Сестринский процесс при сахарном диабете 2 типа

Сестринский процесс при сахарном диабете. Сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением продукции или действия инсулина и приводящее к нарушению всех видов обмена веществ и, в первую очередь, обмена углеводов. Классификация сахарного диабета, принятая ВОЗ в 1980 г.:
1. Инсулинозависимый тип — 1 тип.
2. Инсулинонезависимый тип — 2 тип.
Сахарный диабет 1 типа чаще встречается у лиц молодого возраста, 2 тип сахарного диабета — у лиц среднего и пожилого возраста.
При сахарном диабете причины и факторы риска настолько тесно переплетены, что иногда трудно их разграничить. Одним из главных факторов риска является наследственная предрасположенность (наследственно более неблагоприятен сахарный диабет 2 типа), также важную роль играют ожирение, несбалансированное питание, стрессы, заболевания поджелудочной железы, токсические вещества. в частности алкоголь, заболевания других эндокринных органов.
Стадии сахарного диабета:
1-я стадия — преддиабет — состояние предрасположенности к сахарному диабету.
Группа риска:
— Лица с отягощенной наследственностью.
— Женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг.
— Лица, страдающие ожирением и атеросклерозом.
2-я стадия — латентный диабет — протекает бессимптомно, уровень глюкозы натощак нормальный — 3,3-5,5 ммоль/л (по данным некоторых авторов — до 6,6 ммоль/л). Латентный диабет можно выявить тестом на толерантность к глюкозе, когда у пациента после приема 50 г глюкозы, растворенной в 200 мл воды, отмечается повышение уровня сахара в крови: через 1 ч выше 9.99 ммоль/л. а через 2ч — более 7,15 ммоль/л.
3-я стадия — явный диабет — характерны следующие симптомы: жажда, полиурия, повышенный аппетит, похудание, кожный зуд (особенно в области промежности), слабость, утомляемость. В анализе крови повышенное содержание глюкозы, также возможно выделение глюкозы с мочой.
При развитии осложнений, связанных с поражением сосудов ЦНС. глазного дна. почек, сердца, нижних конечностей, присоединяются симптомы поражения соответствующих органов и систем.

Сестринский процесс при сахарном диабете:
Проблемы пациента:
А. Существующие (настоящие):
— жажда;
— полиурия:
— кожный зуд. сухость кожи:
— повышенный аппетит;
— потеря веса;
— слабость, утомляемость; снижение остроты зрения;
— боли в сердце;
— боли в нижних конечностях;
— необходимость постоянно соблюдать диету;
— необходимость постоянного введения инсулина или приема антидиабетических препаратов (манинил, диабетон, амарил и др.);
Дефицит знаний о:
— сущности заболевания и его причинах;
— диетотерапии;
— самопомощи при гипогликемии;
— уходе за ногами;
— расчете хлебных единиц и составлении меню;
— пользовании глюкометром;
— осложнениях сахарного диабета (комы и диабетические ангиопатии) и самопомощи при комах.
Б. Потенциальные:
Риск развития:
— прекоматозных и коматозных состояний:
— гангрены нижних конечностей;
— острого инфаркта миокарда;
— хронической почечной недостаточности;
— катаракты и диабетической ретинопатии с ухудшением зрения;
— вторичных инфекций, гнойничковых заболеваний кожи;
— осложнений вследствие инсулинотерапии;
— медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.
Сбор информации при первичном обследовании:
Расспрос пациента о:
— соблюдении диеты (физиологической или диеты № 9), о режиме питания;
— физических нагрузках в течение дня;
— проводимом лечении:
— инсулинотерапии (название инсулина, доза, длительность его действия, схема лечения);
— антидиабетических таблетированных препаратах (название, доза, особенности их приема, переносимость);
— давности исследования анализов крови и мочи на содержание глюкозы и обследования у эндокринолога;
— наличии у пациента глюкометра, умении им пользоваться;
— умении пользоваться таблицей хлебных единиц и составлять меню по хлебным единицам;
— умении пользоваться инсулиновым шприцом и шприц-ручкой;
— знании мест и техники введения инсулина, профилактики осложнений (гипогликемии и липодистрофии в местах инъекций);
— ведении дневника наблюдений больного сахарным диабетом:
— посещении в прошлом и в настоящее время «Школы диабетика»;
— развитии в прошлом гипогликемической и гипергликемической ком, их причинах и симптомах;
— умении оказывать самопомощь;
— наличии у пациента «Паспорта диабетика» или «Визитной карточки диабетика»;
— наследственной предрасположенности к сахарному диабет);
— сопутствующих заболеваниях (заболевания поджелудочной железы, других эндокринных органов, ожирении);
— жалобах пациента в момент осмотра.
Осмотр пациента:
— цвет, влажность кожных покровов, наличие расчесов:
— определение массы тела:
— измерение артериального давления;
— определение пульса на лучевой артерии и на артерии тыла стопы.
Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:
1. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях питания в зависимости от типа сахарного диабета, режиме питания. Для пациента с сахарным диабетом 2 типа дать несколько образцов меню на сутки.
2. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.
3. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
4. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.
5. Информировать пациента об инсулинотерапии (видах инсулина. начале и длительности его действия, связи с приемом пищи. особенностях хранения, побочных эффектах, видах инсулиновых шприцов и шприц-ручках).
6. Обеспечить своевременное введение инсулина и прием антидиабетических препаратов.
7. Контролировать:
— состояние кожных покровов;
— массу тела:
— пульс и артериальное давление;
— пульс на артерии тыла стопы;
— соблюдение диеты и режима питания; передачи пациенту от его близких;
— рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.
8. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия.
9. Рекомендовать периодические осмотры окулиста, хирурга, кардиолога, нефролога.
10. Рекомендовать занятия в «Школе диабетика».
11. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных состояний.
12. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться к эндокринологу.
13. Обучить пациента и его родственников:
— расчету хлебных единиц;
— составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки; набору и подкожному введению инсулина инсулиновым шприцом;
— правилам ухода за ногами;
— оказывать самопомощь при гипогликемии;
— измерению артериального давления.
Неотложные состояния при сахарном диабете:
А. Гипогликемическое состояние. Гипогликемическая кома.
Причины:
— Передозировка инсулина или антидиабетических таблетированных средств.
— Недостаток углеводов в пищевом рационе.
— Недостаточный прием пищи или пропуск приема пищи после введения инсулина.
— Значительная физическая нагрузка.
Гипогликемические состояния проявляются ощущением сильного голода, потливостью, дрожанием конечностей, резкой слабостью. Если это состояние не купировать, то симптомы гипогликемии будут нарастать: усилится дрожь, появятся путаница в мыслях, головная боль, головокружение, двоение в глазах, общее беспокойство, страх, агрессивность в поведении и больной впадает в кому с потерей сознания и судорогами.
Симптомы гипогликемической комы: больной без сознания, бледен, отсутствует запах ацетона изо рта. кожные покровы влажные, обильный холодный пот, тонус мышц повышен, дыхание свободное. артериальное давление и пульс не изменены, тонус глазных яблок не изменен. В анализе крови уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л. в моче сахара нет.
Самопомощь при гипогликемическом состоянии:
Рекомендуется при первых же симптомах гипогликемии съесть 4-5 кусочков сахара, или выпить теплый сладкий чай, или принять 10 таблеток глюкозы по 0,1 г, или выпить из 2-3 ампул 40 %-ной глюкозы, или съесть несколько конфет (лучше карамель).
Доврачебная помощь при гипогликемическом состоянии:
— Вызвать врача.
— Вызвать лаборанта.
— Придать пациенту устойчивое боковое положение.
— Положить 2 кусочка сахара за щеку, на которой лежит пациент.
— Обеспечить внутривенный доступ.
Подготовить медикаменты:
40 и 5 % раствор глюкозы. 0.9 % раствор хлорида натрия, преднизолон (амп.), гидрокортизон (амп.), глюкагон (амп.).
Б. Гипергликемическая (диабетическая, кетоацидотическая) кома.
Причины:
— Недостаточная доза инсулина.
— Нарушение диеты (повышенное содержание углеводов в пище).
— Инфекционные заболевания.
— Стрессы.
— Беременность.
— Травмы.
— Оперативное вмешательство.
Предвестники: усиление жажды, полиурия. возможна рвота, снижение аппетита, нечеткое зрение, необычайно сильная сонливость, раздражительность.
Симптомы комы: сознание отсутствует, запах ацетона изо рта, гиперемия и сухость кожных покровов, шумное глубокое дыхание, снижение мышечного тонуса — » мягкие» глазные яблоки. Пульс-нитевидный, артериальное давление снижено. В анализе крови — гипергликемия, в анализе мочи — глюкозурия, кетоновые тела и ацетон.
При появлении предвестников комы срочно обратиться к эндокринологу или вызвать его на дом. При признаках гипергликемической комы срочный вызов неотложной помощи.
Доврачебная помощь:
— Вызвать врача.
— Придать пациенту устойчивое боковое положение (профилактика западения языка, аспирации, асфиксии).
— Взять мочу катетером для экспресс-диагностики сахара и ацетона.
— Обеспечить внутривенный доступ.
Подготовить медикаменты:
— инсулин короткого действия — актропид (фл.);
— 0,9 % раствор хлорида натрия (фл.); 5 % раствор глюкозы (фл.);
— сердечные гликозиды, сосудистые средства.

С 1980 года диабет принято разделять на 2 типа (согласно перечню ВОЗ):

  • 1 вид – Инсулинозависимый (в основном наблюдается у детей и людей молодого возраста).
  • 2 вид – Инсулиннезависимый (Обычно встречается у взрослых и пожилых людей).

Сестринский процесс при сахарном диабете – это комплекс научно обоснованных, и применяемых на практике, действий, которые медицинская сестра проводит в качестве оказания помощи пациентам с данным недугом. Основная цель этих действий заключается в обеспечение комфортабельного проживания в период болезни с помощью обеспечения максимально комфортного для больного физического, психологического, социального и духовного состояния с учетом его ценностей.

Сегодня сестринский процесс стал одним из ключевых терминов современных моделей сестринского дела. Его разделяют на несколько этапов:

  1. • Обследование пациента;
  2. • Диагностика пациента;
  3. • Планирование ухода за пациентом;
  4. • Реализация плана ухода;
  5. • Оценка воздействия ухода.

Во время проведения сестринского процесса у больного с сахарным диабетом, медсестра должна, вместе с заболевшим, сформировать определенный план вмешательств. Дабы план был как можно более эффективный необходимо при первой оценке (осмотре пациента) разузнать всю важную информацию о здоровье и разграничить часть потребностей пациента в сестринском уходе, а также часть медицинских действий, которые пациент может осуществлять самостоятельно.

Основные источники данных:

  1. • Разговор с забеливаемым и его родственниками;
  2. • История болезни;
  3. • Информация, полученная в момент обследования.

Сестринский процесс при сахарном диабете 1 типа (также, как и 2 типа) начинается со сбора информации во время проведения первичного обследования.

Необходимо уточнить у заболевшего:

  1. • Соблюдает ли он/она прописанную диету (№9 или физиологическую), какую он/она соблюдает режим питания;
  2. • Выполняет ли он/она сложные физические нагрузки;

Далее следует переходить к уточнению информации о проводившимся лечении:

Определить название инсулина, количество лекарства, употребляемое в день, период действия, схему лечения.

  • Конкретизировать антидиабетический комплекс лечения.

Определить какие пациент принимает дополнительные препараты (кроме инсулина), в каких дозах, в чем заключаются особенности лечения, хорошо ли пациент их переносит.

  • Уточнить данные анализов.

Когда последний раз пациент сдавал кровь/мочу на глюкозу, каковы были результаты, когда последний раз был на приеме у эндокринолога.

Умеет ли пациент самостоятельно им пользоваться, наличие глюкометра.

  • Сведения о таблице хлебных единиц.

Умеет ли пользоваться, сможет составить себе меню.

  • Уточнить знания пациента об инсулине.

Умеет ли пользоваться инсулиновыми медикаментами, делать правильно уколы, знает, куда вводить инсулин, знает ли больной, что делать в случае появления болезненных осложнений на участке инъекции.

Далее сестринский процесс при сахарном диабете 2 типа (или 1 типа) переходит на следующий этап: заполнение тетради наблюдений заболевшего сахарным диабетом.

  1. • Посещал ли заболевший когда-либо «Школу диабетика»;
  2. • Были когда-нибудь у него случаи гипогликемических и гипергликемических коматозных состояний. Если да, то какие причины их вызвали и какие симптомы сопровождали;
  3. • Может ли больной оказать самопомощь;
  4. • Есть ли у него «диабетический паспорт»;
  5. • Существует ли вероятность наследственной передачи сахарного диабета или предрасположенности к заболеванию;
  6. • Присутствуют ли дополнительные заболевания (болезни поджелудочной, желчного, щитовидки или других желез, ожирении);
  7. • Какие были неудобства в период осмотра.

Следующий этап сестринского процесса – осмотр пациента, который заключается в:

  1. • Определении цвета, влажность кожи и наличие ранок от расчесов;
  2. • Взвешивании массы тела;
  3. • Определении показателей давления;
  4. • Измерении показателей пульса на нескольких артериях.

Сестринский процесс при сахарном диабете у пожилых людей должен проводиться с учетом того, что такие пациенты чаще всего относятся ко второму типу сахарного диабета. Однако ввиду преклонного возраста к ним следует относиться более внимательно и более аккуратно определять способы сестринского вмешательства. Например, следует выдавать для них несколько вариантов ежедневного меню, чтобы позволить им самостоятельно выбирать рацион.

Перечень сестринских вмешательств после осмотра (включая содействие с семьей заболевшего):

  • 1. Проведение беседы относительно характеристики питания в зависимости от вида заболевания. Определить режим питания.
  • 2. Убедить заболевшего сахарным диабетом в необходимости строгого соблюдения правильного рациона, который назначается лечащим врачом.
  • 3. Подвигнуть заболевшего сахарным диабетов регулярно осуществлять физические нагрузки, прописанные врачом.
  • 4. Проконсультировать больного о сути заболевания, возможных причинах и ожидаемых осложнениях.
  • 5. Проконсультировать больного о терапии при помощи инсулина (какие бывают виды, сколько препарат действует, как совмещать с питанием, как его следует хранить, какие побочные эффекты, типы инсулиновых иголок и как ими пользоваться).
  • 6. Проконтролировать верное введение инсулина, а также других антидиабетических средств.
  • 7. Проводить тестирование кожи, пульса, веса, показатели артериального давления, показатели глюкозы в анализах и соблюдение рекомендаций врача.

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей должен проводиться с учетом инсулинозависимого типа данного недуга. Достаточно часто диагноз маленькому больному ставят в период диабетической комы. Прогноз выздоровления напрямую связан со своевременным лечением.

Медсестра в обязательном порядке должна проконтролировать:

  1. • Наличие постоянной физической активности;
  2. • Соблюдение диеты №9;
  3. • Проведение заместительной инсулинотерапии с учетом индивидуально подобранной дозы;
  4. • Обучение ребенка образу жизни при сахарном диабете и способам самоконтроля.

К сожалению, сахарный диабет невозможно вылечить, однако, его можно компенсировать. Если у вас.

Диагноз «микроальбуминурия» ставится при появлении альбумина в моче. Обследование можно.

Абсолютно всех, у кого проявились первоначальные признаки диабета, интересует: лечится ли сахарный.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением продукции или действия инсулина и приводящее к нарушению всех видов обмена веществ и, в первую очередь, обмена углеводов.

1. Инсулинозависимый тип — 1 тип.

2. Инсулинонезависимый тип — 2 тип.

Сахарный диабет 1 типа чаще встречается у лиц молодого возраста, 2 тип сахарного диабета — у лиц среднего и пожилого возраста. Одним из главных факторов риска является наследственная предрасположенность (наследственно более неблагоприятен сахарный диабет 2 типа), также важную роль играют ожирение, несбалансированное питание, стрессы, заболевания поджелудочной железы, токсические вещества. в частности алкоголь, заболевания других эндокринных органов.

Стадии сахарного диабета:

1-я стадия — преддиабет — состояние предрасположенности к сахарному диабету.

Группа риска:

— Лица с отягощенной наследственностью.

— Женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг.

— Лица, страдающие ожирением и атеросклерозом.

2-я стадия — латентный диабет — протекает бессимптомно, уровень глюкозы натощак нормальный — 3,3-5,5 ммоль/л (по данным некоторых авторов — до 6,6 ммоль/л). Латентный диабет можно выявить тестом на толерантность к глюкозе, когда у пациента после приема 50 г глюкозы, растворенной в 200 мл воды, отмечается повышение уровня сахара в крови: через 1 ч выше 9.99 ммоль/л. а через 2ч — более 7,15 ммоль/л.
3-я стадия — явный диабет — характерны следующие симптомы: жажда, полиурия, повышенный аппетит, похудание, кожный зуд (особенно в области промежности), слабость, утомляемость. В анализе крови повышенное содержание глюкозы, также возможно выделение глюкозы с мочой.

Сестринский процесс при сахарном диабете:

Проблемы пациента:

А. Существующие (настоящие):

— снижение остроты зрения;

— боли в нижних конечностях;

— необходимость постоянно соблюдать диету;

— необходимость постоянного введения инсулина или приема антидиабетических препаратов (манинил, диабетон, амарил и др.);

Дефицит знаний о:

— сущности заболевания и его причинах;

— самопомощи при гипогликемии;

— уходе за ногами;

— расчете хлебных единиц и составлении меню;

— осложнениях сахарного диабета (комы и диабетические ангиопатии) и самопомощи при комах.

Б. Потенциальные:

Риск развития:

— прекоматозных и коматозных состояний:

— гангрены нижних конечностей;

— хронической почечной недостаточности;

— катаракты и диабетической ретинопатии с ухудшением зрения;

— вторичных инфекций, гнойничковых заболеваний кожи;

— осложнений вследствие инсулинотерапии;

— медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.

Сбор информации при первичном обследовании:

Расспрос пациента о:

— соблюдении диеты (физиологической или диеты № 9), о режиме питания;

— физических нагрузках в течение дня;

— инсулинотерапии (название инсулина, доза, длительность его действия, схема лечения);

— антидиабетических таблетированных препаратах (название, доза, особенности их приема, переносимость);

— давности исследования анализов крови и мочи на содержание глюкозы и обследования у эндокринолога;

— наличии у пациента глюкометра, умении им пользоваться;

— умении пользоваться таблицей хлебных единиц и составлять меню по хлебным единицам;

— умении пользоваться инсулиновым шприцом и шприц-ручкой;

— знании мест и техники введения инсулина, профилактики осложнений (гипогликемии и липодистрофии в местах инъекций);

— ведении дневника наблюдений больного сахарным диабетом:

— посещении в прошлом и в настоящее время «Школы диабетика»;

— развитии в прошлом гипогликемической и гипергликемической ком, их причинах и симптомах;

— умении оказывать самопомощь;

— наличии у пациента «Паспорта диабетика» или «Визитной карточки диабетика»;

— наследственной предрасположенности к сахарному диабет);

— сопутствующих заболеваниях (заб-я поджелудочной железы, др эндокринных органов, ожирении);

— жалобах пациента в момент осмотра.

Осмотр пациента:

— цвет, влажность кожных покровов, наличие расчесов:

— определение массы тела:

— определение пульса на лучевой артерии и на артерии тыла стопы.

Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

1. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях питания в зависимости от типа сахарного диабета, режиме питания. Для пациента с сахарным диабетом 2 типа дать несколько образцов меню на сутки.

2. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.

3. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.

4. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.

5. Информировать пациента об инсулинотерапии (видах инсулина.начале и длительности его действия, связи с приемом пищи. особенностях хранения, побочных эффектах, видах инсулиновых шприцов и шприц-ручках).

6. Обеспечить своевременное введение инсулина и прием антидиабетических препаратов.

7. Контролировать:

— состояние кожных покровов;

— пульс и артериальное давление;

— пульс на артерии тыла стопы;

— соблюдение диеты и режима питания;

— передачи пациенту от его близких;

— рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

8. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия.

9. Рекомендовать периодические осмотры окулиста, хирурга, кардиолога, нефролога.

10. Рекомендовать занятия в «Школе диабетика».

11. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных состояний.

12. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться к эндокринологу.

13. Обучить пациента и его родственников:

— расчету хлебных единиц;

— составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки;

— набору и подкожному введению инсулина инсулиновым шприцом;

— правилам ухода за ногами;

— оказывать самопомощь при гипогликемии;

— измерению артериального давления.

Неотложные состояния при сахарном диабете:

А. Гипогликемическое состояние. Гипогликемическая кома.

Причины:

— Передозировка инсулина или антидиабетических таблетированных средств.

— Недостаток углеводов в пищевом рационе.

— Недостаточный прием пищи или пропуск приема пищи после введения инсулина.

— Значительная физическая нагрузка.

Гипогликемические состояния проявляются ощущением сильного голода, потливостью, дрожанием конечностей, резкой слабостью. Если это состояние не купировать, то симптомы гипогликемии будут нарастать: усилится дрожь, появятся путаница в мыслях, головная боль, головокружение, двоение в глазах, общее беспокойство, страх, агрессивность в поведении и больной впадает вкому с потерей сознания и судорогами.

Симптомы гипогликемической комы: больной без сознания, бледен, отсутствует запах ацетона изо рта.кожные покровы влажные, обильный холодный пот, тонус мышц повышен, дыхание свободное. артериальное давление и пульс не изменены, тонус глазных яблок не изменен. В анализе крови уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л. в моче сахара нет.

Самопомощь при гипогликемическом состоянии:

Рекомендуется при первых же симптомах гипогликемии съесть 4-5 кусочков сахара, или выпить теплый сладкий чай, или принять 10 таблеток глюкозы по 0,1 г, или выпить из 2-3 ампул 40 %-ной глюкозы, или съесть несколько конфет (лучше карамель).

Доврачебная помощь при гипогликемическом состоянии:

— Придать пациенту устойчивое боковое положение.

— Положить 2 кусочка сахара за щеку, на которой лежит пациент.

— Обеспечить внутривенный доступ.

Подготовить медикаменты:

40 и 5 % раствор глюкозы. 0.9 % раствор хлорида натрия, преднизолон (амп.), гидрокортизон (амп.), глюкагон (амп.).

Б. Гипергликемическая (диабетическая, кетоацидотическая) кома.

Причины:

— Недостаточная доза инсулина.

— Нарушение диеты (повышенное содержание углеводов в пище)

Предвестники: усиление жажды, полиурия.возможна рвота, снижение аппетита, нечеткое зрение, необычайно сильная сонливость, раздражительность.

Симптомы комы: сознание отсутствует, запах ацетона изо рта, гиперемия и сухость кожных покровов, шумное глубокое дыхание, снижение мышечного тонуса — » мягкие» глазные яблоки. Пульс-нитевидный, артериальное давление снижено. В анализе крови — гипергликемия, в анализе мочи — глюкозурия, кетоновые тела и ацетон.
При признаках гипергликемической комы срочный вызов неотложной помощи.

Доврачебная помощь:

— Придать пациенту устойчивое боковое положение (профилактика западения языка, аспирации, асфиксии).

— Взять мочу катетером для экспресс-диагностики сахара и ацетона.

— Обеспечить внутривенный доступ.

Подготовить медикаменты:

— инсулин короткого действия — актропид (фл.);

— 0,9 % раствор хлорида натрия (фл.); 5 % раствор глюкозы (фл.);

— сердечные гликозиды, сосудистые средства.

185.244.43.78 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники: http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-sacharnom-diabete, http://dialekar.ru/347-sestrinskiy-process-pri-saharnom-diabete.html, http://studopedia.ru/6_120247_sestrinskiy-protsess-pri-saharnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *