Стероиды при диабете 2 типа

Стероиды используются для лечения широкого круга заболеваний, от аутоиммунных расстройств до проблем, связанных с воспалением, таких как артрит.

Они работают за счет снижения активности иммунной системы организма и уменьшения воспаления, и поэтому полезны в предотвращении повреждения тканей.

Тем не менее, стероиды могут также влиять на то, как организм реагирует на инсулин, гормон, который контролирует уровень сахара в крови.

Как стероиды влияют на уровень сахара в крови?

Стероиды могут заставить уровень сахара в крови повышаться, делая печень устойчивой к инсулину, полученному в поджелудочной железе.

Когда уровень сахара в крови высокий, инсулин выделяется из поджелудочной железы и доставляется в печень.

Когда инсулин поставляется к печени, она сигнализирует об уменьшении количества сахара, который обычно выпускается к топливным элементам. Вместо этого сахар транспортируется прямо от кровотока до клеток. Этот процесс уменьшает общую концентрацию сахара в крови.

Стероиды могут сделать печень менее чувствительной к инсулину. Они могут заставить печень продолжить выпускать глюкозу, даже если поджелудочная железа выпускает инсулин, сигнализируя о том, чтобы остановиться.

Если это продолжается, это вызывает устойчивость к инсулину, когда клетки перестают реагировать на инсулин вырабатываемый организмом. Это состояние называется стероид-индуцированный сахарный диабет.

Стероид-индуцированный диабет

Диабет является состоянием, которое заставляет уровень сахара в крови человека становится слишком высоким. Существует два основных типа сахарного диабета:

  • Диабет 1 типа: при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
  • Диабет 2 типа: при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, или клетки организма не реагируют на вырабатываемый инсулин.

Стероид-индуцированный диабет похож на диабет 2 типа, в том, что клетки организма не реагируют на инсулин. Тем не менее, стероидный диабет исчезает вскоре после окончания лечения стероидами. А диабет 2 типа и диабет 1 типа являются заболеваниями, которые должны управляться всю жизнь.

Симптомы стероид-индуцированного сахарного диабета

Симптомы стероид-индуцированного сахарного диабета те же, что и для диабета 2 и 1 типов. Они включают в себя:

  • сухость во рту
  • жажда
  • чувство усталости
  • потеря веса
  • частое мочеиспускание
  • затуманивание зрения
  • тошнота и рвота
  • сухая, зудящая кожа
  • покалывание или потеря чувствительности в руках или ногах

Некоторые люди могут иметь высокий уровень сахара в крови без проявления каких-либо симптомов. Вот почему людям важно регулярно контролировать уровень сахара в крови после приема стероидов.

Как лечится стероид-индуцированный диабет?

Как и при всех видах сахарного диабета, изменение образа жизни необходимо с сахарным диабетом из-за стероидов, чтобы улучшить контроль над сахаром крови. Эти изменения могут включать в себя здоровую диету и регулярные физические упражнения.

Повышение уровня сахара в крови обычно происходит в течение 1-2 дней после начала приема стероидов. Если стероиды принимаются утром, уровень сахара в крови обычно понижается днем или вечером.

Люди, принимающие стероиды, должны регулярно контролировать уровень сахара в крови. Им может потребоваться прием пероральных препаратов или инъекции инсулина, если уровень сахара в крови высокий.

Как правило, уровень сахара в крови должен вернуться на прежний уровень через 1-2 дня после прекращения приема стероидов. Однако, у некоторых людей может развиться сахарный диабет 2 типа, и пациент будет нуждаться в лечении этого состояния с помощью пероральных препаратов или инсулинотерапии.

Группа риска

Риск развития диабета 2 типа из стероидного сахарного диабета возрастает с увеличением приема дозы стероидов, с учетом длительности периода времени. Другие факторы риска для сахарного диабета 2 типа включают в себя:

  • возраст 45 лет и старше
  • избыточный вес
  • наличие в семейной истории диабета 2 типа
  • гестационный диабет
  • нарушение толерантности к глюкозе

Причиной повышенной глюкозы может быть продолжительный избыток стероидов в крови. В этом случае ставится диагноз «стероидный сахарный диабет». Чаще всего дисбаланс возникает из-за назначенных лекарственных препаратов, но может являться и осложнением заболеваний, приводящих к усилению выброса гормонов. В большинстве случаев патологические изменения в обмене углеводов являются обратимыми, после отмены препаратов или коррекции заболевания-причины они исчезают, но в некоторых случаях могут сохраняться и после лечения.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Наиболее опасны стероиды для лиц со 2 типом диабета. По статистике, 60% больным приходится заменять сахароснижающие средства на инсулинотерапию.

Стероидный диабет – что это такое?

Стероидный, или лекарственный, диабет – заболевание, приводящее к гипергликемии. Причиной его является побочное действие гормонов глюкокортикоидов, которые широко применяются во всех отраслях медицины. Они снижают активность иммунной системы, обладают противовоспалительным действием. К глюкокортикостероидам относят Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон.

Кратковременно, не более 5 дней, терапию этими препаратами назначают при заболеваниях:

  • злокачественные опухоли,
  • бактериальный менингит,
  • ХОБЛ – хроническое заболевание легких,
  • подагра в стадии обострения.

Длительное, более 6 месяцев, лечение стероидами может использоваться при интерстициальной пневмонии, аутоиммунных болезнях, воспалениях кишечника, дерматологических проблемах, при трансплантации органов. По статистике, частота появления сахарного диабета после применения этих препаратов не превышает 25%. Например, при терапии заболеваний легких гипергликемия наблюдается у 13%, проблем с кожей – у 23,5% больных.

Риск стероидного диабета повышают:

  • наследственная предрасположенность к диабету 2 типа, родственники первой линии с диабетом;
  • гестационный диабет во время хотя бы одной беременности;
  • преддиабет;
  • ожирение, особенно абдоминальное;
  • поликистоз яичников;
  • пожилой возраст.

Чем больше доза принимаемых лекарств, тем вероятность стероидного диабета выше:

Заболеванию дают код по МКБ 10 Е11, если функция поджелудочной частично сохранена, и Е10, если бета-клетки преимущественно разрушены.

Особенности и симптомы стероидного диабета

Все больные, принимающие стероиды, должны знать симптомы, характерные для сахарного диабета:

  • полиурия – увеличение мочеотделения;
  • полидипсия – сильная жажда, почти не ослабевающая после питья;
  • сухие слизистые, особенно во рту;
  • чувствительная, шелушащаяся кожа;
  • постоянно усталое состояние, снижение работоспособности;
  • при существенном недостатке инсулина – необъяснимая потеря веса.

При возникновении этих симптомов необходимо провести диагностику стероидного диабета. Самым чувствительным анализом в этом случае считается глюкозотолерантный тест. В некоторых случаях он может показать изменения в углеводном метаболизме уже через 8 часов после начала приема стероидов. Критерии диагностики те же, что и у других типов сахарного диабета: глюкоза в конце теста не должна быть выше 7,8 ммоль/л. При повышении концентрации до 11,1 единиц можно говорить о существенном нарушении обмена, часто необратимом.

В домашних условиях выявить стероидный диабет можно при помощи глюкометра, уровень выше 11 после еды говорит о начале болезни. Сахар натощак растет позже, если он выше 6,1 единиц, нужно обращаться к эндокринологу для дополнительного обследования и назначения лечения.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Симптомы сахарного диабета могут и отсутствовать, поэтому принято контролировать глюкозу крови первые двое суток после назначения глюкокортикоидов. При длительном приеме препаратов, например, после трансплантации, анализы сдают еженедельно в течение первого месяца, затем через 3 месяца и полгода независимо от наличия симптомов.

Как лечить стероидный диабет

Стероидный диабет вызывает преимущественное увеличение сахара после приема пищи. Ночью и утром до еды гликемия первое время нормальная. Поэтому применяемое лечение должно уменьшать сахар в течение дня, но при этом не провоцировать ночную гипогликемию.

Для терапии лекарственного диабета используют те же препараты, что и для других типов заболевания: сахароснижающие средства и инсулин. Если гликемия меньше 15 ммоль/л, лечение начинают с препаратов, используемых при 2 типе диабета. Более высокие цифры сахара говорят о существенном ухудшении функции поджелудочной, таким больным назначают инъекции инсулина.

Содержание статьи:

  1. Почему может развиваться стероидный диабет
  2. Есть ли связь
  3. Как влияют гормональные медпрепараты
  4. Симптомы
  5. Как проводится терапия
  6. Почему важна низкоуглеводная программа питания
  7. Как можно профилактировать развитие
  8. Существует ли генетическая предрасположенность

В медицине есть такое понятие, как стероидный сахарный диабет. Он может быть еще и вторичным инсулинозависимым. Чаще всего недуг развивается на фоне нарушения работы коры надпочечников и связан с резким увеличением концентрации кортикостероидов. Однако причиной развития заболевания может стать длительное использование гормональных препаратов или их использование в высоких дозах. Ученые отмечают одну особенность данного недуга — он протекает умеренно и симптомы не выражаются явно.

Почему может развиваться стероидный диабет?

Чаще всего ученые в качестве причин развития данного недуга отмечают гипоталамо-гипофизарный синдром и заболевание Иценко-Кушинга. Если нарушается работа гипофиза с гипоталамусом, то в организме возникает дисбаланс гормонов. Это в свою очередь ведет к снижению показателя устойчивости клеточных структур к инсулину. Наиболее распространенным в данном случае заболеванием является синдром Иценко-Кушинга.

Он характеризуется высокой скоростью синтеза кортикостероидов корой надпочечников. До сих пор точные механизмы развития этого заболевания не установлены. Ученые отмечают связь у женщин между беременностью и развитием этого недуга. Не секрет, что в период вынашивания плода, женская гормональная система работает иначе и дисбаланс гормонов вполне возможен.

Следует заметить, что особенностью синдрома Иценко-Кушинга является отсутствие нарушений в работе поджелудочной железы, синтезирующей инсулин. Именно в этом заключается главное отличие стероидного диабета от классического недуга. Мы уже говорили, что причиной этого явления могут стать медпрепараты и особенно кортикостероиды. Именно они повышают скорость синтеза печенью глюкозы, что может привести к гликемии.

Стероидный диабет нередко встречается у людей, страдающих токсическим зобом. В этом случае ткани не столь активно усваивают глюкозу, как требуется. Если у пациента нарушение работу щитовидной железы сочетается с развитием сахарного диабета, то развивается стероидный инсулинозависимый диабет. Кортикостероиды негативно воздействуют на работу поджелудочной железы и подавляют работу инсулина. В результате орган вынужден работать на пределе своих возможностей. Чем больше времени используются кортикостероиды, тем выше риски отказа поджелудочной железы.

Как влияют стероиды на развитие диабета — есть ли связь?

Сегодня практически все профессиональные атлеты активно используют анаболические стероиды. Без этих препаратов сложно рассчитывать на высокие результаты. По мнению многих ученых, применение ААС автоматически переводит человека в группу риска. Давайте попробуем выяснить, есть ли связь между стероидами и диабетом? Врачи уверены, что она существует и риски развития инсулинозависимого диабета достаточно высоки.

Несмотря на то, что в спорте чаще всего используются анаболические стероиды, а не кортикостероиды, воздействия на кору надпочечников не избежать. Это в свою очередь приводит к росту показателя резистентности тканей к инсулину. Можно говорить о том, что связь между стероидами и диабетам прослеживается в двух направлениях:

    Первый путь развития недуга — синтетические гормональные вещества нарушают работу поджелудочной железы, и количество синтезируемого органом инсулина снижается. В результате возможно развитие диабета 1-го типа.

  • Второй путь развития болезни — увеличивается резистентность тканей к инсулину. На этом фоне может развиться инсулинозависимый диабет.
  • Как влияют гормональные медпрепараты на развитие диабета?

    Некоторые противозачаточные гормональные препараты, используемые женщинами, могут стать причиной развития диабета 2-го типа. Вполне очевидно, что синтетические гормональные вещества могут нарушить работу эндокринной системы. Иногда причиной развития недуга становится преднизолон, анаприлин и т. д. Справедливости ради отметим, что нарушение чувствительности тканей к инсулину в подобных ситуациях встречаются редко. Вызываемые этими препаратами метаболические нарушения чаще всего не носят ярко выраженный характер.

    А вот риск развития стероидного диабета при использовании тиазидных диуретиков несколько выше. Напомним, к препаратам этой группы относятся гипотиазид, навидрекс, дихлотиазид и другие. В качестве терапии при красной волчанки, пузырчатке, экземе, ревматоидного артрита и астме, часто используются кортикостероиды. Мы уже говорили, что данные препараты вполне могут стать причиной серьезных метаболических нарушений и вызвать развитие диабета. Если при этом оказываются поврежденными бета-клетки поджелудочной железы, то недуг будет носить инсулинозависимую форму.

    Симптомы стероидного диабета

    Симптомы данного недуга обладают признаками диабета, как первого, так и второго типов. Мы уже говорили о том, что гормональные препараты могут стать причиной повреждения бета-клеток поджелудочной железы и орган не сможет справляться с возложенной на него задачей. В определенный момент производство инсулина сократиться.

    Одновременно с этим в организме может увеличиться показатель резистентности тканей к гормону. Как только поджелудочная железа прекращает секрецию инсулина, начинает развиваться инсулинозависимый диабет. Среди главных симптомов недуга можно выделить три:

    • Постоянное чувство жажды.
    • Резкое снижение работоспособности.
    • Частый и обильный диурез.

    Особенность данного вида диабета заключается в том, что отмеченные выше симптомы не столь явно выражены. В результате человек даже не предполагает. Что в организме уже развивается болезнь и не спешит посетить врача. У таких пациентов достаточно редко наблюдается потеря веса. Даже лабораторные анализы не всегда дать правильные результаты, так как концентрация глюкозы в крови может находиться в нормальном диапазоне.

    Как проводится терапия стероидного диабета?

    Стероидный диабет лечиться так же, как и классически инсулинозависимый недуг. При назначении терапии необходимо учитывать все имеющиеся у пациента патологии. Это говорит о тмо, что лечение может быть назначено только врачом. Среди мер по лечению стероидного диабета отметим:

      Инъекции инсулина для нормализации работы поджелудочной железы.

    Обязательно должна использоваться низкоуглеводная программа питания.

    Применяются сахароснижающие медпрепараты.

    В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани с коры надпочечников, что позволяет замедлить синтез гормонов кортикостероидной группы.

  • Отмена всех медпрепаратов, способных спровоцировать нарушения метаболизма. Хотя это мероприятие возможно провести не всегда, например, при астме. В подобных случаях необходим постоянный мониторинг состояния поджелудочной железы.
  • Следует заметить, что инъекции инсулина назначаются лишь после того, как сахароснижающие медпрепараты не могут принести ожидаемый эффект. Пациенту следует помнить, что введение инсулина является лишь одним из способов нормализации уровня глюкозы в крови. Основной задачей, которую преследует терапия стероидного диабета, является компенсация и оттягивание любых возможных осложнений. Диабет в этом плане является весьма серьезным недугом и способен нарушить работу практически любой системы человеческого организма. Хирургическое удаление тканей коры надпочечников является самой крайней мерой, так как может принести серьезный вред здоровью человека.

    Почему при диабете важна низкоуглеводная программа питания?

    Для контроля концентрации сахара в крови, при любом типе диабета стоит перейти на использование низкоуглеводной диетической программы питания. Суточная дозировка этого нутриента не должна превышать 30 грамм. Также важно учитывать количество белковых соединений и жиров растительной природы в рационе. Отметим основные преимущества низкоуглеводной программы питания при диабете:

      Снижается потребность организма в инсулине и препаратах, уменьшающих концентрацию сахара в крови.

    Даже после трапезы уровень глюкозы легче удерживать в пределах нормы.

    Улучшается самочувствие, и подавляются симптомы недуга.

    Снижается риск развития осложнений.

  • Нормализуется баланс липопротеиновых структур.
  • Как можно профилактировать развитие стероидного диабета?

    Одним из способов профилактики развития данного недуга, является постоянное использование низкоуглеводной программы питания. Это касается как страдающих диабетом людей, так и находящихся в группе риска. Если вами активно использовались гормональные медпрепараты, то стоит подумать о занятиях фитнесом. В противном случае возможно увеличение массы тела, что зачастую становится причинной развития заболевания.

    Если вы постоянно ощущаете слабость и ваша работоспособность резко снизилась, стоит обратиться к врачу. Инсулиновый сахарный диабет полностью излечивается крайне редко. В прочем это относится и к классическому сахарному диабету. Вы должны помнить. Что важно не запустить заболевание, ведь в этом случае бороться с ним будет крайне сложно. Отметим, что в ходе нескольких исследований была доказана польза натурального культуризма. Причем чем активнее спортсмен занимается, тем меньшими оказываются риски развития недуга.

    Существует ли генетическая предрасположенность к диабету?

    Сегодня часто говорят о генетике и предрасположенности к чему-либо. Наверняка вам встречались на профильных веб-ресурсах посты, о генетике атлетов. Безусловно, наследственная информация может иметь важное значение и применительно к заболеваниям также. Если говорить о взаимосвязи генетики и диабета, то она определенно существует.

    Если говорить о недуге 1-го типа, то обратиться к врачу стоит в том случае, если у вас есть родственники, страдающие этим недугом. Ученые уверены, что генетическая предрасположенность к данному заболеванию в первую очередь важна для людей европейского генотипа. Исследования показали, что чем больше в кожном покрове содержится меланина, тем меньше риски развития диабета.

    Когда разговор заходит о диабете 2-го типа, то человеку стоит пройти обследование в следующих ситуациях:

    • Наличие лишнего веса и тем более ожирения.
    • Атеросклероз на фоне сильной гипертензии.
    • Наличие у женщин гинекологических патологий, например, поликистоза яичников.
    • Наличие перманентных стрессовых ситуаций.
    • Малая физическая активность.
    • Возраст, превышающий 40 лет на фоне любого из перечисленных выше факторов.

    Больше информации о стероидном диабете узнаете из видео ниже:

    Источники: http://www.webdiabet.ru/steroidnyj-diabet/, http://diabetiya.ru/pomosh/steroidnyj-saharnyj-diabet.html, http://tutknow.ru/sportivnoe-pitanie/10235-steroidnyy-saharnyy-diabet-chto-eto-prichiny-simptomy.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *