Сахарный диабет и кормление ребенка грудью

Один из часто задаваемых вопросов врачу эндокринологу, от беременных женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа, или с геостационарным диабетом: сможем ли мы кормить грудью и как это отразиться на нашем здоровье и здоровьи ребенка?

Как показывает многолетняя практика, кормление грудью улучшает гликемический контроль, а при диабете 1 типа замечено уменьшение дозы вводимого инсулина в период кормления грудью. Причиной потребности меньшей дозы инсулина есть большие затраты энергии на производство молока.

Хороший контроль уровня инсулина имеет важное значение при кормлении грудью. Возможно, вам придется сделать некоторые дополнительные наблюдения и находиться в тесном контакте с вашим лечащим врачом в течение первых недель, пока ваши гормоны и производство молока стабилизируются.

У матерей, которые подвержены повышенному риску преждевременных родов, из-за диабета, и у их детей могут развиваться длительно низкие уровни сахара в крови вскоре после рождения.

У детей, рожденных от матерей с диабетом, могут наблюдаться скачки сахара сразу после родов. Так как до родов уровень сахара крови у эмбриона аналогичен уровню матери. И если он повышен то растущему организму нужно компенсировать его выработкой большего количества инсулина. После родов ребенок перестает получать повышенный сахар от матери, но его организм по привычке вырабатывает больше инсулина чем надо. Таким младенцам необходимые частые замеры сахара и частое кормление грудью.

Негативные факторы

Разного рода стрессы напрямую влияют на гормон окситоцин, который играет основную роль в грудном вскармливании. Он выполняет транспортную функцию перемещая молоко от реактогенных участков груди к околососковым кружочкам откуда младенец непосредственно высасывает молоко. У матерей которые находятся в состоянии тревоги или ощущают боль, снижается секреция гормона, а с ним и выработка молока.

Молочная смесь и риск развития диабета и ожирения

Как утверждает Американская Медицинская Академия, использование смесей для кормления, а собственно находящийся там коровьей белок может вызвать у ребенка диабет 1 типа в будущем. Также исследователи утверждают что кормление грудью снижает риск появления ожирения и диабета 2 типа в будущем на 40%.

Выводы

Выше перечисленные данные показывают: Необходимо призывать матерей кормить грудью, всячески помогать и поддерживать их в этом. Ведь как доказано многолетними исследованиями грудное вскармливания значительно снижает риск развития диабета обеих типов как у матери так и у ребенка.

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].

Гестационный диабет.

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемия новорожденных.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

Первые дни.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.

Контроль уровня глюкозы в крови.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Образ жизни. Питание.

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.

Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.

Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).

Полезно ли грудное вскармливание для матери с диабетом и её ребенка?

Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.

Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.

Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышением показателей содержания сахара в крови вследствие нарушения процесса выработки щитовидной железой инсулина. Болезнь представлена хронической формой. При отсутствии лечения сахарный диабет может спровоцировать различные нарушения в работе многих систем организма человека.

Особенности развития и протекания сахарного диабета у девушек обусловливают наличие трёх типов заболевания:

  • сахарный диабет І типа, характеризующийся нарушением процесса выработки инсулина организмом;
  • сахарный диабет ІІ типа, при котором наблюдается потеря чувствительности клеток к инсулину;
  • гестационный диабет – заболевание, которое проявляется как временное изменение показателей глюкозы в организме девушки.

Причины, от чего может быть сахарный диабет І и ІІ типа, точно не установлены по сей день. Специалисты выделяют лишь факторы риска развития хронических сбоев в организме:

  • наследственность,
  • заболевания эндокринной системы,
  • признаки ожирения,
  • вирусные инфекции,
  • хронический стресс.

Предпосылки, что может вызвать гестационный диабет, связаны с гормональными колебаниями и носят временный характер.

Первые признаки сахарного диабета проявляются в изменениях самочувствия:

  • появляется чувство постоянной жажды, которое сопровождается сухостью во рту;
  • снижается общая активность, возникает чувство усталости;
  • появляются частые позывы к мочеиспусканию с обильным выделением мочи;
  • прибавляется вес или же начинается резкая потеря массы тела;
  • возникает сухость кожи, зуд.

При беременности признаки заболевания могут менять свой характер. Однако после появления на свет малыша, при грудном вскармливании, состояние обретает стабильность, как и до зачатия.

Диагностика сахарного диабета у кормящих мам

Диагностировать заболевание можно путём проведения определённых медицинских процедур:

  • лабораторного анализа для определения уровня сахара в крови,
  • исследования крови для выявления толерантности к глюкозе,
  • анализа крови на наличие антител к инсулину.

Дальнейшие процедуры, такие как ЭКГ, УЗИ, дают возможность определить состояние внутренних органов и систем при условии присутствия сахарного диабета.

Если проявление заболевания началось только во время беременности, определяется диагноз «гестационный диабет». Заболевание проходит после появления ребёнка на свет. Однако существует угроза развития хронической формы заболевания. Предпосылки к таким изменениям необходимо распознать в стадии развития.

Для этого потребуется:

  • контролировать состояние молодой мамы в течение нескольких недель после родов,
  • провести анализ крови для определения толерантности к глюкозе,
  • в случае выявления негативных проявлений назначить лечение и наблюдение у эндокринолога.

Осложнения

Современная медицина позволяет вам испытывать все радости материнства даже при сахарном диабете. Разрешается не только вынашивать и рожать ребёнка, но и самостоятельно кормить его.

Вопреки существующим мифам, сахарный диабет у матери не отражается на росте и развитии малыша:

  • уровень сахара в вашей крови не способствует развитию сахарного диабета у ребёнка;
  • инсулин, вводимый в ваш организм посредством инъекций, не передаётся малышу вместе с молоком;
  • кормление грудью помогает предотвратить развитие сахарного диабета у новорождённого младенца.

Основное осложнение, чем может быть опасно грудное вскармливание, связано с вашим здоровьем. Несоблюдение режима питания в период лактации способно спровоцировать гипогликемию у кормящей мамы.

Что можете сделать вы

Вылечить сахарный диабет І или ІІ типа практически невозможно. При грудном кормлении лечебная терапия должна продолжаться. Необходимые процедуры включают в себя:

  • ведение здорового образа жизни,
  • проведение ежедневного анализа на определение уровня сахара в крови с помощью глюкометра,
  • осуществление инсулиновых инъекций.

Медики отмечают положительное влияние кормления грудью на состояние здоровья кормящей мамы. Сразу после кормления нередко наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

Что делает врач

После появления на свет ребёнка, при грудном кормлении, значительно меняется гормональный фон в вашем организме. В этот момент вы должны находиться под наблюдением эндокринолога. В период кормления грудью потребуется:

суточное наблюдение колебаний уровня сахара в крови,

коррекция режима и характера питания для поддержания вашего состояния здоровья и гармоничного роста малыша,

коррекция доз инсулина в соответствии с показателями вашего здоровья.

Профилактика

Грудное кормление вызывает постоянные колебания показателей сахара в крови молодой мамы. Такое состояние может спровоцировать ухудшение вашего самочувствия. Чтобы предотвратить возможные осложнения, вы должны находиться под наблюдением эндокринолога.

Профилактика возникновения опасных последствий – это также задача для молодой мамы. Ваше самочувствие во многом зависит от её же поведения.

Вовремя выявить и предупредить осложнения поможет:

  • учёт всех изменений в показаниях уровня глюкозы в крови,
  • своевременное плановое посещение эндокринолога,
  • посещение узких специалистов для определения состояния различных органов и систем в организме молодой мамы,
  • проведение лабораторных исследований биологических материалов по назначению врача.

Такой подход позволяет контролировать все изменения показателей вашего здоровья и самочувствия при диагностированном сахарном диабете.

Источники: http://pro-diabet.net/kormlenie-grudyu/, http://milkyfairies.ru/diabet-i-grudnoe-vskarmlivanie/, http://detstrana.ru/service/disease/nursing/saharnyj-diabet/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *