Сахарный диабет 1 типа и сахар крови

Содержание глюкозы в крови существенно отличается у здорового человека и у больного сахарным диабетом. В данной статье будет рассмотрено, какие показатели следует считать нормой, а какие находятся выше допустимого рубежа, от чего зависит изменение уровня сахара и как он колеблется на протяжении дня.

У здорового человека уровень глюкозы в кровотоке находится в пределах от 3,5 до 6,1 ммоль/литр. После еды ее содержание на некоторое время может немного подняться (приблизительно до значения 8,0 ммоль/литр). Но за счет своевременного ответа поджелудочной железы на это повышение происходит дополнительный синтез инсулина, что приводит к падению уровня сахара.

Поджелудочная железа у больного сахарным диабетом человека или совсем не может вырабатывать инсулин (это характерно для людей с диабетом первого типа), или этот гормон синтезируется в недостаточном количестве, что может быть при сахарном диабете второго типа. Именно по этим причинам концентрация сахара в крови при данном заболевании находится выше нормальных показателей.

Инсулин и его значение

Инсулин – это гормональное соединение, образуемое в поджелудочной железе. Его основное назначение – контроль за поступлением глюкозы в клетки всех органов и тканей человеческого организма.

Инсулин также отвечает за регуляцию белкового обмена посредством участия в их образовании из аминокислот. Синтезированные белки с помощью инсулина переносятся в клетки.

Если в процессе образования этого гормона происходят нарушения или начинаются проблемы в его взаимодействии с клетками организма — возникает гипергликемия.

Гипергликемия – это устойчивое повышение уровня сахара в кровотоке, в результате чего наступает сахарный диабет.

У здоровых людей в поджелудочной железе образуется инсулин, который транспортирует циркулирующую в крови глюкозу в клетки. При сахарном диабете самостоятельно глюкоза попасть в клетку не может, и она продолжает, как ненужный элемент находиться в крови.

При этом глюкоза – это главный источник энергии для всех органов. Попадая в организм с принятой пищей, внутри клеток она преобразуется в чистую энергию. Благодаря этому организм может нормально функционировать.

Внутрь клеток глюкоза может проникать только при помощи инсулина, поэтому важность данного гормона нельзя переоценить.

Если в организме наблюдается дефицит инсулина, весь сахар, поступающий с пищей, остается в крови. В результате этого кровь густеет и больше не может эффективно транспортировать кислород и питательные вещества к клеткам. Происходит замедление этих процессов.

Сосудистые стенки становятся непроницаемыми для питательных веществ, у них уменьшается эластичность и повышается риск получения травм. Избыток глюкозы в крови тоже несет опасность для нервных оболочек.

Симптомы повышенного сахара

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. постоянное чувство жажды;
  2. сухость во рту;
  3. увеличение выделения мочи;
  4. общая слабость;
  5. нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет. Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • долго незаживающие раны;
  • постоянно возникающие заеды;
  • появление нагноений;
  • кровоточивость десен;
  • слабость;
  • нарушение зрения;
  • падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Также очень важно заниматься профилактикой сахарного диабета, то есть вести нормальный образ жизни, полноценно питаться, постоянно контролировать свое здоровье.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
  4. Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
  5. Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
  6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  7. Вести активную жизнь.

Если вам поставили диагноз «Сахарный диабет», это не повод отчаиваться. Научитесь контролировать свое состояние, и вы сможете управлять недугом. Прежде всего, необходимо четко понимать, какие показатели сахара в крови являются для вас нормой или целевыми, и стремиться подерживать их в этом диапазоне. Очень удобно контролировать свой сахар с помощью нового глюкометра OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками. Они моментально подскажут, если уровень сахара слишком высокий или низкий. Также глюкометр помогает вести дневник наблюдений за вашим состоянием, запоминая 500 последних измерений с датой и временем.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

  • Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
  • Выполнение физических упражнений.
  • Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
  • Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
  • Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

  1. Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
  2. Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
  3. Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
  4. В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений. Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

  1. Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
  2. Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
  3. Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Отличия между диабетом первого и второго типа

К сахарному диабету относится целая группа эндокринных заболеваний, которые развиваются из-за относительного или абсолютного дефицита гормона инсулина, и нарушения его взаимосвязи с тканями организма. А это обязательно приводит к возникновению гипергликемии – устойчивому повышению концентрации глюкозы в крови.

Для заболевания характерно хроническое течение и нарушение всех видов обменных процессов – жирового, углеводного, минерального, белкового и водно-солевого. Кроме людей это заболевание обнаруживается также и у некоторых животных, например, у кошек.

В настоящее время есть доказательства, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Первый раз такая гипотеза была озвучена в 1896 году и подтверждалась она тогда только данными статистических наблюдений. Связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости с сахарным диабетом первого типа, и отсутствие ее при втором типе заболевания была установлена в 1974 году.

В дальнейшем были выявлены некоторые генетические вариации, которые встречаются намного чаще в геноме людей с диабетом, чем во всей остальной популяции.

Например, если в геноме имеются одновременно В8 и В15, то риск заболевания увеличивается в 10 раз. В 9,4 раза вероятность болезни возрастает в присутствии маркеров Dw3/DRw4. Примерно 1,5% случаев диабета обусловлены мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.

Нужно заметить, что диабет первого типа характеризуется генетической гетерогенностью, то есть заболевание могут вызывать разные группы генов.

Диабет первого типа определяется лабораторным способом, при котором диагностическим признаком является наличие в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

До настоящего времени характер наследования полностью не определен, спрогнозировать этот процесс очень сложно из-за генетической гетерогенности заболевания. Для адекватного моделирования наследования необходимы дополнительные генетические и статистические исследования.

Патогенез сахарного диабета имеет два главных момента:

  1. Недостаточный синтез инсулина клетками поджелудочной железы.
  2. Инсулинорезистентность, то есть нарушение взаимодействия гормона с клетками организма из-за изменения строения или снижения числа определенных рецепторов к инсулину, а также нарушения структуры самого гормона или изменение внутриклеточного механизма подачи импульса от рецепторов к органеллам клеток.

Клинические различия между диабетом первого и второго типа

В медицине описано типичное развитие двух типов заболевания, но в клинической практике эти сценарии могут быть не всегда реализованы в полной мере. Например, при сахарном диабете первого типа на некоторый период после постановки диагноза может пропадать потребность в инсулине (так называемый, «медовый месяц» диабета).

При заболевании второго типа может не быть хронических осложнений. Аутоиммунный диабет 1 типа может развиваться даже после 40 лет, а у молодых людей в 10-15% случаев при данном заболевании могут не определяться антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (идиопатический диабет).

Если для самого заболевания характерным является такой диагностический признак, как гипергликемия определенной степени, то для типа диабета такого признака нет, а есть только некоторые более или менее специфические признаки (симптомы). То есть диагноз диабета носит вероятный характер и является диагностической гипотезой.

На практике тип диабета в начале развития заболевания определяется врачом-эндокринологом на основе определенных сочетаний клинических проявлений диабета (возраст больного, вес тела, склонность к кетозу, зависимость от инсулина) без учета каких-либо диагностических признаков. Тип заболевания может в дальнейшем переопределяться врачом, если его развитие не соответствует предполагаемому сценарию.

Сахарный диабет 1 типа – эндокринологическое заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. Характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. Диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток инсулина, метаболические нарушения. Лечение проводится методом инсулинотерапии, назначается диета, занятия физической культурой.

Сахарный диабет 1 типа

Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

Причины сахарного диабета 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

  • Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
  • Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
  • Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи.
  • Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Классификация

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

  1. Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
  2. Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
  3. Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
  4. Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
  5. Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
  6. Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурия, полидипсия и потеря веса. Учащаются позывы к мочеиспусканию, объем суточной мочи достигает 3-4 литров, иногда появляется ночное недержание. Пациенты испытывают жажду, ощущают сухость во рту, выпивают до 8-10 литров воды за сутки. Аппетит усиливается, но масса тела уменьшается на 5-12 кг за 2-3 месяца. Дополнительно может отмечаться бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость. Больные чувствуют постоянную усталость, с трудом выполняют привычную работу.

Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией. Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена.

У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции, стенокардии. При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог. Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом, хронической почечной недостаточностью, несахарным диабетом. На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:

  • Глюкоза (кровь). Определение сахара выполняется трехкратно: с утра натощак, через 2 часа после нагрузки углеводами и перед сном. О гипергликемии свидетельствуют показатели от 7 ммоль/л натощак и от 11,1 ммоль/л после употребления углеводной пищи.
  • Глюкоза (моча). Глюкозурия указывает на стойкую и выраженную гипергликемию. Нормальные значения для данного теста (в ммоль/л) – до 1,7, пограничные – 1,8-2,7, патологические – более 2,8.
  • Гликированный гемоглобин. В отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. Диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше.
  • Гормональные тесты. Проводятся тесты на инсулин и С-пептид. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Показатель С-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. Нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при сахарном диабете концентрация маркера снижена.
  • Белковый метаболизм. Выполняются анализы на креатинин и мочевину. Итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. При поражении почек показатели выше нормы.
  • Липидный метаболизм. Для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. С целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Лечение сахарного диабета 1 типа

Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

  • Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
  • Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
  • Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег.
  • Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню.
  • Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).

Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

Прогноз и профилактика

Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

Столь серьезное заболевание, как сахарный диабет 1 типа развивается в результате стойкого повышения уровня глюкозы в кровяном русле, что вызвано недостаточной выработкой гормона-инсулина. Данная патология способствует не только значительному ухудшению качества жизни человека, но и может быть причиной развития серьезных осложнений и хронических заболеваний.

Изучать диабет 1 типа и что это такое необходимо ознакомившись с механизмом его возникновения. Ответственным за утилизацию глюкозы в организме является гормон поджелудочной железы инсулин, способствующий проникновению молекул глюкозы внутрь живой клетки. Нехватка инсулина выражается в виде формирования сбоя во всём организме.

Сахарный диабет 1 типа относится к наследственным заболеваниям, поэтому его наличие можно обнаружить даже у новорожденных детей, имеющих отягощенную наследственность.

Чаще всего данное заболевание поражает организмы молодых людей, чей возраст едва достигает 30 лет.

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Главной основой формирования данного заболевания является патологическая дисфункция клеток поджелудочной железы под действием неблагоприятных факторов. Разрушению подвергаются не все клетки, а только те, которые отвечают за выработку гормона-инсулина.

Важно! В отличие от сахарного диабета 2 типа, для данного типа характерно полное отсутствие секреции инсулина.

Основной причиной возникновения данного заболевания принято считать наследственность. Если в семье человека имелись случаи заболевания сахарным диабетом 1 типа, то при воздействии некоторых факторов у данного человека может развиться тот же диагноз.

Дефицит инсулина в организме человека приводит к нарушению утилизации углеводов. Восполнения энергетических запасов в данном случае осуществляется посредством расщепления белков и жиров, в результате чего в организме накапливаются токсические продукты распада. К основным факторам, способным стимулировать возникновение сахарного диабета 1 типа можно отнести:

  • постоянное стрессовое воздействие на организм;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание.

Серьезному риску возникновения данного заболевания подвержены люди, употребляющие в пищу чрезмерное количество сахаросодержащих продуктов (кондитерские изделия, сладкие напитки). Употребление жирной пищи, копченостей и фаст-фуда способствует развитию ожирения, и как следствие сахарного диабета.

Вирусные инфекции

Медицинскими специалистами было доказано, что немалую роль процессе развития данного заболевания играют вирусные инфекции, выступающие в роли провоцирующих факторов. Послужить причиной развития сахарного диабета 1 типа могут такие инфекции:

  • корь;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • ветряная оспа.

Максимальному риску заражения вышеперечисленной инфекцией подвергаются дети дошкольного и подросткового возраста, поэтому именно в данном периоде очень часто обнаруживается сахарный диабет как последствие инфекционного процесса.

Связь между вирусной инфекцией и данной патологией объясняется тем, что попавшие в организм вирусы оказывают губительное влияние на бета-клетки желудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.

Наибольшую опасность для человека представляет вирус врожденной краснухи, при котором отмечается значительное поражение ткани поджелудочной железы. Данный процесс является необратимым. При попадании инфекции в кровяное русло происходит активация иммунитета, в результате чего могут погибнуть не только сами вирусы, но и клетки организма.

Влияние стрессов

При воздействии стрессовых факторов на организм человека происходит избыточная выработка различных гормонов. Результатом данного процесса является истощение естественных резервов, для восполнения которых человеку нужна глюкоза. Пытаясь компенсировать нехватку глюкозы, человек начинает употреблять в пищу высококалорийные продукты. В ответ на чрезмерное поступление глюкозы в организм поджелудочная железа осуществляет массивную выработку инсулина. Таким образом, формируется нарушение утилизация глюкозы, и как следствие сахарный диабет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

К наиболее характерным симптомам данного заболевания можно отнести:

  • внезапная потеря веса (до 10-15 кг);
  • чувство сильной жажды, при которой человек может выпивать до 10 л жидкости в сутки;
  • общее недомогание и слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом суточное количество мочи может достигать 3 л.

Характерным симптомом сахарного диабета 1 типа является появление аммиачного запахом изо рта. При развитии сахарного диабета наблюдается значительное повреждение сосудов почек и глаз. Нередки случаи, когда люди, страдающие данным заболеванием жалуются на потерю остроты зрения, вплоть до полной слепоты. При повреждении сосудов почек формируется почечная недостаточность.

Стойкое нарушение кровообращения в области нижних конечностей может обернуться для человека некрозом мягких тканей и ампутация самой конечности.

Также для данного заболевания характерно значительное увеличение концентрации холестерина в крови, что обуславливает высокий риск возникновения атеросклеротических изменений на фоне сахарного диабета.

Столь серьезное заболевание может быть чревато для мужчин развитием половой дисфункции (импотенции). К другим, не менее характерным симптомам сахарного диабета 1 типа можно отнести:

  • замедление процесса заживления ран;
  • ощущение зуда в области наружных половых органов;
  • увеличение длительности течения инфекционного процесса;
  • судороги в мышцах нижних конечностей (особенно икроножных).

Методы диагностики заболевания

Общий план обследования при данном заболевании состоит из таких пунктов:

  • исследование крови на уровень гормона-инсулина и глюкозы;
  • определение типа диабета;
  • проведение дополнительных методов диагностики, позволяющих исключить похожие по симптомам заболевания.

Для определения различных нарушений обмена углеводов используются cледующие виды диагностических мероприятий:

  • определение уровня кетонов в моче;
  • измерение уровня глюкозы в крови;
  • определение концентрации гликозилированного гемоглобина в крови;
  • измерение уровня фруктозамина;
  • определение толерантности организма к глюкозе.

Кроме вышеперечисленных анализов каждый пациент с подозрением на сахарный диабет 1 типа проходит ряд обязательных исследований, среди которых можно выделить:

  • оценка функционального состояния почек;
  • комплекс исследований, направленных на оценку функции сердечно-сосудистой системы и определение риска возникновения атеросклеротических изменений;
  • оценка белкового обмена в организме.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Первостепенной задачей при лечении сахарного диабета 1 типа является проведение заместительной терапии, которая заключается в использовании гормона-инсулина. По скорости распространения в организме и длительности действия выделяются следующие виды инсулина:

  • Препараты короткого действия. Распространение вещества в организме происходит достаточно быстро, однако его действие является не долговременным. В качестве примера можно взять препарат Актрапид, действие которого наблюдается уже спустя 15 минут после введения. Сахароснижающее действие данного вещества сохраняется на протяжении не более чем 4 часов.
  • Препараты средней продолжительности действия. В состав данных препаратов входят компоненты, позволяющие замедлить скорость наступления эффекта. Длительность сахароснижающего эффекта составляет от 7 до 10 часов.
  • Препараты длительного действия. После введения таких средств их эффект будет отмечаться только спустя 12-14 часов. Длительность сахароснижающего эффекта составляет более 30 часов.

Тип необходимого препарата и кратности введения является индивидуальной для каждого человека, страдающего сахарным диабетом 1 типа. Все рекомендации относительно дозировки и кратности применения инсулина озвучиваются лечащим врачом, и только при условии окончательной постановки диагноза. Самостоятельный подбор инсулина категорически запрещен, и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Современные методики лечения сахарного диабета 1 типа заключаются в постановке инсулиновой помпы. Принцип действия данного аппарата заключается в одновременном измерение концентрации глюкозы в крови и дозированном введении препаратов инсулина (если это необходимо).

Способы введения инсулина

Препараты инсулина водятся исключительно подкожно. При внутримышечном введении инсулина может кардинально измениться скорость наступления и длительность эффекта. Более детальную схему введения препаратов инсулина пациент может получить у своего лечащего врача.

Осложнения при заболевании

Развитие сахарного диабета 1 типа в организме может послужить причиной возникновения таких осложнений:

  • Инфаркт миокарда, стенокардия и аритмия. Патологические изменения могут наблюдаться в сердечной мышце, крупных и мелких сосудах.
  • Повреждение ткани почек (нефропатия). Данное осложнение является наиболее опасным, и может послужить причиной летального исхода.
  • Помутнение хрусталика глаза (катаракта). Необратимые изменения в глазной сетчатке могут привести к частичной или полной слепоте.

Питание, диета

Люди, страдающие данным заболеванием должны строго придерживаться особых рекомендаций относительно своего питания. К наиболее важным рекомендациям можно отнести:

  • Каждый день необходимо следить за тем, чтобы не было пропусков в приёме пищи;
  • Питаться лучше дробно, не менее 4 раз в день, и желательно в одно и то же время;
  • Рацион питания должен быть разнообразным, и в то же время не содержать запрещённых продуктов;
  • Вместо сахара рекомендовано употреблять сахарозаменители (ксилит, сорбит);
  • Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Объём выпиваемой жидкости должен составлять не более 1500 мл в сутки.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять следующие продукты:

  • Крупы (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, пшеничная);
  • Сливочное и растительное масло;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Кондитерские изделия на основе сахарозаменителей;
  • Кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • Обезжиренный творог;
  • Зелёный и чёрный чай;
  • Свежевыжатые ягодные и фруктовые соки;
  • Фруктовые и ягодные желе, муссы и морсы;
  • Овощи в свежем и отварном виде;
  • Хлеб из отрубей.

К списку запрещённых продуктов питания при сахарном диабете 1 типа можно отнести:

  • Овощи, содержащие повышенное количество углеводов (свекла, зелёный горошек, картофель, консервированные и маринованные овощи, фасоль, морковь);
  • Любые кондитерские изделия, содержащие сахар (шоколад, мёд, мороженое, печенье);
  • Сладкие газированные напитки;
  • Выпечка на основе муки высшего сорта;
  • Блюда, содержащие повышенное количество жира;
  • Некоторые виды фруктов и ягод (манго, бананы, виноград, финики).

Свести к минимуму следует употребление таких продуктов:

  • Поваренная соль;
  • Белый рис;
  • Консервы из рыбы;
  • Мюсли;
  • Арахис;
  • Маринады и соусы промышленного приготовления;
  • Кофеинсодержащие продукты и напитки.

Учитывая особенности питания людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, подбор соответствующего рациона осуществляется лечащим врачом или врачом диетологом. Прибегать к самостоятельному формированию диеты крайне не рекомендовано, так как любая погрешность в питании может привести к обострению заболевания, вплоть до развития комы.

Источники: http://diabethelp.org/bolezn/uroven-sakhara-v-krovi-pri-diabete.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-mellitus-1, http://bezdiabeta.info/saxarnyj-diabet-1-tipa-chto-eto-takoe

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *