Таблетки от сахарного диабета на ногах

Сахарный диабет сейчас поражает все большее число людей. Страдают от него и взрослые, и дети. В большинстве случаев это заболевание неизлечимо и требует пожизненного приема специальных препаратов. Есть разные лекарства от сахарного диабета, действуют они по-разному и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач.

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

  • средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
  • средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
  • новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Препараты, помогающие организму самостоятельно вырабатывать инсулин

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.

Лекарства, улучшающие усвоение инсулина

Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие.

Какие еще препараты есть от диабета

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

  • Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
  • Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
  • Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
  • Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.

Биологически активные добавки

При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.

  • БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
  • Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
  • Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.

Особенности лекарств от диабета 2 типа

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Какие еще лекарства можно принимать диабетику

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Отзывы пациентов о лекарствах от диабета

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

Симптомы болезней ног при диабетическом поражении

Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:

  1. Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
  2. Биохимическое исследование сыворотки крови.
  3. Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
  4. Рентгенография стоп.
  5. УЗИ стоп.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.

к содержанию ↑

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

  1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
  2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
  3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
  4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

к содержанию ↑

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Тиазолидиндионы

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Источники: http://fb.ru/article/258855/effektivnyie-lekarstva-ot-saharnogo-diabeta-spisok-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi, http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/lechenie-nog-pri-saharnom-diabete.html, http://lechusdoma.ru/tabletki-pri-saharnom-diabete/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *