Регистр больных сахарным диабетом нормативные документы

к приказу ДЗПК
от 22 марта 2017 г. N 198-о

Порядок
ведения федерального регистра больных сахарным диабетом по Приморскому краю

Список принятых сокращений

Клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета

Федеральный регистр больных сахарным диабетом

Федеральный регистр больных сахарным диабетом по Приморскому краю

Департамент здравоохранения Приморского края

ГАУЗ «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр»

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

ЗАО «Астон Консалтинг

Информационная система «Государственный Регистр больных сахарным диабетом» (версия 2014)»

Пользователь MC Регистра

Сотрудник участника информационного взаимодействия в Регистре, наделённый Ролью

Набор обязанностей и прав Пользователя ИС

Служба технической поддержки

1. Общие положения

Регистр реализует Мониторинг СД и представляет собой научно-аналитическую платформу, позволяющей получать полную и актуальную информацию для анализа и прогнозирования развития службы диабетологической помощи в РФ в т.ч.:

— оценки распространенности СД и диабетических осложнений;

— анализа и прогнозирования заболеваемости СД;

— анализа уровня и причин смертности больных СД;

— анализа структуры медикаментозной терапии больных СД;

— оценки и прогнозирования потребности в лекарственных препаратах и средствах самоконтроля;

— анализа соответствия реальной клинической практики существующим стандартам оказания медицинской помощи;

— анализа эффективности внедрения и доступности новых диагностических и лечебных методов.

Регистр включает в себя единую федеральную базу данных с авторизированным кодом доступа, реализующим возможность онлайн ввода данных по мере их поступления и динамический мониторинг показателей по медицинской организации, району, городу субъекту и Российской Федерации в целом.

2. Организационная структура и обеспечение Регистра ПК

Организационная структура Регистра ПК представляет три уровня:

МО — обеспечивается ответственными лицами МО (участковым эндокринологом, а в случае его отсутствия — лицом, осуществляющим диспансерное наблюдение больных СД);

Региональный — организуется и обеспечивается ДЗПК и МИАЦ;

Федеральный — организуется и обеспечивается ЭНЦ и Астон К.

программное, компьютерное и телекоммуникационное обеспечение Регистра ПК- в соответствии с требованиями, опубликованы по адресу http://www.diaregistry.ru (разделы «Документы» и «Техподдержка»).

3. Состав и Роли участников информационного взаимодействия в Регистре ПК

Состав и Роли участников информационного взаимодействия в Регистре ПК приведены в Таблице 1.

Таблица 1. Матрица ролей Участников информационного взаимодействия

8 мая 1996 года вышел указ Президента Российской Федерации о мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом, в котором постановлено:

  1. Правительству Российской Федерации в 2-х месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке федеральную целевую программу “Сахарный диабет”, предусмотрев в ней меры государственной поддержки производства российских высококачественных сахароснижающих лекарственных средств, прежде всего генно-инженерного человеческого инсулина, диетических пищевых продуктов, в том числе сахарозаменителей, а также развитие и совершенствование диабетологической службы, решение проблем социальной и правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом.
  1. Общероссийским и региональным государственным телерадиовещательным организациям оказывать содействие Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в организации передач по вопросам диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений.
  1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить региональные программы, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, предусмотрев в них меры по обеспечению этих лиц высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

Правительством Российской Федерации от 7 октября 1996г. издано постановление № 1171 о Федеральной целевой программе “Сахарный диабет”:

  1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу “Сахарный диабет” (далее именуется — Программа), внесённую Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации.
  1. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации.
  1. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации: включить Программу в перечень федеральных целевых программ; предусматривать ежегодно, начиная с 1997 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Российской Федерации и проектов федерального бюджета выделение средств в объёмах, необходимых для реализации Программы.
  1. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и Министерству финансов Российской Федерации проработать и согласовать с заинтересованными сторонами решение вопросов долевого финансирования программы за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.
  1. Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию регулярно освещать в средствах массовой информации ход реализации Программы.
  1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

Российской Федерации В. Черномырдин

Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения.

Сахарный диабет — одно из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам исследований количество больных достигает 8 млн. человек.

В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн. долларов США.

Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.

Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала, а также практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.

Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребёнка, санатории и др.), так и для взрослых.

Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем, сахарозаменители и диетические продукты на их основе в России производятся в небольших объёмах, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.

Методы санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни миллионам граждан России, больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.

Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы.

Для организации диабетологической службы создаются:

  • федеральный диабетологический центр;
  • диабетологические центры (отделения) субъектов Российской Федерации на базе имеющихся эндокринологических диспансеров или вновь организуемых отделений больниц с обязательным выделением профильных служб по лечению осложнений сахарного диабета, организаций школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечению диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;
  • государственный регистр лиц, больных сахарным диабетом;
  • сохранение кадрового потенциала, материальной, научной, лечебно-профилактических баз учреждений и организаций;
  • подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы.

В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путём развития школ обучения этих лиц и развития санитарно-реабилитационных центров; проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о профилактике заболеваемости , а также об оказании первой помощи при комах.

Особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.

Предусматривается организовать производство отечественного генно-инженерного инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля гликемии, а также современных сахарозаменителей и на их основе диетических продуктов питания.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Контроль осуществляют Министерство экономики и Министерство финансов Российской Федерации.

Эффективность Программы оценивается, исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых ВОЗ и Сент-Винсентской декларацией, в том числе:

  • уменьшения на 33% числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;
  • уменьшения на 33% числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
  • уменьшения на 50% числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;
  • обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых.
  • увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Перечень территорий, на которых планируется организация диабетологических центров.

Дата добавления: 2015-05-28 ; просмотров: 2451 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Презентация: «Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом на территории Свердловской области». Автор: Александр. Файл: «Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом на территории Свердловской области.ppt». Размер zip-архива: 833 КБ.

Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом на территории Свердловской области

Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом на территории

Малишевская Анна Сергеевна, главный внештатный эндокринолог МЗ СО, зав. отделением КДП ГБУЗ СО «СОКБ №1»

Трехуровневая система медицинской помощи:

Первый уровень – ЛПУ по месту жительства Второй уровень – ММЦ Третий уровень – СОКБ №1 и городской эндокринологический центр в ГКБ №40 г. Екатеринбурга

ММЦ Свердловской области

ММЦ в муниципальном образовании г. Алапаевск = 5926 чел. ММЦ в Асбестовском городском округе = 7973 чел. ММЦ в муниципальном образовании г. Ирбит = 5826 чел. ММЦ в г. Каменск-Уральский = 8610 чел. ММЦ в городском округе Красноуфимск, МО Красноуфимский район = 3034 чел. ММЦ в г. Нижний Тагил = 23 777 чел. ММЦ в городском округе Краснотурьинск = 5220 чел. ММЦ в городском округе Первоуральск = 2094 чел. ММЦ в городском округе Ревда = 4526 чел. ММЦ в Серовском городском округе = 5053 чел.

Не входят в ММЦ

Г. Екатеринбург – 36 305 Районы: Арамиль – 482 Березовский – 2376 Верхнепышминский район – 2762 р.п. Верхнее Дуброво – 116 г. Лесной – 1976 Новоуральский район – 3347 Полевской – 2182 Свердловский – 357 Сысертский – 2022 Пос. Уральский – 57

Наличие специализированных эндокринологических отделений:

Екатеринбург: городской эндокринологический центр на базе ГКБ №40 – 2 отделения (90 коек) + отделение эндокринной хирургии, эндокринологическое отделение ГБУЗ СО «СОКБ №1» (25 коек) Нижний Тагил – ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» — стационар (40 коек), дневной стационар (20 коек) Каменск-Уральский – 35 коек

Показания для консультативного приема больного сахарным диабетом в КДП

Уточнение типа сахарного диабета (в сомнительных случаях) Определение тактики сахароснижающей терапии (впервые перевод на инсулин) Уточнение степени компенсации (определение НвА1с). Все остальные контрольные обследования должны проводиться по месту жительства или в ММЦ. Согласование назначений дорогостоящих видов терапии

Направления пациентов в эндокринологическое отделение ГБУЗ СО «СОКБ

№1» осуществляются через прием эндокринологов КДП

Впервые выявленный сахарный диабет 1 типа Подбор схемы сахароснижающей терапии при выраженной декомпенсации (вне кетоацидоза) Обследование и лечение пациентов с множественными прогрессирующими осложнениями сахарного диабета Подготовка к любому оперативному лечению при отсутствии амбулаторного достижения компенсации углеводного обмена Беременность на фоне сахарного диабета типа 1 и типа 2

Основные нормативные документы, регламентирующие оказание помощи

больным сахарным диабетом

Приказ МЗ РФ от 12.11.2012 №899н – «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю Эндокринология» Федеральные Стандарты оказания помощи

Стандарты по инсулиннезависимому сахарному диабету

Первичная медико-санитарная (амбулаторно-поликлиническая) помощь: Приказ МЗ РФ №1581-н от 28.12.2012 (начало действия – с 01.07.2013) Приказ МЗ РФ №748 от 11.12.2007 – действовал ранее Специализированная (стационарная) помощь: Приказ МЗ РФ №858н от 09.11.2012 (начало действия – с 22.06.2013) – для пациентов без осложнений

Стандарты по инсулинзависимому сахарному диабету

Амбулаторно-поликлиническая помощь Приказ МЗ РФ № 582 от 11.09.2007 – вступил в силу с 01.01.2008 и продолжает действовать Специализированная (стационарная) помощь: Приказ МЗ РФ №1552н от 24.12.2012 (начало действия – с 05.07.2013)

Стандарты По диабету всех типов с СДС:

Первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая): Приказ МЗ РФ №751н от 09.11.2012 (начало действия с 24.06.2013) – для пациентов с нарушениями периферического кровообращения и неврологическими проявлениями Специализированная (стационарная) помощь Приказ МЗ РФ №1434н от 24.12.2012 (начало действия – с 01.07.2013) – для пациентов с синдромом диабетической стопы без критической ишемии (но с наличием нарушений периферического кровообращения) Приказ МЗ РФ №1620н от 28.12.2012 (начало действия — с 24.06.2013) – для пациентов с синдромом диабетической стопы с критической ишемией

Стандарты по сахарному диабету у детей:

Инсулинзависимый диабет Приказ МЗ РФ №750н от 09.11.2012 (начало действия – 28.06.2013) – первичная медико-санитарная (амбулаторная) помощь Приказ МЗ РФ №707н от 09.11.2012 (начало действия с 04.06.2013) – специализированная (стационарная) помощь Инсулиннезависимый сахарный диабет Приказ МЗ РФ №856-н от 09.11.2012 (начало действия с 18.06.2013)

Основные организационные проблемы диабетологической службы области

кадровая проблема высокая загруженность и недостаточное обучение терапевтов недостаточное количество и недостаточная оснащенность «Школ самоконтроля» в ЛПУ Свердловской области необходимо организовывать службу «Диабетическая стопа», специализированный кабинет диабетической ретинопатии на базе СОКБ №1 проблема организации статистической службы учета сахарного диабета (ведение медицинского регистра и учет летальности)

«Школы самоконтроля» в ЛПУ Свердловской области

2 школы МАУ ГКБ №40 (в поликлинике и в стационаре) ГКБ№33 (в поликлинике) ЕКДЦ (с октября 2013 г.) 1 школа в СОКБ №1 (стационар) 1 школа в стационаре г. Каменск-Уральский 1 школа в стационаре г. Н. Тагил + 1 школа в поликлинике ЭЦ г. Н. Тагила 1 школа в г. Асбесте планируется – оснащается кабинет на сегодняшний день 1 школа в г. Первоуральске 1 школа в г. Арамиле школа в г. Богдановиче школа в ОДКБ №1 в стационаре и поликлинике

Состояние областного регистра сахарного диабета

ДАННЫЕ ОБЛАСТНОГО РЕГИСТРА САХАРНОГО ДИАБЕТА (ПО СОСТОЯНИЮ на сентябрь

Всего в Свердловской области (включая Екатеринбург) зарегистрировано больных сахарным диабетом = 124 029 чел. Из них: 87354 чел. – без группы инвалидности, 36675 чел. – инвалиды и другие федеральные льготники Пациентов с СД 1 типа = 8123 чел., Пациентов с сахарным диабетом 2 типа и другими типами = 115 906 чел. Количество детей до 18 лет = 893 чел. (из них: 846 чел. – сахарный диабет 1 типа, 47 чел. – другие типы сахарного диабета). Инсулинотерапию в Свердловской области получают всего 27 767 человек. Из них: 8 123 чел. – пациенты с сахарным диабетом 1 типа, 19 644 чел. – пациенты с другими типами сахарного диабета (в основном, 2 тип). Количество пациентов на инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа = 16,9%. Екатеринбург – всего пациентов 36 305 чел., из них без группы инвалидности 24 425 чел., инвалидов 11 880 чел. Пациентов с сахарным диабетом 1 типа = 2 736 чел., пациентов с другими типами сахарного диабета (в основном, 2 типа) = 33 569 чел.

Приказы, регламентирующие работу областного регистра «Сахарный диабет»

10.12.1996 — Приказ МЗ РФ №404 – «О мерах по реализации федеральной целевой программы СД» — есть указания о создании регистра в субъектах федерации (в том числе, в СО) 22.12.1999 — Письмо МЗ РФ №2510/13828-99-32 – «О совершенствовании службы медицинской статистики» 15.11.2001 — Приказ МЗ РФ №405 –«О мероприятиях по завершению работ по созданию региональных центров государственного регистра больных сахарным диабетом» 20.05.2002 — Письмо МЗ РФ №2110/5020-02-32 – «О совершенствовании работы государственного регистра больных сахарным диабетом» N 142-П от 02.04.2001 — Приказ Министра здравоохранения Свердловской области «О функционировании областного регистра больных сахарным диабетом» 10.05.2007 — Приказ МЗ РФ №280 «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» 01.03.2010 — Приказ МЗ РФ №116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями» 12.11.2012 Приказ МЗ РФ №899н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю Эндокринология»

Областной регистр сахарного диабета

Передача данных регистра по защищенной сети МЗ Свердловской области VIPNET.

8-905-807-78-82 начальник отдела информационных технологий и телемедицины Кузнецов Юрий Владимирович.

ПО «Регистр диабета 2014»

Преимущества: легитимность защита персональных данных поддержка пользователей простота и доступность

Универсальная платформа для ведения регистров пациентов на базе microsoft dynamics CRM 2011

Основное отличие – на компьютер не устанавливается дополнительное

программное обеспечение, данные не хранятся локально – вся работа осуществляется через интернет-браузер по протоколу шифрования SSL. Вход в интернет-систему осуществляется с личным кодом доступа. Рекомендуется операционная система не ниже Windows XP, оптимально Windows 7.

Источники: http://base.garant.ru/48019922/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/, http://helpiks.org/3-63128.html, http://900igr.net/prezentacija/meditsina/organizatsija-meditsinskoj-pomoschi-bolnym-sakharnym-diabetom-na-territorii-sverdlovskoj-oblasti-176500.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *