Таблетки от сахарного диабета чтобы не поправляться

Сахарный диабет сейчас поражает все большее число людей. Страдают от него и взрослые, и дети. В большинстве случаев это заболевание неизлечимо и требует пожизненного приема специальных препаратов. Есть разные лекарства от сахарного диабета, действуют они по-разному и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач.

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

  • средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
  • средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
  • новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Препараты, помогающие организму самостоятельно вырабатывать инсулин

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.

Лекарства, улучшающие усвоение инсулина

Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие.

Какие еще препараты есть от диабета

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

  • Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
  • Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
  • Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
  • Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.

Биологически активные добавки

При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.

  • БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
  • Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
  • Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.

Особенности лекарств от диабета 2 типа

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Какие еще лекарства можно принимать диабетику

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Отзывы пациентов о лекарствах от диабета

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое может отражаться на работе всего организма. По сути это разрушающий недуг, грозящий возникновением опасных осложнений. Заболевание влияет на массу тела человека, поэтому контролировать вес при диабете необходимо. В одних случаях диабет становится причиной потери веса, а у других людей наоборот отмечается набор массы тела. В чем причина таких изменений в организме?

Причины потери веса при сахарном диабете 1 типа

Потеря веса при сахарном диабете объясняется следующими причинами:

  • неполноценное питание;
  • нарушение усвоения пищи;
  • активный распад белков, жиров и углеводов;
  • большие энергозатраты.

Характерным признаком сахарного диабета является потеря веса наряду с хорошим и обильным питанием. Стрессовые ситуации и психологические проблемы могут усугублять ситуацию.

Похудение – это характерный признак сахарного диабета 1 типа, при котором организмом не вырабатывается инсулин. Это является следствием аутоиммунной реакции, при которой клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные.

Нехватка инсулина – это еще одна причина потери веса. В этом случае организм блокирует попытки использовать глюкозу как источник энергии. Организму нужен другой источник энергии и с этой целью он начинает использовать подкожно-жировой жир.

При диабете нарушается водно-солевой баланс, наблюдается парадоксальная ситуация: человек теряет вес, но при этом у него сохраняется повышенный аппетит. На расщепление пищи организм тратит много сил и энергии, поэтому все равно вес не набирается.

Что касается диабета второго типа, то в этом случае организм более устойчив к инсулину, именно поэтому снижение веса менее заметно. Здесь наблюдается другая картина – пациенты наоборот набирают вес.

Причины набора веса при сахарном диабете 2 типа

Факторы, которые приводят к ожирению при диабете, связывают с генетической предрасположенностью, образом жизни и возрастом. Согласно статистике, в восьмидесяти-девяносто процентах случаев у больных с диабетом второго типа диагностируют ожирение.

Увеличение веса наблюдается у людей, которые принимают инсулин. Наблюдается следующая закономерность: чем больше вы принимаете инсулина, тем больше глюкозы поглощается клетками организма. Получается, что глюкоза не устраняется из организма, а преобразовывается в жировую ткань, что и является причиной набора веса.

Как набрать вес при диабете?

Если вы хотите привести вес в норму, то в первую очередь измените свой рацион питания:

  • ешьте чаще, но маленькими порциями. Разбейте привычные три приема пищи на более мелкие;
  • употребляемые продукты должны обладать высокой питательной ценностью. Ешьте больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш, орехов, постного мяса;
  • не пейте жидкость непосредственно перед приемом пище. Соблюдайте хотя бы получасовой интервал;
  • в качестве перекусов употребляйте такие продукты: авокадо, сухофрукты, сыр, орехи;
  • увеличьте количество потребляемых углеводов. Здесь речь идет именно о сложных углеводах, а не легкоусвояемых. «Хорошие» углеводы обеспечат организм энергией, при этом не будет скачков сахар: цельно зерновые продукты, бобовые, йогурт, молоко;
  • набрать вес помогут и жиры. Здесь имеются в виде полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, но ни в коем случае не транс-жиры. Употребляйте орехи, семена, авокадо. В приготовлении пищи используйте оливковое и рапсовое масло.

Все зависит от настроя человека, поэтому важно поставить цель и идти к ней:

  • для начала узнайте, каким должен быть вес в вашем случае. Из-за того, что у многих людей размытое представление о здоровом весе, они стремятся к неправильным целям. Обязательно рассчитайте индекс массы тела;
  • контролируйте уровень потребляемых калорий. Если вы хотите набрать вес, тогда пища должна быть калорийной;
  • умеренные физические тренировки. Упражнения помогают нарастить мышечную массу, что будет способствовать увеличению веса. Также после тренировок улучшается аппетит.

Не забывайте о том, что если вы вносите коррективы в свой рацион питания, тогда контролируйте уровень глюкозы. Неизвестно, как то или иное изменение может отразиться на состоянии вашего здоровья. Проконсультируйтесь с врачом в отношении того, что лучше предпринять вам для набора веса.

Как сбросить вес при диабете?

Для начала лучше обратить к эндокринологу или диетологу. Рацион питания должен быть четко и грамотно расписан. Приемы пищи должны осуществляться примерно в одно и то же время.

Если вы хотите нормализовать вес, тогда употребляйте продукты с низким гликемическим индексом:

  • исключите из своего рациона жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь;
  • используйте сахарозаменители вместо сахара;
  • уменьшите потребление жиров и углеводов;
  • употребляйте пищу в жареном, тушеном или запеченном виде.

Отдельно хочется сказать о роли клетчатки в рационе больного:

  • способствует лучше усвояемости углеводов;
  • уменьшает всасывание углеводов в кишечнике;
  • снижает уровень глюкозы;
  • очищает организм от вредных веществ.

За основу питания диабетика берут такие продукты:

Что касаемо фруктов и ягод, то лучше отдать предпочтение несладким сортам:

Присмотритесь к списку продуктов, которые улучшают процессы пищеварения:

  • хлеб с отрубями и грубого помола;
  • крупы, кроме рисовой и манной каши;
  • супы и бульоны с низкой жирностью;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • постная рыба;
  • зелень.

Снижение веса должно быть плавным, не более пяти килограмм за месяц. Стремительная потеря веса опасно для диабетиков.

Физкультура

Физические упражнения положительно влияют на организм диабетика:

  • увеличивают мышечную активность;
  • увеличивает чувствительность организма к инсулину;
  • облегчают транспортировку в клетки глюкозы;
  • снижают потребность в инсулине;
  • поддерживают уровень глюкозы в норме.

Перед тем как приступить к занятиям спортом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если при диабете второго типа интенсивные тренировки разрешены, то при инсулинозависимом типе нет. В этом случае следует начинать с активного образа жизни, пеших прогулок, езде на велосипеде.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера в борьбе с лишним весом. В некоторых случаях только такая радикальная мера может помочь избавиться от ожирения и справиться с проблемой переедания.

Питание при сахарном диабете 1 типа

Больным показана низкокалорийная диета. Рассмотрим основные правила питания при диабете 1 типа:

  • исключить простые углеводы и полностью исключить сахар;
  • запрещено употреблять фруктовые соки, виноград и изюм;
  • с большой осторожностью следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам;
  • обязательно ведение подсчета хлебных единиц при употреблении овощей и фруктов.

Питание при сахарном диабете 2 типа

Больным показана субкалорийная диета. Существуют определенные правила в диетическом питании при диабете 2 типа:

  • следует резко ограничить, а лучше полностью исключить животное масло, маргарин, молоко, сливки, сметану, колбасу, копчености;
  • из белковой пищи лучше отдать предпочтение нежирной рыбе, курице и индейке;
  • больше употребляйте цельно зерновые крупы, а также овощи и фрукты;
  • ограничьте потребление субпродуктов, а также яиц.

Препараты для снижения веса при сахарном диабете

Для нормализации веса выпускаются таблетки, способствующие похудению. Такие препараты имеют ряд преимуществ, но также они имеют противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом и четко соблюдайте прописанные дозировки.

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор». Таблетки с замедленным высвобождением «Глюкофаж» оказывают больший эффект на пациента, но при этом у них более высокая стоимость.

Такие препараты повышают чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к уменьшению его количества в крови. Они препятствуют активному накоплению жира и облегчают процесс по нормализации веса.

Действующим веществом таблеток является метформин. Препарат принимают во время еды. Сиофор снижает уровень глюкозы. Обычно врачи назначают средство диабетикам, у которых заболевание развилось на фоне ожирения.

Сиофор выполняет два важные функции:

  1. Восстанавливает чувствительность к инсулину.
  2. Снижает вес.

Как видно из отзывов, после начала применения таблеток, уменьшается тяга к сладкому. Кроме того. Сиофор – это хорошая защита от приступов гипогликемии, которая может представлять опасность для жизни пациента.

Даже те пациенты, которые не соблюдают диету, вместе с Сиофором худеют, пусть не так быстро, но результаты будут. Стоит не забывать о том, что таблетки предназначены именно для диабетиков. Если их начнут принимать здоровые люди, это приведет к нарушению обмена веществ.

Лечение начинают с минимальной дозировки – 500 мг. Если вечером вам трудно отказаться от сладкого, примите лекарство перед сном. Если вы не соблюдаете диету, позволяется принять Сиофор и в обед. При этом не стоит забывать о рисках возникновения диспепсических расстройств.

Если вам предстоит хорошая физическая нагрузка, то прием таблеток лучше пропустить. Высокая температура, одышка, диарея – все это является противопоказанием к применению препарата. Сиофор не совместим с другими препаратами для похудения, а также мочегонными и слабительными средствами. Беременным женщинам категорически запрещено принимать таблетки.

Принимают таблетки три раза в день до еды. Глюкофаж снижает усвоение углеводов и уровень инсулина. Прием препарата должен сочетаться с соблюдением диеты. Принимают лекарство курсами не более трех недель.

Период беременности и кормления грудью являются противопоказаниями к использованию Глюкофажа. Специалисты не рекомендуют использовать лекарство людям преклонного возраста, а также занимающимся тяжелым физическим трудом. Средство противопоказано людям с сердечно-сосудистыми патологиями, а также заболеваниями почек.

Глюкофаж может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: изменение вкуса, вздутие живота, отказ от пищи вплоть до отвращения. Как показывают отзывы, возможно развитие аллергических реакций. Во избежание развития таких осложнений строго соблюдайте прописанную дозировку.

В диагностике сахарного диабета большую роль играет анализ мочи. Специалисты обращают внимание на удельный вес, который белок и глюкоза повышают. Например, опытный врач может заподозрить наличие диабета уже только по полиурии и показателю плотности мочи с отметкой 1030-1035. Массивная глюкозурия может провоцировать повышение относительной плотности до 1040-1050.

Снижение удельного веса говорит о снижении концентрационной способности почек и полиурию. Уменьшение плотности до 1005-1010 может указывать на наличие несахарного диабета.

Заключение

Сахарный диабет влияет на вес больного. Так, при инсулинзависимой форме в большинстве случаев происходит потеря веса, а при инсулиннезависимом – накопление жира. Если вы хотите поправиться, употребляйте калорийную пищу с высоким содержанием полезных жиров и углеводов. Если же ваша цель – похудеть, тогда четко контролируйте количество потребляемых калорий, а также жиров и углеводов. В любом случае не забывайте о запрещенных продуктах, среди которых жирное, острое, жареное, копченое.

Правильное питание – это залог здоровья не только диабетиков, но и каждого человека. Подумайте о своем организме сегодня, употребляя полезные продукты, и он отблагодарит вас завтра, подарив здоровье и силы!

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

Четыре основные группы препаратов для снижения веса

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

Источники: http://fb.ru/article/258855/effektivnyie-lekarstva-ot-saharnogo-diabeta-spisok-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi, http://diabetof.ru/lechenie-diabeta/ves-pri-saharnom-diabete.html, http://diabethelp.org/bolezn/preparaty-dlya-pohudeniya-pri-saharnom-diabete-chto-by-sest-chtoby-pohudet.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *