Сахарный диабет у девушек 16 лет

Сахарный диабет у ребенка подросткового возраста стал более распространенным. Если вовремя не начать лечение сахарного диабета у подростков, то возможны нарушения в физическом и умственном развитии. При эндокринном заболевании оказывается негативное воздействие на все органы растущего организма. Особенно часто сахарный диабет фиксируется у девочек в подростковом возрасте, но мальчики-подростки также нередко сталкиваются с патологией.

Причины появления

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

На развитие у подростка сахарного диабета 2 типа влияют такие причины:

  • Наследственная предрасположенность. Как правило, заболевание передается преимущественно по материнской линии, но у мальчиков также может отмечаться наследственный диабет.
  • Увеличенная масса тела. При переизбытке веса у подростка инсулиновые рецепторы, которые, как правило, располагаются в жировой ткани, разрушаются и повреждаются.
  • Малоактивный образ жизни. Если подросток не исстрачивает в должной мере всю накопленную за день энергию, то снижаются метаболические процессы, что нарушает обменный процесс в организме.
  • Нарушенное питание. У подростков часто диабет возникает из-за несбалансированного питания, при котором за день употребляется много легкоусвояемых углеводов и мало продуктов, богатых клетчаткой.
  • Вредные привычки. Из-за употребления спиртного или курения в подростковом возрасте нарушаются метаболические процессы, что впоследствии приводит к диабету.

Вернуться к оглавлению

Признаки подросткового СД

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет. В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Усиленная жажда — один из признаков повышенного уровня сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

  • усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
  • пересыхания слизистых полости рта;
  • увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
  • сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
  • резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
  • усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
  • общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
  • кожного зуда;
  • онемения нижних и верхних конечностей;
  • ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Симптомы диабета у подростка могут проявиться сразу все или постепенно возникать, по мере того как прогрессирует заболевание. Если вовремя не диагностировать диабет и не начать его лечение, то возникнут осложнения, которые будет очень сложно или невозможно вылечить. Поэтому при обнаружении у подростка нескольких или всех вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Как влияет на развитие подростка?

При половом созревании у девушек и парней усиливается работа эндокринной системы. И если ее функционирование нарушено каким-то отклонением, то возможны следующие нарушения в развитии подростка:

  • Сниженный темп роста ребенка с последующим физическим отставанием. Такая патология вызвана нехваткой в крови инсулина, что провоцирует голодание организма. У подростка отмечается перевешивание процессов распада в клетках над процессами синтеза, вследствие чего мышечная и костная ткань отстает в развитии и не производится положенное количество соматотропного гормона.
  • Расстройство менструации у девушек. Может наблюдаться нарушенный менструальный цикл или полное его отсутствие. При месячных у девочки-подростка может наблюдаться сильный зуд или учащаться случаи грибкового поражения.
  • Гнойные повреждения кожных покровов. Такое отклонение нередко фиксируется у подростков и, как правило, провоцирует глубокое поражение кожи и сильные косметические дефекты.
  • Эмоциональная нестабильность. Из-за того, что подросток недоразвит в физическом плане у него часто возникают стрессы, затрудняется психологическая адаптация в коллективах.
  • Развитие вторичных патологий. На фоне сахарного диабета у подростка возникают заболевания легких, печени, сердца.

Грибковые заболевания половых органов часто сопровождают девочек-подростков при диабете.

Чтобы не допустить вышеописанных отклонений, влияющих на развитие подростка, следует вовремя выявить сахарный диабет, обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Лечение СД у подростка

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости. С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Диетическое питание

Повышенный сахар в кровяной жидкости следует регулировать посредством низкоуглеводной диеты, которая назначается пациенту с СД. Ее суть заключается в том, что чем меньше больной употребляет продуктов, содержащих углеводы, тем проще ему следить за уровнем сахара в кровяной жидкости. Такое питание не сказывается негативно на росте и развитии молодого организма. Чтобы ребенок рос здоровым и нормально развивался, то необязательно потреблять углеводы, поэтому диета должна регулироваться с учетом этого фактора. Низкоуглеводная диета снижает нагрузку на поджелудочную железу и приостанавливает поражение бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Медикаментозные препараты

Основным препаратом, который назначается при лечении сахарного диабета у подростков является инсулин. Каждому пациенту он назначается в индивидуальной дозировке, которая зависит от состояния больного и степени болезни. Если диагностирован 2-й тип СД, тогда назначается комплексная терапия. Она включает препараты, которые способствуют снижению количества сахара в кровяной жидкости и воздействуют на организм, устраняя осложнения болезни. К таким медикаментам относятся:

  • «Пиоглар»;
  • «Сиофор»;
  • «Актос»;
  • «Глюкофаж».

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

  • Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
  • Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии. Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Как предотвратить?

Наилучшей профилактической мерой во избежание сахарного диабета у подростка является своевременное обследование у эндокринолога, при котором можно выявить развитие патологии на ранней стадии.

Каждому подростку следует тщательно следить за питанием и стараться поменьше употреблять простых углеводов. Питание должно быть сбалансированным, а порции отвечать возрасту ребенка, поскольку переедание провоцирует ожирение и диабет. Необходимо выполнять легкие физические нагрузки каждый день и вести активный образ жизни.

Эндокринная система человека – это сложный, многоступенчатый аппарат, оказывающий разностороннее влияние на различные функции организма. Поэтому среди многообразия жалоб пациента, симптомов заболевания важно выделить именно те, которые позволят установить непосредственные причины, предшествующие возникновению заболевания. Обычно проблемы с эндокринными органами принято ассоциировать с взрослыми людьми, но за последние полтора–два десятилетия эти болезни очень сильно «помолодели». Все чаще и чаще такой диагноз, как сахарный диабет ставится уже в подростковом, а то и в детском возрасте. Актуальность проблемы достаточно высока, особенно среди подростков – девочек. Доля заболевших диабетом подростков возрастает с каждым годом.

Причины возникновения

Известное значение для возникновения сахарного диабета имеет наследственный фактор. Уже точно установлено, что возникновение диабета на 80% детерминировано генетически. Большую роль в этом также играет режим питания. Преобладание в рационе подростка легкоусвояемых углеводов неизбежно приводит к истощению запасов инсулина, состоянию гипергликемии. Такая пища легкодоступна, не требует приготовления, привлекательно выглядит.

Конечно, дети сейчас употребляют различные газированные напитки с большим количеством сахара, чипсы, сухарики, снеки, леденцы. Все эти продукты помимо вредных углеводов содержат красители, консерванты, стабилизаторы, вкусовые добавки, что дает дополнительную нагрузку на органы пищеварительной системы, печень, почки и, конечно, поджелудочная железа работает с перегрузкой.

Нездоровый рацион, эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, психологические травмы и, плюс, если есть наследственная предрасположенность – все эти факторы провоцируют проявления диабета уже в подростковом возрасте.

Признаки заболевания

Признаки заболевания впервые могут появиться даже в возрасте до десяти лет. Чаще всего симптомы диабета дают о себе знать в подростковом возрасте от 12 до 16 лет, у девочек – от 10 до 14 лет. Надо отметить, что этот период характеризуется общей перестройкой организма, все органы и системы претерпевают изменения гормонального характера.

Именно поэтому необходимо внимательно следить за здоровьем подростков, замечать все необычные признаки в изменении состояния, чтобы не пропустить начальные симптомы заболевания.

  1. Полидипсия – сильная жажда, ребенок пьет непривычно много жидкости.
  2. Никтурия – обильное мочеотделение в ночное время. Ребенок мочится ночью чаще, чем днем, может даже развиться ночное недержание мочи.
  3. Повышенный аппетит. Дети хорошо и много едят, при этом появляются признаки снижения веса, тошнота, иногда рвота.
  4. Зуд в области половых органов. Особенно характерно для подростков, нежели для детей младшего возраста. Связано возникновение этого симптома с тем, что в моче больного диабетом появляется глюкоза, рН мочи изменяется, она раздражает слизистые оболочки половых органов, кожу промежности.
  5. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность: приступы раздражительности сменяются вялостью, апатией, плаксивостью.
  6. Гнойничковые поражения кожи, трудно поддающиеся лечению. Эти симптомы связаны с тем, что сахарный диабет меняет не только кислотно-щелочной баланс мочи, но и кожных покровов. Патогенные микроорганизмы легче колонизируют, размножаются на поверхности эпидермиса, развивается кожный дисбактериоз.
  7. Часто сахарный диабет сопровождают признаки патологии со стороны дыхательной системы: бронхит, пневмонии.
  8. У подростка может появиться запах ацетона изо рта, такой же запах может приобрести моча.

Родителям, родственникам надо быть очень внимательными к здоровью подростков в период, предшествующий половому созреванию, непосредственно в критическом возрасте. Заболевания желез внутренней секреции могут быть приняты за возрастную перестройку организма, а симптомы будут списаны на взросление.

Важно! Риск отнести симптомы начинающегося сахарного диабета к признакам полового созревания очень велик. Это может привести к потере драгоценного времени и несвоевременно начатому лечению.

Влияние сахарного диабета на развитие подростка

Как уже отмечалось выше, период полового созревания характеризуется напряженной работой эндокринной системы в целом. Развитие сахарного диабета в этот период может привести к различным последствиям.

  1. Снижению темпов роста ребенка, как следствие, к задержке физического развития. Связано это с тем, что недостаток инсулина в крови приводит к «голоданию» организма, процессы распада в клетках превалируют над процессами синтеза, костная и мышечная ткани не развиваются, не вырабатывается достаточное количество соматотропного гормона.
  2. У девочек могут наблюдаться расстройства менструального цикла, отсутствие менструаций, усиление зуда в области промежности, грибковые заболевания половых органов.
  3. Упорные гнойничковые поражения кожи приводят к глубоким косметическим дефектам.
  4. Нарушения нормального физического развития провоцируют симптомы эмоциональной нестабильности, затрудняют психологическую адаптацию подростка в коллективе.
  5. Сопутствующие заболевания различных органов и систем (легочной, патология почечной системы) изнуряют иммунную систему, провоцируют возникновение аллергических реакций.

Получается замкнутый круг. Выход из него нужно искать немедленно и только с помощью специалиста – эндокринолога, который поставит точный диагноз, и если это окажется сахарный диабет, то назначит адекватное лечение.

Лечение сахарного диабета

Правильная схема лечения назначается только индивидуально врачом–эндокринологом после тщательного обследования, сбора анамнеза, жалоб, изучения симптомов заболевания. Включается в нее не только медикаментозная коррекция, но и диета, распределение физических, эмоциональных нагрузок.

Прежде всего, необходимо установить сахарный диабет какого типа у подростка: инсулинозависимый или независимый. Исходя из этого, назначается лекарственная терапия. Общий подход к лечению включает в себя следующие моменты.

  1. Назначение адекватной медикаментозной терапии: при инсулинозависимой форме – тщательный подбор суточной дозы инсулина, при возможности корректировать уровень сахара в крови с помощью сахароснижающих средств – подбор правильного препарата и схемы их приема.
  2. Коррекция режима питания и разработка диеты. Снижение доли легкоусвояемых углеводов до приемлемой. Исключение продуктов фаст–фуда. Продуктов, содержащих химические добавки. Введение в рацион продуктов, богатых витаминами, микроэлементами, клетчаткой, не раздражающих желудочно-кишечный тракт. Это каши: гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная; большое содержание фруктов, овощей в сыром виде и различных видах кулинарной обработки. Исключение жирных сортов мяса, рыбы, жаренной, острой, соленой пищи.
  3. Чтобы скорректировать симптомы эмоциональной нестабильности, задержки физического развития необходимы занятия спортом.

Диагноз сахарный диабет вовсе не приговор. При своевременно установленном диагнозе и правильном лечении гарантирована практически полная компенсация и высокое качество жизни.

Поддержание нормального сахара в крови возможно при правильной работе поджелудочной железы и эндокринных органов. Самое распространенное нарушение углеводного обмена связано с сахарным диабетом.

В подростковом возрасте на гликемию оказывают влияние также высокий уровень гормона роста и колебания концентрации половых гормонов, поэтому поддержание нормы сахара в крови у подростков 16 лет с сахарным диабетом представляет сложную задачу.

Для того, чтобы уберечь детей от осложнений, связанных с перепадами сахара в крови, а также создать условия для того, чтобы подросток рос и нормально развивался, требуется постоянный контроль и управление гликемией.

Углеводный обмен у подростков

Установлено, что при аналогичных условиях у подростков обнаруживается более высокий уровень гликированного гемоглобина, чем у взрослых, несмотря на увеличенные дозы инсулина. Инсулин в норме у подростков выше, чем у годовалого ребенка или 20- летнего пациента.

Такая особенность проявляется в связи с тем, что уровень гормона роста в пубертатных период повышен почти в два раза, а половые стероиды почти на 35%. Это приводит к тому, что жиры расщепляются быстрее и образуется избыток свободных жирных кислот, которые используются для получения энергии, а чувствительности к инсулину понижается.

Действие инсулина на подростков на 30-47% ниже, чем на пациента 21 года или зрелого возраста. Поэтому при проведении инсулинотерапии нужно использовать большие дозы препаратов инсулина, повышая кратность его введения.

К психологическим аспектам, которые оказывают влияние на течение сахарного диабета, относятся:

  • Высокий уровень тревожности.
  • Подверженность нарушениям пищевого поведения.
  • Вредные привычки.
  • Депрессия и заниженная самооценка.

Поэтому при трудностях, которые возникают при соблюдении режима питания и лечения, в некоторых случаях нужно, кроме эндокринолога, привлекать психотерапевта для коррекции поведенческих реакций.

Анализ крови на сахар

Для выявления сахарного диабета проводится исследование гликемии натощак. Показаниями для его проведения может быть наследственная предрасположенность и появление типичных признаков сахарного диабета: подросток стал пить много воды и часто посещать туалет, несмотря на хороший аппетит и повышенное употребление сладкого вес снижается.

Также родители могут отмечать частые простудные болезни, высыпания и зуд кожи, сухость слизистых, повышенную утомляемость, раздражительность, апатию. Поводом пройти обследование может быть высокое артериальное давление и нарушения зрения.

Если подросток обследуется впервые, то ему назначается анализ крови на сахар, который проводят утром до приема пищи. Воздержаться до исследования нужно на 8 часов от приема пищи, на 2-3 часа от курения и физических нагрузок, любых напитков, кроме воды. Норма сахара в крови для 13-16 летних подростков – 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень гликемии не превышает 6.9 ммоль/л, но он выше нормы, то диагноз нарушенной толерантности к углеводам подтверждается дополнительным тестом с нагрузкой глюкозой, а если в крови содержится сахара больше, чем 7 ммоль/л, то предварительным заключением врача является сахарный диабет.

Причины повышения гликемии, которые не связаны с диабетом:

  1. Хронические болезни печени.
  2. Прием медикаментов, которые содержат гормоны.
  3. Патологии почек.
  4. Болезни щитовидной железы или надпочечников.
  5. Гипофизарные или гипоталамические нарушения обмена.

Ложная гипергликемия может быть, если перед исследованием была принята пища или были стрессовые, или физические нагрузки, курение, прием анаболических стероидов, энергетических напитков или кофеина.

Низкий уровень сахара в крови вызывают воспаление в желудке или кишечнике, опухолевые процессы, пониженный уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, отравления, черепно-мозговые травмы.

Причиной низкого сахара в крови могут некоторые генетические болезни.

Контроль гликемии у подростков-диабетиков

Измерение сахара должно быть при диабете не реже 2-4 раз за день. Одно определение должно проводиться перед ночным сном, чтобы предотвратить гипогликемию в течение ночи. Дополнительно нужно проводить контроль при изменениях в диете, спортивных соревнованиях, сопутствующих болезнях, экзаменах.

Обязательным является ведение записей уровня сахара и доз инсулина, которые были введены. Для подростков оптимальным вариантом будет использование специальных программ, разработанных для электронных гаджетов.

Обучение подростков в школах диабета должно проводится с учетом рекомендаций по коррекции дозы при нестандартных ситуациях: дни рождения, прием алкоголя, фаст-фуда, занятий спортом или вынужденных перерывах в приемах пищи и инъекций инсулина.

При повышенном уровне сахара или ожидаемом подъеме нужно уменьшить порцию еды или позаниматься физическими упражнениями. Одним из вариантов является увеличение дозы инсулина короткого действия, но нужно учитывать, что дополнительные дозы могут приводить к набору массы тела, а также к синдрому хронической передозировки инсулина.

Критериями правильного лечения сахарного диабета у подростков являются:

  • Уровень гликемии натощак 5.5-5.9 ммоль/л.
  • Гликемия после еды (через 120 минут) – ниже 7.5 ммоль/л.
  • Липидный спектр (в ммоль/л): холестерин до 4.5; триглицериды ниже 1.7, ЛПНП меньше 2.5, а ЛПВП выше, чем 1.1.
  • Гликированный гемоглобин в норме ниже 6,5%.
  • Артериальное давление до 130/80 мм рт. ст.

Добиться целевых показателей гликемии, которые существенно снижают риск осложнений сахарного диабета можно только при планировании режима питания.

Также нужно планировать количество принимаемых углеводов и дозы инсулина, которая может помочь их усвоению.

Как предотвратить гипогликемию у подростка с диабетом?

Интенсивная инсулинотерапия, которая является основным методом лечения сахарного диабета 1 типа в подростковом возрасте, а также нерегулярное питание и большая, чем обычно физическая нагрузка являются факторами риска развития гипогликемических приступов. Поэтому такие пациенты всегда должны иметь при себе сладкий сок или кусочки сахара.

При легкой степени гипогликемия проявляется приступами голода, которым сопутствует слабость, головная боль, дрожание рук и ног, меняется поведение и настроение – возникает чрезмерная раздражительность или подавленность. Ребенок может испытывать головокружение или зрительные нарушения.

При средней степени подростки могут терять ориентацию в пространстве, вести себя неадекватно и не осознавать тяжесть ситуации, агрессивно реагировать на попытки лечения. При тяжелых приступах дети впадают в коматозное состояние, возникают судороги.

Основные правила для предотвращения гипогликемии:

  1. Сахар в крови не должен опускаться ниже 5 ммоль/л.
  2. Обязательно нужно измерить гликемию перед сном.
  3. Если до еды глюкоза ниже 5 ммоль/л, то перед едой инъекция не проводится, ребенок должен вначале поесть, а затем измерить сахар и ввести инсулин.
  4. Нельзя принимать алкогольные напитки на голодный желудок.

Физические нагрузки часто приводят к гипогликемии, так как потребность в глюкозе в мышечной ткани возрастает, а при интенсивных занятиях запасы гликогена истощаются. Эффект от занятий спортом может продолжаться на протяжении 8-10 часов. Поэтому для больных диабетом рекомендуется понизить дозу вводимого инсулина при длительных тренировках.

Чтобы предотвратить приступ гипогликемии ночью, нужно принимать пищу во время и после тренировки. Подростки нуждаются в еде каждые 45 минут. При этом нужно половину углеводов получить из фруктов, а вторая часть должна содержать сложные углеводы – например, бутерброд с сыром. При частых ночных гипогликемиях занятия перенося на утренние часы.

Для лечения легкой или средней гипогликемии нужно принять 10 г глюкозы в таблетках (один стакан сока или сладкого напитка). Если симптомы не исчезли, то через 10 минут – повторить. При тяжелой степени понижения сахара нужно уколоть глюкагон, после чего ребенок должен обязательно поесть.

Опасность частых приступов гипогликемии при сахарном диабете состоит в том, что постепенно развиваются повреждения головного мозга, которые могут снизить интеллектуальные способности в дальнейшем. Для детей травмирующим фактором может быть реакция сверстников на подобные эпизоды неконтролируемого поведения.

Особенно опасно в подростковом возрасте употребление алкогольных напитков при склонности к гипогликемии. Нужно учитывать, что в случае тяжелого приступа глюкагон на фоне алкоголя не действует, поэтому подросток нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении концентрированного раствора глюкозы.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет эксперт из видео в этой статье.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/vidy/saharnyj-diabet-u-podrostkov.html, http://diabetsaharnyy.ru/simptomy/u-podrostkov.html, http://diabetik.guru/analyzes/norma-sahara-v-krovi-u-podrostkov-16-let.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *