Сахарный диабет у детей стопы

Сахарный диабет у детей относится к тяжелой форме хронического заболевания. Эта болезнь обладает своими признаками и симптомами. Ниже в статье будет подробно рассказано, как предотвратить появление заболевания, и какие признаки соответствуют болезни. А также будут описаны эффективные способы лечения заболевания. Прочитав статью, родители смогут уберечь малыша от хронических и острых осложнений. Специалисты отмечают, что сахарный диабет находится на 2 месте по хроническим болезням.

Сахарный диабет у детей

Если у матери есть другие дети, то их нельзя обделять вниманием. Лечение болезни имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель заключается в помощи ребёнку, чтобы он хорошо рос и развивался. Необходимо помочь малышу адаптироваться в коллективе. Нельзя допустить, чтобы ребенок чувствовал себя ущербным среди здоровых людей.

Родители должны добиваться всеми средствами, чтобы у ребенка не возникли сосудистые осложнения в тяжелой форме. Если всё же осложнений не избежать, то их необходимо отодвинуть на максимально долгий срок. Чтобы диабет хорошо контролировался, малыша необходимо перевести на низкоуглеводную диету.Он оказывает на ребёнка большое негативное влияние, после возникновения заболевания у малыша оказываются большие проблемы. Потому что заболевание у ребенка проходит более сложно, чем у взрослого человека. У ребёнка, у которого найдено заболевание, происходит психологический надлом.

Ему бывает очень сложно адаптироваться в коллективе. Обычно дети очень переживают по поводу заболевания. Если у крохи обнаружена болезнь 1 типа то к заболеванию придется приспосабливаться всем членам семьи. Для борьбы с болезнью родители должны освоить новые навыки. Они будут заключаться в построении отношений с врачами в больнице и школьными учителями.

Сахарный диабет у детей, признаки и симптомы

Сахарный диабет у детей, как правило, наступает очень быстро. Для поражения организма ребенку достаточно несколько недель. Если родители заметили у своего малыша какие-то необыкновенные симптомы, которых у него не было раньше, то его в обязательном порядке нужно показать доктору и сдать анализы.

  1. Если есть подозрение на сахарный диабет, то необходимо приобрести глюкометр.
  2. Он понадобится для измерения уровня сахара в крови ребенка.
  3. Измерение необходимо проводить после еды или натощак.

Нельзя игнорировать симптомы, потому что сами по себе они не пройдут, только самочувствие ребенка будет ухудшаться. Признаки сахарного диабета у детей заключаются в следующем: ребёнок хочет пить — это происходит потому, что в детском организме высокий уровень сахара. Таким образом, из клеток организма и тканей вытягивается вода для разбавления глюкозы в крови. Малыш может потреблять большое количество воды, напитков или чая.

Другими симптомами сахарного диабета у детей считаются частые позывы к мочеиспусканию — это происходит потому, что ребенок пьет много жидкости, которая должна выводиться из организма. Поэтому ребёнок посещает туалет чаще, чем малыш, не болеющий сахарным диабетом. Это означает, что во время проведения занятий в школе ребенок может часто отпрашиваться в туалет. Такое частое отпрашивание в обязательном порядке привлечет внимание одноклассников и учителей. Если постель малыша ночью становится мокрой, а раньше у него таких проблем не замечалось, то это должно насторожить родителей. Следующим признаком сахарного диабета у детей считается быстрое похудение.

Это происходит из-за того, что организм потерял способность применять глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому детский организм начинает сжигать собственные жиры и мышцы. Вместо того чтобы кроха прибавлял в массе тела и развивался, он начинает слабеть и худеть. Как правило, похудение у малышей бывает быстрым и внезапным. Сахарный диабет у детей симптомы бывают следующими:

  1. Хроническая усталость. Малыш может постоянно ощущать слабость, вялость. Это происходит потому, что ему не хватает инсулина. Таким образом, глюкоза не может преобразовываться в энергию. Внутренние органы крохи и ткани страдают от нехватки «топлива». Организм начинает посылать тревожные сигналы. В итоге это всё это приводит к хронической усталости.
  2. Другим признаком сахарного диабета у детей считается сильный голод. При заболевании в организме происходит сбой. Поэтому малыш не может нормально насытиться едой. Во время заболевания малыш постоянно голоден, несмотря на то, что он потребляет большое количество еды.
  3. Другим признаком заболевания СД у детей считается упадок аппетита. Это является признаком диабетического кетоацидоза — это сложное заболевание, которое несет опасность для жизни.
  4. Другим признаком сахарного диабета у детей считается нарушением зрения. Осложнение от сахарного диабета у детей может проявляться в виде ослабленного зрения. Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей. Это заболевание распространяется на хрусталики глаз. Обычно заболевание проявляется у малыша в виде тумана в глазах и неясных очертаниях предметов. Бывает, что дети не жалуются на потерю зрения. Это происходит вследствие того, что малыш не может отличить хорошее зрение от плохого. Этот признак особенно незаметен у маленьких детей.
  5. В виде осложнения от сахарного диабета могут быть грибковые инфекции. Если у девочки обнаружено заболевание первого типа то у неё может обнаружиться молочница. Грибковые инфекции у грудничков вызывают тяжелые опрелости. Опрелости проходят лишь в том случае, если уровень глюкозы понижается до необходимого уровня.
  6. Следующим симптомом заболевания становится диабетический кетоацидоз. Это заболевание несет угрозу для жизни малыша, оно чревато сложным протеканием заболевания. У диабетического кетоацидоза следующие симптомы: боль в животе, рвота, тошнота, дыхание у ребенка становится быстрое и прерывистое, у крохи изо рта появляется запах ацетона. Если для лечения заболевания не принять быстрые меры, то болезнь может за собой повлечь смертельный исход.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз требует от родителей малыша быстрого реагирования и неотложной помощи специалистов. Как правило, в России малыш с диабетом 1 типа попадает в реанимацию с кетоацидозом. Многие родители не замечают очевидных симптомов и надеяться на то, что заболевание само пройдёт. Если родители своевременно обратят внимание на настораживающие признаки и померят уровень сахара в крови малыша, то еще непоздно будет предпринять шаги, чтобы избежать заболевания.

В обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту, если родители заметили хотя бы один из симптомов начинающегося заболевания. Сахарный диабет у детей относится к тяжелым заболеваниям. Но болезнь хорошо контролируется. Если соблюдать все предписания врача, то можно предотвратить осложнения. С заболеванием сахарным диабетом ребенок и его семья могут вести нормальный социальный образ жизни. Как правило, лечение заболевания в день занимает не более 20 минут. Поэтому у родителей нет никаких причин, чтобы впасть в отчаяние.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний момент времени точные причины заболевания диабетом у детей и взрослых не установлено. У каждого ребенка есть иммунная система, которая направлена на защиту детского организма от различных вирусов и заболеваний. Но иногда в ней происходит сбой, и тогда начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы.

Они отвечают за выработку инсулина. Предрасположенность к сахарному диабету 1 типа обусловлена генетической наследственностью. Если ребёнок в младенчестве перенес вирусные заболевания, грипп или краснуху, то в виде осложнения может начаться сахарный диабет. Инсулин в организме используется в качестве топлива, которое приходит на помощь молекулам глюкозы в проникновении из крови в клетки. Сахар, таким образом, в организме применяется, как топливо. Бета-клетки в детском организме отвечают за выработку инсулина.

  1. Если ребенок ничем не болен, то после приема пищи в кровь поступает большое количество инсулина. Этот гормон обладает воздействием, как ключ, который открывает дверки на поверхности клеток, в которые затем проникает глюкоза.
  2. Таким образом, в крови оказывается пониженный уровень концентрации сахара. Вслед за этим происходит уменьшение секреции инсулина в поджелудочной железе. Таким образом, в детском организме уровень глюкозы не падает ниже нормы.
  3. В печени содержится достаточный уровень сахара, в случае необходимости, кровь насыщается глюкозой. Если в крови наблюдается маленькое количество инсулина, то глюкоза из печени попадает в кровь, для поддержания нормальной концентрацией сахара. В детском организме происходит обмен инсулина и глюкозы по принципу обратной связи.
  4. Вследствие уничтожения иммунной системы 80% бета-клеток в организме больше не справляются с выработкой инсулина. Таким образом, гормоны не могут больше проникать из крови в клетки. Вследствие этого происходит повышение глюкозы в крови, таким образом, возникают симптомы диабета.
  5. В это время происходит голодание клеток организма, потому что они не получают необходимого питания.

По такому механизму происходит развитие диабета 1 типа у малышей и взрослых людей.

Профилактика заболевания, осложнения сахарного диабета у детей

Методов профилактики заболевания почти не существует. Те методы, которые описаны в научных трудах, не обладают доказанной эффективностью. Болезнь очень тяжело предотвращается. От заболевания не помогут таблетки, прививки, витамины или гомеопатия. Родители, чей ребенок заболел диабетом 1 типа должны пройти генетическое тестирование для выявления риска. В этом случае сдаются анализы крови на антитела.

Если в крови обнаруживаются антитела, то даже в этом случае ничего нельзя сделать для предотвращения болезни. Если один из родителей заболел диабетом первого типа то вся семья должна перейти на низкоуглеводную диету. Это необходимо в качестве профилактических мер. Таким образом, диета помогает бета-клеткам сохраняться в иммунной системе. Почему это происходит на сегодняшний день не было доказано врачами.

Но в эффективности этого метода убедились многие больные диабетом. Сейчас учеными активно проводится работа для разработки способов профилактики заболевания у детей. Врачи стараются сохранить живыми бета-клетки у пациентов, но это только можно сделать у заболевших, которым недавно поставили диагноз.

Для этого понадобится защитить бета-клетки в организме ребенка от атаки иммунной системы. Если во время исследований у малыша обнаружился высокий риск заболевания или нашлись антитела в крови, то он должен продолжить участвовать в клинических исследованиях. К таким исследованиям родители должны относиться с большой осторожностью. Во время исследований и профилактики, проводимыми учеными, малышу может быть причинён непреднамеренный вред.

Какие существуют факторы риска заболевания диабетом 1 типа у малышей

В первую очередь необходимо обратить внимание на семейную историю. Если родственники малыша перенесли заболевание диабетом, то сам ребёнок находится в группе риска. СД — это болезнь, которая имеет генетическую предрасположенность. Малышу можно провести генетическое тестирование, чтобы выявить факторы риска. Такая процедура стоит очень дорого, и она не всегда дает точный результат. Не нужно забывать, что эффективных методик профилактики в борьбе с заболеванием не существует.

При болезни имеются предположительные факторы риска. Сюда относятся вирусные инфекции. Именно они становятся началом заболевания диабетом 1 типа. Если у крохи в организме понижен уровень содержания витамина Д, то ребёнок подвержен заболеванию СД. Учеными было выяснено, что витамин Д действует успокаивающе на иммунную систему.

  1. Если ребенку в рацион слишком рано было введено коровье молоко, то это приведет к риску заболевания сахарным диабетом.
  2. Если ребёнок пьёт загрязненную воду, то это тоже может спровоцировать заболевание.
  3. Если мама начала рано кормить своего ребёнка продуктами из зерновых, это может стать спусковым крючком для начала заболевания.

Многие факторы риска для диабета 1 типа нельзя устранить. Но многие симптомы можно контролировать. Родителям нужно посоветовать не начинать слишком рано вводить прикорм ребенку. Если малыш находится на грудном вскармливании, то прикорм нужно вводить не раньше шести месяцев. Во время исследований специалисты выяснили, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом, чем младенцы, выкормленные естественным образом.

Необходимо отметить, что эти исследования не были официально доказаны. Родители должны проконтролировать, чтобы малыш с младенчества пил только чистую воду. Не надо для малыша создавать слишком стерильную обстановку, с целью защиты от вирусов. Потому что это бесполезно. Витамин Д малышу необходимо давать только после консультации с детским педиатром. Если родители будут витамин Д давать самостоятельно, то может возникнуть передозировка.

Диагностика заболевания сахарным диабетом 1 и 2 типа

Если родителями у малыша были замечены симптомы возникновения заболевания, то нужно в срочном порядке измерить уровень глюкозы в крови.

  1. Измерение необязательно проводить натощак.
  2. Не у всех дома есть глюкометр, но не стоит отчаиваться, потому что анализ крови могут взять в лаборатории.
  3. Анализ можно сдавать после приема пищи. Чтобы понять, являются симптомы верными или нет, необходимо изучить нормы содержания в крови сахара.
  4. Затем необходимо сравнить с результатами анализов. После этого станет ясно, болеем малыш сахарным диабетом или нет.

К сожалению, многие родители закрывают глаза на симптомы, пока малыш не потеряет сознание. Затем вызывается скорая помощь и врачи ставят ребенку диагноз диабетический кетоацидоз. Далее с ребёнком проводятся реанимационные мероприятия. Потом врачами определяется, к какому типу относится сахарный диабет. Для определения типа заболевания необходимо сдать анализы крови на антитела. Второй тип заболевания в России встречается очень редко. Как правило, такое заболевание возникает у детей, которые обладают лишним весом старше 12 лет. У сахарного диабета 2 типа нет явных симптомов, заболевание начинается постепенно и незаметно.

В России более распространён первый тип сахарного диабета, у него более заметные симптомы. Диабет 2 типа обнаруживается после сдачи анализов мочи и крови. Часто заболевание у пациента находится случайно, во время сдачи анализов для каких-либо целей. Второй тип заболевания бывает у детей, имеющих генетическую предрасположенность. Если у ребенка из близких родственников кто-то болен СД, то у пациента имеется повышенный риск заболевания. 20% детей, болеющих сахарным диабетом 2 типа очень часто испытывают сильную жажду также часто ходят в туалет. У них замечена масса тела ниже нормы. И эти симптомы похожи на диабет 1 типа. Главное отличие диабета 1 типа от 2 в следующем:

  1. Необходимо обратить внимание на вес ребенка, есть у него ожирение или нет.
  2. Найдены ли антитела в крови.
  3. Какое у малыша кровяное давление: нормальное или повышенное.

Дети, страдающие сахарным диабетом, имеют темные пятна, расположенные подмышками, на шее, между пальчиками ног и рук. Если такие пятна появились на коже, то это является признаком инсулинорезистентности. Такие признаки возникают у 90% ребятишек, с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Такие пятна при диабете 1 типа почти не возникают или являются большой редкостью.

Если у ребенка наблюдаются симптомы сахарного диабета, то родители должны отнестись к этому заболеванию с полной серьезностью. Врачами не выявлено лекарство, которое помогло бы малышу справиться с диабетом 1 типа. Если у малыша нарушен обмен глюкозы, то это оказывает плохое влияние на здоровье и развитие ребёнка. Такое заболевание может сделать его инвалидом. Пациенты с диабетом должны придерживаться низкоуглеводной диеты. Им постоянно должны делаться уколы с дозами инсулина.

Такие меры помогают контролировать заболевания. В качестве профилактики заболевания необходимо уровень сахара в крови держать в норме, и тогда осложнения от сахарного диабета обойдут ребёнка стороной.

Тема этой статьи очень актуальна, так как сахарный диабет у детей является самым распространенным эндокринным заболеванием. За последние 10 лет идет неуклонный рост заболеваемости этой патологией. Все чаще стал встречаться сахарный диабет у младенцев. Наблюдается закономерность, что чем младше ребенок, тем более тяжело протекает данная болезнь.

Многие поверхностно осведомлены, что такое сахарный диабет. Но когда родители слышат этот диагноз в адрес своего ребенка, очень часто за этим следует паника, страх. И отношение многих к этому остается как к чему-то страшному, неизлечимому: теперь прощай спортивные хобби ребенка, нормальная учеба, а в будущем – работа. Такая ситуация складывается в большей степени из-за недостатка информации о болезни и методах ее лечения.

Действительно, это заболевание невозможно излечить, но нужно научиться правильно к нему относиться, правильно с ним жить. Если родители поймут сами и объяснят ребенку, что к сахарному диабету стоит относиться как к образу жизни, то ситуация станет совсем не трагической. Важнейшая задача – дисциплинированно выполнять все назначения врача, не допустить развития осложнений. И тогда у ребенка есть все шансы вырасти и дожить до глубочайшей старости абсолютно полноценным человеком.

Дети с таким заболеванием абсолютно социализованы. Они нормально общаются с окружающими, посещают детские учреждения, учатся. Современные технологии в производстве медицинской технике облегчают задачу. Например, контролировать сахар крови (стерильно) компактными глюкометрами можно в любое время и в любом месте, где ребенок находится. Результат анализа получаем мгновенно. Вводить инсулин можно без традиционного шприца. Причем, делать это уже нет необходимости так часто, как даже несколько лет назад.

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, при котором происходит нарушение всех видов обмена веществ. В большей степени нарушается обмен углеводов, то есть глюкозы.

В организме любые углеводы (сахар, крахмал и другие) распадаются до глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии в организме. А усваивать ее при сахарном диабете организм не может. В этом и заключается основная проблема заболевания.

Прежде чем перейти к более подробному описанию, нужно сказать, что сахарный диабет бывает двух типов:

  • Инсулинозависимый (ювенильный) сахарный диабет – I тип;
  • Инсулиннезависимый – II тип сахарного диабета.

Причины, патогенез, клиника и лечение этих двух типов сахарного диабета отличаются. Будет правильно рассмотреть их отдельно и указать отличия.

Почему и как возникает сахарный диабет?

Ювенильный сахарный диабет возникает только у детей. Пик заболеваемости приходится на период от 5 до 12 лет жизни. Именно к пяти годам полностью сформирована и отрегулирована гормонобразующая функция поджелудочной железы. И сбой в этой системе так явно виден после этого возраста. Также в этом возрастном промежутке дети так восприимчивы к различным инфекциям.

А в препубертатном (предшествующем половому созреванию) возрасте у детей чаще всего диагностируются аутоиммунные заболевания. Это такие заболевания, при которых идет разрушение клеток и тканей органов под воздействием своего собственного иммунитета.

I тип сахарного диабета может быть вовсе не связан с тем, что человек любит сладкое. Он возникает после разрушения β-клеток поджелудочной железы (так называемых островков Лангерганса). Эти клетки вырабатывают гормон, регулирующий углеводный обмен – инсулин. Разрушение клеток поджелудочной железы могут спровоцировать различные инфекции. Чаще это вирусные болезни – краснуха, корь, паротит (свинка), цитомегаловирусная инфекция.

Инсулин – проводник глюкозы в клетку. При нехватке инсулина глюкозы может быть достаточно, но организм ее «не видит», не может использовать. Клетки всего организма не получают питание, энергию. Именно поэтому сахарный диабет проявляется вялостью, снижением работоспособности. Особенно страдает головной мозг.

Первым типом диабета болеют дети и взрослые. Второй тип характерен больше для взрослых. Но в последние годы им все чаще болеют дети. То есть, инсулиннезависимый сахарный диабет «молодеет». Про причины скажу ниже.

При таком варианте инсулина может быть достаточно, но клетки становятся нечувствительными к нему. Среди причин наиболее важны ожирение, чрезмерное поступление легкоусвояемых углеводов. При этом увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. Она работает «на износ» и не выдерживает.

Причины сахарного диабета

Конкретно причины сахарного диабета первого типа науке неизвестны. Известно, что спровоцировать его могут перенесенные инфекции и аутоиммунные заболевания.

Факторы риска развития диабета у детей

Наличие факторов риска увеличивает вероятность заболеть сахарным диабетом. К таким факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность (в семье, где болеет папа, риск заболевания ребенка составляет примерно 6%, если болеет мама -3,5%, если больны оба родителя, риск для ребенка составляет 30%);
  • крупный плод (более 4,5 кг при рождении);
  • снижение иммунной защиты (когда ребенок находится в группе ЧДБ (часто болеющие дети), то есть переносит частые вирусные инфекции; недоношенные дети, маловесные);
  • наличие у ребенка аутоиммунного заболевания;
  • нарушение обмена веществ (ожирение), гипотиреоз (недостаточная деятельность щитовидной железы);
  • малоподвижный образ жизни – гиподинамия. Из-за гиподинамии появляется лишний вес и, как следствие, нарушается работа поджелудочной железы.

Последние два пункта объясняют рост заболеваемости сахарным диабетом второго типа в детской практике. Не секрет, детей с ожирением в современном мире стало больше. Причин этого масса. Они практически всем известны и заслуживают стать темой отдельной статьи.

На какие изменения у ребенка стоит обратить внимание для своевременной диагностики сахарного диабета?

Начало болезни может быть острым и постепенным. Для ювенильного сахарного диабета характерно острое начало. Второй тип сахарного диабета обычно имеет постепенное начало.

На практике сталкиваюсь, что дебют ювенильного сахарного диабета проявляется внезапным кетоацидозом. Ребенок попадает по неотложке в состоянии декомпенсации и ему требуется интенсивная терапия. Родителей это ввергает в шок, так как ничего не предвещало…

Поясню, почему так происходит. В детском возрасте все обменные процессы в организме протекают быстрее. Разрушение β-клеток поджелудочной железы, конечно, не происходит мгновенно. Их становится все меньше. Оставшиеся клетки работают быстрее. Но маленькое количество сохранившихся клеток, долго выполнявших функцию всего органа и работающих «на износ», быстро выходит из строя. В итоге ребенок может терять сознание от недостатка питательных веществ, энергии. Все процессы в организме нарушены, так как клетки голодают.

Вот поэтому нужно знать начальные проявления сахарного диабета и своевременно обратится к врачу для обследования ребенка. Необязательно обращаться непосредственно к эндокринологу, предварительное обследование проводят и педиатры.

Основные симптомы (у медиков это правило трех «П»):

  • Выраженная жажда (полидипсия), при которой ребенок буквально не может напиться, даже выпивая больше положенной нормы (более 3 литров). Все потому, что кровь содержит много глюкозы, которая не используется. Концентрация глюкозы в крови растет. Организм требует воды, чтобы развести эту концентрацию до нормальной.
  • Повышение аппетита (полифагия). Глюкоза не может попасть в клетку без инсулина, она сигнализирует мозгу, что еда закончилась и пора поесть. Но, несмотря на то, что ребенок постоянно ест, он все равно ощущает голод.
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия). Все дело не только в большом объеме выпитой жидкости. Из-за повышенного сахара почки не могут отфильтровать воду для организма из первичной мочи. С мочой выводится из организма слишком много воды. Моча при этом очень светлая.

Иногда первым проявлением родители замечают, что маленькой ребенок стал опять писаться по ночам. Думают, что ребенок переохладился, идут сдавать анализ мочи, чтобы исключить воспалительный процесс. И случайно обнаруживают сахар в моче.

Выделю отдельно менее специфичные симптомы сахарного диабета у детей, так как они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

  • Потеря массы тела. Более характерно это для ювенильного сахарного диабета. Глюкоза не усваивается клеткой. Нет питания – нет массы. Более того, организм начинает искать питание внутри себя. Начинают распадаться собственные белки и жиры. Выделяется побочный продукт распада – кетоновые тела, которые вызывают кетоацидоз – отравление организма. Кетоновые тела определяют в моче ребенка.
  • Необоснованная быстрая утомляемость, слабость, сонливость, дефицит внимания. Не мудрено, где взять энергию организму, если глюкозу он не видит.
  • Сухость кожи и слизистых, трещинки, гнойничковые высыпания на коже. Появляется зуд, так как состав пота меняется.
  • Зуд после мочеиспускания, грибковые заболевания половых путей (вульвовагиниты, в народе «молочница»). Моча, содержащая сахар вызывает раздражение.
  • Снижение зрения из-за помутнения хрусталика (катаракта).
  • Долго заживающие ранки, язвочки, трещины в уголках рта.

Сахарный диабет у младенцев трудно диагностировать. Чаще он проявляется капризным поведением, расстройством работы пищеварительной системы, упорными опрелостями. Моча на пеленках из-за большой концентрации сахара в ней оставляет затвердевающие, «засахаренные» пятна.

Объем необходимых обследований

Если возникают малейшие сомнения и подозрения, нужно просто обратиться к врачу и сделать этот минимум обследований:

  • Анализ крови на глюкозу (натощак). Нормальные показатели сахара в крови у годовалого малыша и у старика одинаковы и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Показатель до 6,1 ммоль/л рассматривается как преддиабет. Показатель выше 6,1 ммоль/л верифицирует сахарный диабет.
  • Общий анализ мочи не всегда показывает наличие сахара в моче. Существует такой термин «почечный порог», который обозначает уровень глюкозы в крови, при котором почки еще справляются не допускать просачивания сахара в мочу. Составляет он 10 ммоль/л. Другими словами, когда в анализе мочи обнаружен сахар, то это значит, что уровень его в крови выше 10 ммоль/л. В анализе мочи определяют белок, ацетон, кетоновые тела (в норме их быть не должно).
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы не обязательно (но желательно) проводить, так как не всегда оно информативно.

Эндокринолог может дополнительно назначить:

  • Глюкозотолерантный тест. Его проводят для уточнения диагноза, если результаты анализов показали пограничный уровень (от 5,6 до 6,1 ммоль/л). После забора крови натощак ребенку дают выпить 75 г глюкозы в растворе. Затем каждые полчаса определяют уровень глюкозы крови, фиксируя пик ее содержания и время нормализации показателей.
    Спустя 2 часа после нагрузочной пробы уровень глюкозы должен прийти в норму или дойти до верхнего порога – 7,0 ммоль/л. Если глюкозы от 7,0 до 11,0 ммоль/л, это подтверждает латентную (скрытую) форму диабета. Показатель выше 11,0 ммоль/л говорит, что сахарный диабет есть, и протекает он явно.
  • Проведение глюкозурического профиля позволит определить содержание сахара в суточной моче. Для этого собирают мочу между приемами пищи.
  • Определение гликированного гемоглобина (необратимое соединение гемоглобина с глюкозой). Показатель такого гемоглобина

В растущем организме все процессы происходят гораздо быстрее, чем у взрослых людей, поэтому очень важно распознать и купировать болезнь в самом начале. Развитие сахарного диабета у детей протекает бурно, время от первых выраженных симптомов до диабетической комы занимает считанные дни, а то и часы. Часто диабет выявляется в условиях медучреждения, куда ребенок был доставлен в бессознательном состоянии.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Статистика детского СД неутешительна: он диагностирован у 0,2% детей, причем заболеваемость неуклонно растет, за год увеличение составляет 5%. Среди хронических болезней, дебютировавших в детском возрасте, сахарный диабет занимает 3 место по частоте обнаружения. Попробуем разобраться, какие типы заболевания возможны в детском возрасте, как их вовремя выявить и успешно лечить.

Особенности СД 1 и 2 типа у ребенка

Сахарный диабет — это комплекс метаболических нарушений, который сопровождается повышением концентрации глюкозы в сосудах. Причиной повышения при этом становится либо нарушение производства инсулина, либо ослабление его действия. У малышей сахарный диабет является самым частым эндокринным нарушением. Ребенок может заболеть в любом возрасте, но чаще всего нарушения возникают у дошкольников и подростков в период активных гормональных изменений.

Детский диабет, как правило, протекает тяжелее и более склонен к прогрессированию, чем взрослый. Потребность в инсулине постоянно меняется, родители вынуждены часто измерять гликемию и пересчитывать дозы гормона с учетом новых условий. На чувствительность к инсулину влияют не только инфекционные заболевания, но и уровень активности, гормональные всплески и даже плохое настроение. При постоянном лечении, врачебном контроле и повышенном внимании родителей больной ребенок успешно развивается и обучается.

Сахарный диабет у детей не всегда получается длительно компенсировать стандартными методами, стабилизировать гликемию обычно удается только к концу полового созревания.

Причины развития диабета у детей

Причины нарушений полностью не изучены, а вот их провокаторы хорошо известны. Чаще всего сахарный диабет у ребенка выявляют после воздействия следующих факторов:

  1. Детские инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина и другие. Также СД может стать осложнением гриппа, пневмонии или серьезной ангины. Эти факторы риска особенно опасны у малышей до 3 лет.
  2. Активный выброс гормонов во время полового созревания.
  3. Психологическое перенапряжение, как длительное, так и однократное.
  4. Травмы, преимущественно головы и живота.
  5. Высокоуглеводные жирные продукты, регулярно попадающие на стол ребенка, особенно в сочетании с дефицитом движения – главная причина 2 типа болезни.
  6. Нерациональное употребление лекарств, в первую очередь глюкокортикоидов и мочегонных. Есть подозрения, что могут быть опасны и иммуномодуляторы, которые в России принято назначать чуть ли не при каждой простуде.

Причиной болезни у ребенка также может быть декомпенсированный СД у его матери. Такие дети рождаются более крупными, хорошо прибавляют в весе, но гораздо чаще остальных заболевают диабетом.

Определенную роль в развитии нарушения играет наследственный фактор. Если первый ребенок заболел сахарным диабетом, риск у последующих в семье равен 5%. При двух родителях-диабетиках риск максимальный – около 30%. В настоящее время существуют анализы, которые позволяют выявить наличие генетических маркеров диабета. Правда, практической пользы эти исследования не имеют, так как меры профилактики, позволяющие гарантированно предотвратить болезнь, в настоящее время отсутствуют.

Классификация диабета

Долгие годы сахарный диабет 1 типа считался единственно возможным у ребенка. Сейчас установлено, что на его долю приходится 98% всех случаев. В последние 20 лет диагностика все чаще выявляет неклассические типы болезни. С одной стороны, существенно выросла частота 2 типа диабета, что связано с нездоровыми привычками и резким ростом веса у молодого поколения. С другой стороны, развитие медицины позволило определять генетические синдромы, вызывающие сахарный диабет, которые ранее считались чистым 1 типом.

Новая классификация углеводных нарушений, предложенная ВОЗ, включает:

  1. 1 тип, который делится на аутоиммунный и идиопатический. Он встречается гораздо чаще других типов. Причиной аутоиммунного является собственный иммунитет, который уничтожает клетки поджелудочной железы. Идиопатический диабет развивается по той же схеме, но признаков аутоиммунного процесса при этом нет. Причина этих нарушений еще не известна.
  2. 2 тип диабета у ребенка. На его долю приходится 40% от всех случаев, которые нельзя отнести к 1 типу. Болезнь начинается при половом созревании у детей, имеющих избыток веса. Как правило, в этом случае прослеживается наследственность: кто-то из родителей также болен диабетом.
  3. Генные мутации, приводящие к нарушению выработки инсулина. Прежде всего, это Моди-диабет, подразделяющийся на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности протекания и способы лечения. На его долю приходится около 10% гипергликемии, которую нельзя отнести к 1 типу. К этой же группе принадлежит и митохондриальный диабет, который является наследственным и сопровождается неврологическими нарушениями.
  4. Генные мутации, приводящие к инсулинорезистентности. Например, резистентность типа А, чаще проявляющаяся у девочек-подростков, а также лепречуанизм, который представляет собой множественные нарушения развития, сопровождающиеся гипергликемией.
  5. Стероидный диабет — нарушение, вызванное применением лекарств (обычно глюкокортикоидов) или других химических веществ. Обычно сахарный диабет этого типа у детей хорошо поддается лечению.
  6. Вторичный диабет. Причиной могут быть болезни и травмы отдела поджелудочной, который отвечает за производство инсулина, а также эндокринные заболевания: синдром гиперкортицизма, акромегалия, прочие генетические синдромы, увеличивающие риск диабета: Дауна, Шерешевского-Тернера и др. Вторичный диабет у детей занимает примерно 20% от углеводных нарушений, не относящихся к 1 типу.
  7. Синдром полигландулярной недостаточности — очень редкая аутоиммунная болезнь, поражающая органы эндокринной системы и способная уничтожить клетки, производящие инсулин.

Первые признаки сахарного диабета у детей

Дебют 1 типа диабета у детей проходит несколько стадий. С началом дегенерации бета-клеток их функции берут на себя оставшиеся. Ребенок уже болен, но никаких симптомов при этом нет. Глюкоза крови начинает расти, когда клеток остается критически мало, и возникает нехватка инсулина. При этом ткани испытывают недостаток энергии. Чтобы его восполнить, в качестве топлива организм начинает использовать жировые запасы. При расщеплении жира образуются кетоны, которые воздействуют на ребенка токсически, приводят к кетоацидозу, а затем и коме.

В период роста сахара и начала кетоацидоза распознать болезнь можно по характерным признакам:

Источники: http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/simptomy-saharnogo-diabeta-u-detey.html, http://agushkin.ru/zdorove/caxarnyj-diabet-u-detej.html, http://diabetiya.ru/pomosh/saharnyj-diabet-u-detej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *