную жажду, упадок сил, сонливость и учащенное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию не дают больному ночью выспаться.

Признаки СД 2 типа трудно обнаружить на ранних стадиях развития заболевания, поскольку они выражены слабо. Пациенты жалуются на жажду, сухость во рту, кожный зуд и частые позывы к мочеиспусканию. Болезнь отражается на процессах пищеварения. У больных возникают тошнота, отрыжка и метеоризм. Они быстро устают и часто раздражаются. Повышается давление, плохо заживают раны, часто болит голова и конечности.

Диагностика

Благодаря современным методикам диагностики можно распознать признаки заболевания на самом раннем этапе его развития. Необходимо исключить болезни, вызывающие подобные симптомы (гиперпаратиреоз, патологии почек). После осмотра пациента врач назначает УЗИ.

На ранних стадиях сахарного диабета обнаружить признаки болезни с помощью ультразвукового исследования трудно. Структурные изменения в поджелудочной железе появляются примерно через 5 лет после развития патологии. Орган пищеварения уменьшается в размерах и становится похожим на ленту. Дегенеративные процессы делают его структуру менее зернистой. Со временем поджелудочная железа становится гладкой.

Характерным признаком СД является повышение сахара в крови. Поэтому больным назначают анализ крови на сахар. Если обнаружено отклонение от нормы уровня глюкозы в пределах 5,6-6,6 ммоль/л, определяют преддиабетическое состояние. При выявлении концентрации сахара в крови выше 6,7 ммоль/л диагностируют СД.

Дополнительно может быть назначен оральный глюкозотолерантный тест. Анализ делают через 2 часа после приема раствора глюкозы (75 г глюкозы на 250-300 мл воды). О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствует значение в пределах 7,8-11,1 ммоль/л. Если обнаружена концентрация сахара выше 11,2 ммоль/л, диагностируют СД. У детей нормальные показатели уровня сахара в крови ниже, чем у взрослых.

Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови и уменьшение вероятности развития осложнений. Поскольку поджелудочная железа при сахарном диабете снижает секреторную активность, используют различные способы терапии для сохранения ее способности вырабатывать гормон инсулин.

Увеличить количество функционирующих бета-клеток позволяет трансплантация. Людям с СД пересаживают целую поджелудочную железу, отдельные ее части или островковые клетки.

Выживаемость оперируемых превышает 90%. После пересадки органа или тканей донора пациенты могут обходиться без инъекций инсулина 1-2 года. Позднее секреторная функция поджелудочной железы начинает угасать.

Показанием к оперативному вмешательству является тяжелая форма СД 1 типа. При легких формах заболевания трансплантационная хирургия не назначается. Существует высокая вероятность развития осложнений в результате отторжения пересаженного органа.

Противопоказаниями к проведению операции являются: терминальные состояния, инфекционные болезни, злокачественные образования и нарушения работы жизненно важных органов. Цена операции достаточно высокая. В стоимость лечения входит длительный реабилитационный период. Терапия сопровождается иммуносупрессией, которая может вызвать нежелательные последствия.

Медикаментозная терапия

Нормализовать углеводный обмен позволяет инсулинотерапия. Инъекции гормона назначают при СД 1 типа и при тяжелых формах болезни 2 типа. Для стимулирования секреторной функции поджелудочной железы используют препараты сульфанилмочевины 2 генерации (Манинил, Амарил, Диамерид, Глибинез ретард) и несульфанилмочевинные средства (Диаглинид, Новонорм, Старликс).

Чтобы повысить чувствительность тканей организма к инсулину, назначают антигипергликемические таблетки (Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Диаформин, Метамин) и гипогликемические лекарства (Авандия, Актос). Снизить активность кишечных ферментов, расщепляющих углеводы, помогают ингибиторы альфа-гликозидазы (Акарбоза). Для нормализации липидного обмена применяют Фенофибрат.

Диета является неотъемлемой частью терапии СД. Она дает хороший эффект на начальной стадии заболевания. Чтобы нормализовать углеводный обмен, надо уменьшить количество углеводов в питании. Важно исключить хлебобулочные изделия и продукты, содержащие сахар. Необходимо ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (картофель, рис), сладких фруктов, сала, сливочного масла, рыбных и мясных бульонов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белками и полезными жирами.

Народные средства

Понизить уровень сахара в крови помогает смесь из цедры лимона, корня петрушки и чеснока. 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки и 300 г чеснока измельчают на мясорубке. Продукты перемешивают и укладывают в банку из темного стекла. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, затем принимают по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день. Больным с СД назначают массаж. Массажная процедура помогает улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы.

Особенности

У разных категорий больных имеются свои отличительные особенности течения болезни. Характер развития сахарного диабета зависит от половой принадлежности и возраста человека.

У женщин в 2 раза чаще диагностируют диабет. Представительницы слабого пола имеют предрасположенность к накоплению жировых запасов, поэтому у них чаще диагностируют болезнь 2 типа. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий у женщин с СД на 34-38% выше, чем у больных мужчин. На фоне нарушения углеводного обмена у дам нередко развиваются болезни половых органов.

Заболевание у мужчин

Диабет у мужчин вызывает облысение. Болезнь негативно отражается на репродуктивной функции. Мужчины жалуются на эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляции и отсутствие полового влечения. Поскольку при высоких концентрациях глюкозы в крови ДНК сперматозоидов разрушается, у мужчины может развиться бесплодие.

Течение болезни у подростков и детей

У детей и подростков на фоне диабета часто возникают болезни кожи (фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые поражения). Из-за снижения иммунитета они становятся уязвимыми перед различными инфекциями. У детей обнаруживают кандидоз ротовой полости и половых органов.

Специфика у пожилых

У пожилых людей симптомы болезни проявляются слабо, поэтому часто остаются незамеченными. Пожилые пациенты жалуются на ослабление зрения, судороги и отеки в нижних конечностях. После 40 лет увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся люди с ожирением.

Как восстановить поджелудочную железу и улучшить ее работу при сахарном диабете

Поддерживать секреторную функцию поджелудочной железы помогают физические нагрузки. Во время занятий спортом интенсивно сжигается жир. Упражнения усиливают кровообращение и улучшают обмен веществ. Они могут помочь повысить чувствительность тканей к гормону поджелудочной железы. Уже после нескольких недель тренировок появляется улучшение самочувствия. Инсулинозависимым больным подбирать лечебную физкультуру должен врач.

Осложнения

СД опасен из-за высокого риска развития серьезных осложнений. У людей с нарушением углеводного обмена может возникнуть кома. Она является угрожающим для жизни состоянием и требует срочной медицинской помощи. К поздним осложнениям относятся ретинопатия (поражение сетчатки глаза), ангиопатия (нарушение проницаемости сосудов), полинейропатия (потеря чувствительности в конечностях) и диабетическая стопа (появление язв и участков некроза).

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/pancreatogenic-diabetes, http://pankreotit-med.com/podzheludochnaya-zheleza-i-saxarnyj-diabet/, http://podzhelud.info/bolezni/saharniy-diabet

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *