Противосудорожное средство для ног при диабете

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

Симптомы болезней ног при диабетическом поражении

Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:

  1. Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
  2. Биохимическое исследование сыворотки крови.
  3. Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
  4. Рентгенография стоп.
  5. УЗИ стоп.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.

к содержанию ↑

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

  1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
  2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
  3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
  4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

к содержанию ↑

Если у человека диагностирован сахарный диабет, то нередко от патологии страдают суставы и мышцы верхних и нижних конечностей. Судороги при сахарном диабете встречаются часто и сопровождаются длительными болезненными ощущениями. С особой частотой диабетические судороги проявляются ночью или в вечерние часы. Такое отклонение не следует терпеть, поскольку оно чревато последствиями.

Суть патологии

Судорога характеризуется резким мышечным сокращением, которое происходит самопроизвольно и доставляет человеку боль резкого типа. Порой пациент не в состоянии вытерпеть боль и может потерять равновесие, если судороги отмечаются в ногах. Продолжительность резких мышечных сокращений при диабете может колебаться от нескольких секунд до 2—4-х минут. После того как мышцы сократятся, то возможно присутствие усиленной чувствительности в поврежденной области.

Преимущественно отмечаются судороги ног при диабете, но не исключено резкое сокращение мышц верхних конечностей, спины, брюшной части или бедер.

У диабетика отмечаются судороги множественного или единичного характера, характеризующиеся сокращением одной мышцы. Болезненные ощущения при судорогах связаны с выделением мышцей большого числа отходов жизненной деятельности, которые раздражительно воздействуют на нервные окончания. При сахарном диабете судороги отмечаются значительно чаще, нежели у здорового человека, что связано с нарушением многих систем организма.

Причины появления при диабете

Сахарный диабет негативно влияет на сосуды и нервную систему пациента. При регулярно повышенных показателях сахара в организме происходит плавное повреждение небольших кровеносных сосудов. Вскоре поражаются крупные артерии, что становится причиной развития ангиопатии. При отклонении происходит нарушенное снабжение кровью и питание тканей. Эти нарушения служат источником незначительных покалываний, «мурашек» и судорог конечностей. Если вовремя не проводится лечение, то происходит отмирание пораженных тканей.

При диабетической нейропатии часто бывают судороги рук.

Такие же патологические явления отмечаются в нервных тканях, при которых страдают двигательные, вегетативные и чувствительные нервные волокна. В таком случае у диабетика развивается нейропатия с характерными симптомами:

  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • повреждение клеток головного мозга;
  • травмирование спинного мозга.

Еще одной причиной судорожных сокращений мышц при СД является неправильный состав жидкости в организме. При декомпенсационной стадии у диабетика отмечается повышенное образование урины, которое сопровождается частыми походами в туалет по-маленькому. При таком процессе из организма выводится большое количество натрия и калия, что негативно сказывается на нервной проводимости и провоцирует судороги.

Симптоматика

Резкое сокращение мышц при сахарном диабете происходит в любое время суток и сопровождается неприятными симптомами. Когда у диабетика сводит руку или ногу, то он не способен управлять пораженной конечностью короткий промежуток времени. При ночных судорогах у человека нарушается сон, а если присоединяются другие признаки сахарного диабета, то отмечается дополнительное истощение организма. Судорожное сокращение мышц при СД сопровождается такими проявлениями:

  • покалыванием в мышцах нижних и/или верхних конечностей;
  • болезненными чувствами в пораженной части;
  • ощущением «мурашек»;
  • утратой чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Не стоит легкомысленно относиться к судорогам при СД, поскольку они сигнализируют о развитии нейропатии, при которой поражаются нервные окончания периферической системы. Если состояние вовремя не начать лечить, то оно будет активно прогрессировать и приведет к постоянным сильным болям в ногах и руках. Вскоре пациент может утратить способность ходить в результате нарушенной мышечной иннервации. Если при нейропатии затрагиваются автономные нервы человека, то возможна внезапная остановка сердца вследствие нарушенного ритма сердечных сокращений. Выявить развитие нейропатии возможно по таким признакам:

  • колкое и жгучее чувство в мышцах ног;
  • болезненное ощущение колющего характера;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • болезненность при легком касании;
  • онемение мышц;
  • неустойчивая походка.

Вернуться к оглавлению

Что делать при судорогах?

Когда при сахарном диабете у человека резко свело мышцы, то следует оказать ему первую помощь, если больной не в состоянии сам себе помочь. Первая помощь при резком сокращении мышц заключается в следующих действиях:

  • Необходимо сменить положение тела. Если человек находится в лежачем положении, то необходимо сесть.
  • Ноги или руки опустить.
  • По возможности всю босую стопу необходимо поставить на пол.
  • Тело следует расположить в прямое положение, а ноги сдвинуть вместе.
  • При резкой боли в положении стоя или во время ходьбы необходимо как можно сильнее сжать мышцы и подтянуть их как можно больше к себе.

Вернуться к оглавлению

Как лечить судороги при СД?

Традиционное лечение

Судороги при диабете лечатся комплексно. Врач может назначить пациенту следующие медикаментозные средства:

  • лекарства, оказывающие противосудорожное лечение ног;
  • витаминные комплексы и прием необходимых микроэлементов.

Продукты, содержащие кальций, способствуют уменьшению проявлений судорог.

Помимо этого, пациент должен скорректировать свой рацион, который также может приводить к резкому сокращению мышц при диабете. Если ежедневное питание пополнить кальцием, магнием и витамином группы С, то количество судорог значительно сократится. Также врач рекомендует в комплексной терапии принимать анальгетики и препараты противовоспалительного воздействия. Некоторым диабетикам прописывают антидепрессанты, оказывающие положительное влияние на периферическую нервную систему.

При диабете категорически запрещены такие действия, которые провоцируют судороги конечностей:

  • греть нижние конечности в горячей воде;
  • оставлять жирный крем на кожном покрове рук или ног;
  • выполнять пилинг посредством пемзы или химических веществ;
  • механически обрабатывать кожные покровы.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

Полезными при диабете являются лечебные упражнения, которые сокращают вероятность возникновения судорог. Наилучшим будет, если лечащий врач назначит индивидуальный лечебный комплекс, максимально подходящий пациенту. Основным упражнением является перекатывание с пяток на носки. Рекомендуется упражнение выполнять в лежачем положении. Также при судорогах из-за диабета советуют больше ходить босыми ногами по рельефной поверхности и заниматься на специальных тренажерах, которые стимулируют обращение крови и метаболические процессы в конечностях.

Народные средства

Допускается лечение судорог народными средствами, но предварительно следует посоветоваться с врачом, чтобы не нанести еще больший вред здоровью и не спровоцировать осложнения. Благотворно повлиять на сосудистую и нервную систему и сократить количество мышечных сокращений способны физиотерапевтические процедуры:

  • лечебный электрофорез;
  • магнитотерапевтические процедуры;
  • разные электротерапевтические методы;
  • терапия импульсами.

Проводить физиотерапевтические процедуры следует с особой осторожностью, поскольку у диабетика нередко отсутствует чувствительность кожных покровов к высоким температурам и механическим воздействиям. Нередко применяется рефлексотерапевтические меры, а именно иглоукалывание. Иглы позитивно воздействуют на рефлекторные зоны и запускаются механизмы самооздоровления.

Иглорефлексотерапию при диабете категорически запрещено проводить самостоятельно, такие манипуляции выполняет опытный врач.

Возможно использовать также природные компоненты при судорогах, возникающих на фоне сахарного диабета. Так, нетрадиционная медицина советует дважды в день протирать кожный покров стоп соком свежего лимона. После того как он высохнет, можно надевать хлопковые носки и обуваться. Терапия длится 2 недели. Также возможно готовить горчичную мазь, которую наносят на пораженные конечности при появлении первых признаков судорог. Противосудорожными свойствами обладают ландыши, белая омела, грецкий орех, боярышник, барбарис, ежевика, хмель, донник, валериана, чабрец и другие травы, которые следует с осторожностью принимать диабетикам.

Сахарный диабет – это заболевание, поражающее все органы человека. Периферические нервы также страдают при этом заболевании. Поражение таких нервов проявляется в болезненных ощущениях в стопах, икрах и голенях. Рассмотрим основные причины возникновения судорог при диабете, их признаки и способы эффективного лечения.

Что такое судороги

Это резкие сокращения в мышцах, происходящие непроизвольно и причиняющие резкую, порой нестерпимую боль. Они могут длиться в разных пределах – от секунд до нескольких минут. После такого сокращения мышц возможна повышенная чувствительность пораженного участка тела.

Наиболее подвергаются судорогам мышцы ног, реже – спины, бедер и живота. Может сокращаться как одна мышца, так и группа мускулов. Боль возникает оттого, что за очень короткое время мышца выделяет большое количество отходов жизнедеятельности. Они раздражают окончания нервов, отчего человек и чувствует боль.

Судороги хотя бы раз в жизни случаются у каждого человека. Но при сахарном диабете они являются индикатором патологических процессов в организме человека.

Особенности судорог при диабете

Судороги при этом опасном заболевании свидетельствуют о наличии осложнений, часто отстроченных во времени. Это означает, что пациент должен внимательно относиться к своему здоровью. Не нужно пропускать своевременного приема лекарственных препаратов, соблюдать диету. Такие шаги будут способствовать коррекции уровня сахара в крови.

Пациент, у которого часто случаются судороги мышц ног, должен не только постоянно контролировать содержание сахара в крови. Приоритетными задачами по сохранению здоровья ног являются ниже приведенные.

  1. Избегание стрессов.
  2. Полный отказ от вредных привычек – алкоголя и особенно курения.
  3. Соблюдение гигиены труда. Если специфика работы больного вредит ему и способствует повышению уровня сахара в крови, ему необходимо поменять ее на более легкую.
  4. Прием качественной пищи.
  5. Коррекция двигательной активности.
  6. Лечение сахарного диабета, а также сопутствующих заболеваний.

Почему при диабете возникают судороги

Так как диабет вызывает комплексное поражение всего организма, то причины возникновения судорог ног надо искать именно в этом. Так, непроизвольные сокращения мышц происходят в результате обезвоживания организма. Это частая причина такого явления, так как глюкоза увлекает много воды, а по причине повышенного диуреза расстраивается водно-солевой обмен.

Судороги возникают и от дефицита в организме человека калия, натрия, магния. Из-за этого нарушается механизм сокращения и расслабления мышц ног, отчего они начинают непроизвольно сокращаться.

Так как при сахарном диабете нарушается нервная проводимость, то возникает дисбаланс возбуждающих и расслабляющих нервов. Более всего при этом страдают мышцы ног, отчего они начинают пребывать в сокращенном состоянии. Страдает и рефлекторная составляющая цикла сокращения и расслабления, что приводит в итоге к судорогам.

При сахарном диабете происходит также расстройство синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Ее количество уменьшается, что ведет к нарушенному обмену веществ в мышцах. В результате снижается их способность к расслаблению. Патологические процессы в сосудах при сахарном диабете (прежде всего, это ухудшение кровоснабжения мышц) приводит к тому, что в мышцах накапливаются продукты обмена веществ, в частности, молочная кислота. Мышца переутомляется, что ведет к ее сокращению.

Если человек подолгу подвергает мышцы ног тяжелой физической работе, не следит за режимом труда и отдыха, то они не могут полноценно отдыхать. В результате имеем их непроизвольное сокращение с болевыми ощущениями, часто сильными.

Симптомы судорог

Во время сна, а также при перемене положения тела происходит перераспределение мышечного напряжения. Происходит мышечный спазм и как следствие резкая мышечная боль. Конечно же, пользоваться пораженной конечностью становится невозможно.

Если судорога происходит ночью, то она лишает человека полноценного сна. В сочетании с другими неблагоприятными патогенными факторами сахарного диабета это приводит к дополнительному истощению. Часто даже легкое прикосновение простыни вызывает боль, жжение, что практически полностью лишает сна.

Расстройство нервной проводимости вызывает другие неблагоприятные симптомы:

  • покалывание в мышцах ног;
  • ощущение ползания «мурашек»;
  • нарушение чувствительности ног, их онемение.

Чем опасна судорога при диабете

Непроизвольное сокращение мышц – это тревожный признак, так как он свидетельствует о начале диабетической нейропатии. Так называется диабетическое поражение периферической нервной системы. Прогрессирующее течение диабетической нейропатии приводит к тому, что больной испытывает постоянные боли, он не может ходить из-за расстройства иннервации мышц.

Нейропатия, задевающая автономную нервную систему, грозит внезапной остановкой сердца из-за нарушения ритма сердечных сокращений.

Нейропатия имеет такие симптомы:

  • чувство жжения мышц нижних конечностей;
  • боли кинжального характера;
  • ощущение покалывания;
  • высокая чувствительность к болевым стимулам;
  • появление боли даже от легкого прикосновения;
  • «омертвение» и онемение мышц;
  • неустойчивость походки.

Как помочь больному

Лечение судорог начинается еще на стадии первой, доврачебной помощи. Все страдающие сахарным диабетом должны знать, как справиться с судорогами. Итак, первая помощь в случае ночных судорог должно состоять в:

  • перемене положения из лежачего в сидячее;
  • необходимо опустить ноги;
  • постараться осторожно стать босиком на пол;
  • постараться держать ноги вместе, а тело – прямо.

Если сокращение мышц наступило при ходьбе, то необходимо сжать мышцы ног и потянуть их на себя.

Как лечить болезнь

Лечение судорог должно проводиться в комплексе с врачом-эндокринологом. Ведь он лучше всего знает причины их возникновения.

Показаны противосудорожные препараты (Ацедипрол, Бензобамил, Бензонал и др). Лечение будет более эффективным при приеме комплексов витаминов, микроэлементов. Показана также коррекция питания. При выраженных симптомах лечение дополняется противовоспалительными препаратами, обезболивающими. Антидепрессанты принимают для коррекции проводимости периферической нервной системы. Ту же функцию исполняют и расслабляющие препараты – миорелаксанты.

Улучшает состояние периферической нервной системы нетрадиционная терапия. Хорошие результаты показывает электрофорез, магнитотерапия, электротерапия, а также импульсная терапия. Однако у больных сахарным диабетом назначение физиотерапевтических процедур должно проводиться очень осторожно.

Конечно же, пациент не должен забывать, что лечение диабета специфическими сахаропонижающими препаратами и инсулином (если назначен) не должно прерываться ни на день. Хорошо предупреждает появление непроизвольных сокращений мышц и лечебная физкультура.

Источники: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/lechenie-nog-pri-saharnom-diabete.html, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/sudorogi-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/sudorogi-pri-saxarnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *