Язвы во влагалище от диабета

Появление таких неприятных симптомов, как кожный зуд – это частое состояние, сопровождающее сахарный диабет. В основном чешется все тело, но иногда поражаются лишь его отдельные участки, например, интимное место.

Это происходит по причине дефункционирования метаболических процессов, из-за чего страдают слизистые оболочки и дерма. В результате дефицита веществ у женщины ломаются и тускнеют ногти и выпадают волосы.

При запущенных формах заболевания на коже формируются пузыри, поражающие пах, что приводит проблему в крайне деликатное состояние. Они не проходят пока концентрация глюкозы в крови не станет нормальной.

Примечательно, что взаимосвязи между степенью тяжести протекания диабета и интенсивностью симптоматики нет. Поэтому у некоторых пациенток кожные покровы могут быть не поражены.

Причины появления диабетического зуда

На начальной стадии болезни происходит поражение крупных и мелких кровеносных сосудов, еще может появиться ангиопатия. Из-за этого органы и системы не дополучают кислород, глюкозу и прочие важные питательные вещества.

Это является причиной всевозможных нарушений в организме, которые вызывают зуд кожи при сахарном диабете.

Наиболее частыми и значимыми факторами, вызывающими этот неприятный симптом, являются:

  1. Ослабление иммунитета, в следствие чего развивается дисбактериоз, грибковые, вирусные либо инфекционные заболевания.
  2. Структурные изменения, происходящие в слизистых и коже, приводящие к их повреждениям, пересыханию и появлению микротрещин.

Факторы, вызывающие зуд при диабете у женщин – это постоянные стрессы, лишний вес, перенесенные инфекции, неактивный образ жизни, болезни желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Также симптом может возникнуть при наследственном предрасположенности, злоупотреблении «быстрыми» углеводами и противозачаточными препаратами.

Помимо этого, зуд при сахарном диабете у женщин может быть вызван рядом кожных заболеваний, которые делятся на три группы:

  • Первичные болезни, развивающиеся вследствие ангиопатии (диабетический ксантоматоз, пузырчатка и дерматопатия).
  • Вторичная форма болезней, сопутствующих СД, вызывают зуд половых органов, что проявляется нагноениями, воспалением и молочницей.
  • Аллергические заболевания (крапивница), появляющиеся на фоне приема определенных препаратов.

Симптоматика зуда в зависимости от места его локализации

Вследствие нарушения жирового обмена на ногах и руках нередко образовываются бляшки желтого цвета. Они могут чесаться, вызывая раздражение. Зачастую подобные дефекты сосредотачиваются на изгибах конечностей либо немного ниже.

Также сахарный диабет могут сопровождать пузыри, локализующиеся на пальцах ног и рук, в области голеностопа и промежности. Их размер может быть от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Дерматопатия зачастую поражает кожные покровы голени. Она выглядит как пузырьки красно-коричневого цвета, что видно по фото. Такие образования могут не только зудеть, но и становиться пигментными пятнами.

При нейродермите поражаются руки либо ноги. А диабетическая склеродермия приводит к утолщению дермы на спине (зона ниже лопаток) и шее. От расчесов часто возникает раздражение, а образования трескаются.

Также СД 1 типа нередко сопровождается витилиго, при котором меняется цвет кожи. Ведь клетки, отвечающие за пигментацию, разрушаются, вследствие чего дерма в области носа, глазниц, лица, груди и живота становится белой.

Жжение в интимной зоне у женщин появляется на фоне нарушения обменных процессов во влагалище и вследствие изменений кожи на наружных половых органах. При этом возникает дискомфорт в промежности, вызываемый дрожжевыми грибками, для которых сбои в усвоении сахара являются благоприятной почвой для размножения.

В таком случае область заднего прохода и слизистые возле половых органов краснеют, иногда на них образуются волдыри. Также у женщин могут появиться белые выделения, имеющие творожистую консистенцию.

Примечательно, что женщины, страдающие от сахарного диабета, часто болеют кандидозом. Ведь грибки, вызывающие молочницу, чувствительны к тканям, насыщенным гликогеном.

По причине того, что зуд влагалища и других частей тела появляется из-за проблем с кровеносными сосуда, такую проблему нельзя не замечать. Так как со временем кожа побелеет и станет холодной на ощупь, а раны и трещины, образовавшиеся на ней будет медленно и плохо заживать.

Однако косметические дефекты и замедленная регенерация – это не самые страшные последствия. Так, маленькая ссадина может привести к развитию гангрены.

Эта болезнь практически не поддается терапии, поэтому крайне важно заниматься лечением не только сахарного диабета, но и его даже самых незначительных осложнений.

Лечебные мероприятия

Чтобы снять зуд, первым делом следует заняться нормализацией концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь посредством диетотерапии, приема специальных лекарственных средств и введения инсулина.

Поэтому из ежедневного рациона придется исключить сахаросодержащие продукты. А вредные шоколадки и сдобу можно заменить натуральным медом, зефиром или яблочной пастилой. Причем обычному сахару следует предпочитать фруктозу.

Но как лечить зудящий кожный покров помимо соблюдения диеты? Для облегчения состояния пациенту необходимо средство, понижающее концентрацию сахара в крови. Это могут быть:

  1. Бигуаниды – Метформин, Буформин.
  2. Препараты сульфанил мочевины – Гликлазид, Толбутамид, Диабетол.

Также понизить концентрацию глюкозы в крови поможет умеренная физическая активность. Предпочтение стоит отдавать гимнастике, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде.

Кроме этого, проводится гормональная и противозудная (симптоматическую) терапия. С этой целью используют гормональные и антигистаминные крема.

Если кожа поражена грибком, тогда врач назначает противомикозный препарат. В случае нейродермита и гнойничкового поражения показаны антигистаминные средства и антибиотики.

Чем лечить зуд во влагалище? Чтобы снизить интенсивность симптомов, следует придерживаться специальной диеты. Так, необходимо ограничить потребление углеводов, и включить в меню пищу с низким гликемическим индексом.

Если дискомфорт в половых органах появился после приема средства, понижающих сахар в крови, тогда врач прописывает их аналоги и меняет дозировку.

Еще можно снимать зуд и жжение в интимной зоне у диабетиков с помощью вагинальных таблеток на основе Клотримазола. А чтобы устранить раздражение используется Флуомизин.

Также важную роль в купировании зуда играет содержание слизистых половых органов в чистоте. Так можно успокоить слизистую, предупредить распространите инфекций. Поэтому в профилактических целях следует соблюдать ряд правил:

  • носить удобное белье из натуральных тканей;
  • принимать душ дважды в день;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • грамотно использовать тампоны и прокладки и менять их каждые 4 часа;
  • не лежать на грязной земле и песке без покрывала;
  • не купаться в загрязненной воде.

Если вагинальный зуд сопровождается образованием папиллом либо герпесом, тогда применяются препараты Ацикловир и Панавир.

Народная медицина при зуде половых органов

Есть масса рецептов, помогающих снять неприятные симптомы с помощью фитотерапии при сахарном диабете. Например, влагалище можно орошать чесночным настоем. Для его приготовления одну измельченную головку чеснока заливают 0.5 л молока.

Средство настаивают, фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев, а затем проводят им ирригацию влагалища на ночь. Но перед процедурой половые органы следует промыть соленым раствором.

Также, когда чешется интимная зона, помогает отвар из пророщенных злаков. Для его приготовления зерна кукурузы, ржи либо пшеницы измельчаются, помещаются в термос и заливаются кипятком. По прошествии двух часов настой можно употреблять в виде чая с фруктами.

Лечение народными средствами часто заключается в применении отвара из дубовой коры. Средство готовится так: 1 кг сырья, заливают 4 л воды, кипят, фильтруют и добавляют в ванну, наполненную теплой водой.

Аналогичным образом можно использовать сосновый экстракт, отруби, крахмал и даже медный купорос (2 ст. л. на 1 л воды). Во время проведения таких процедур важно соблюдать температурный режим (не более 38 градусов). При этом сеансы можно повторять не чаще двух раз в неделю, а длительность одного купания должна занимать не больше 15 минут.

При сильном влагалищном зуде используют веронику. Для приготовления лекарства на ее основе 2 ложки травы помещают в термос, заливают водой и оставляют на ночь. Средство принимают трижды в день в количество 100 мл.

Еще промежность можно смазывать специальным составом. Чтобы его приготовить, прокипяченное растительное масло смешивают с ретинолом ацетата в соотношении 1 флакон на 100 мл жира. Средством каждый день смазывают зудящие участки кожи.

Если появлению проблем с кожей поспособствовали дрожжевые грибки, то для устранения зуда, покраснения, отечности и творожистого налета использую раствор буры в глицерине (20%). Для этого тампон смачивают в лекарстве и обрабатывают им пораженные зоны на ночь.

Также при кандидозе можно применять левориновую или нистатиновую мазь и Микозолон. Хороший эффект приносят вагинальные либо ректальные противомикробные и антибактериальные свечи. Однако при возникновении нагноений, эрозий либо трещин требуется более серьезное лечение, поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Видео в этой статье продолжит тему зуда при диабете.

Оглавление

Сахарный диабет 1 и 2 типа вызывают изменения в функционировании всего организма. В первую очередь происходит поражение мелких сосудов – артериолы, капилляры (ангиопатия). Расстройства кровоснабжения в сосудах ведет к тому, что кожные покровы, слизистые оболочки в недостаточном количестве потребляют питательные вещества. За счет этого происходят следующие изменения:

  • Снижение местных иммунных сил, защитных функций;
  • Сухость, шелушение, микротрещины на кожных покровах, слизистых оболочках;
  • Изменение кислотно-щелочного баланса (в норме присутствует слегка кислая среда как на коже, так и во влагалище, по стандартам pH=5,5);
  • Истончение, сухость смещают кислотность в сторону – она становится нейтральной или щелочной;
  • Микротрещины инфицируются патогенной флорой, грибками, это ведет к воспалительным процессам.

Первым признаком появления микротрещин, инфекций на слизистых оболочках промежности, влагалища является зуд. Он может долгое время являться единственным симптомом сахарного диабета (особенно 2 типа). В редких случаях зуд может свидетельствовать об аллергии на препараты, применяемые в лечении СД и его осложнений.

Лечение зуда влагалища, профилактика

В первую очередь нужно соблюдать гигиену, для мытья использовать средства с нейтральным pH балансом (антисептики только при наличии инфекции, воспаления). Белье нужно носить из хлопка (95–100%), свободного кроя, чтобы не было натирания кожных покровов. Каждодневно необходимо менять нижнее белье.

При появлении зуда нельзя заниматься самолечением, нужно обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи.

Выделения при сахарном диабете

У каждой женщины присутствуют выделения (начиная с 9 возраста) – бели, которые не вызывают никакого дискомфорта. В норме они представляют собой слизистые, бесцветные выделения, не имеющие запаха. Такой физиологический процесс поддерживает оптимальную кислотность, подавляя рост патогенной микрофлоры (бактерии, грибы). Но некоторые болезни могут повлиять на цвет, консистенцию, запах и количество выделений.

В зависимости от локализации выделения делятся на шеечные, маточные, трубчатые, влагалищные, вестибулярные бели. Их появление могут спровоцировать:

  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Недостаточная гигиена;
  • Эндокринные заболевания;
  • Неправильный подбор гормональных средств.

Для сахарного диабета характерно присутствие вестибулярных белей (вульвит) из-за воспалительных процессов, проходящих в половых органах, и нарушении правил интимной гигиены.

Часто при СД встречается вторичный вульвит, признаками которого являются:

  • Пастозность, гиперемия малых половых губ;
  • Болезненные ощущения при мочевыделении;
  • Зуд, раздражение;
  • Патологические выделения.

У больных сахарным диабетом есть высокий риск заболеть молочницей, так как кислотность влагалища повышается, создавая благоприятные условия для размножения кандид (грибов).

Лечение молочницы должно быть комплексным, включающим в себя:

  • Спринцевания;
  • Ванночки;
  • Вагинальные свечи;
  • Противогрибковые препараты.

В период рецидива рекомендованы ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки, борной кислоты. Важно помнить: не нужно заниматься самолечением, так как терапия должна быть направлена на заболевание, которое спровоцировало патологические состояния в половой сфере.

Кандидоз при диабете

Сахарный диабет в большинстве случаев осложнен тем, что сопровождается различными инфекционными процессами. У больных чаще всего встречаются грибковые заражения. Это происходит за счет того, что грибки начинают активно использовать сахар для размножения и метаболитических процессов. В большинстве случаев возбудителем становиться – дрожжеподобные грибы Candida.

Кандиды в основном приводят к развитию – цистита, пиелонефрита, простатита, баланопластита, уретрита. Такие состояния сопровождаются появлением болезненных ощущений в мочевом пузыре, поясничном отделе позвоночника, недержанием мочи, частым позывам к мочеиспусканию. Также отмечается жжение, раздражение в половых органах, положительный симптом Пастернацкого.

На втором месте стоит кандидозный вульвовагинит – появляется как в молодом возрасте, так и в климактериальный период. Характеризуется специфическими творожистыми выделениями, появляется зуд, жжение в половых путях. Отмечается раздражение наружных гениталий, области ануса. Поражения грибком зева и дыхательных путей сопровождается гиперемией, раздражением слизистых оболочек, кашлем.

Кандидозный бронхит, пневмония характеризуются одышкой, болями в грудной клетке, продуктивным кашлем с отхождением мокроты. Эти заболевания приобретают хроническое, часто рецидивирующее (обострение) течение, плохо поддаются лечению. Редко встречаются кандидозные ангины, синуситы, остеомиелиты, менингиты.

Терапия должна быть комплексной: соблюдение диеты, приём сахароснижающих препаратов, лечение всех осложнений. Также необходимо применение иммуномодулирующих средств (для повышения местного иммунитета), физиотерапевтические процедуры, противогрибковая терапия.

Месячные при диабете

Месячные у женщин должны быть регулярными – это говорит о здоровье организма в целом. Менструация развивается на фоне выхода неоплодотворенной созревшей яйцеклетки (организм готовиться к беременности, если этого не происходит, наступает менструация). При СД нарушается гормональный баланс женского организма, что приводит к формированию болезней половой сферы.

У каждой второй женщины, болеющей сахарным диабетом, наблюдается нерегулярный менструальный цикл, гиперполименория, аменорея, олигоменорея. Чем раньше болезнь поразила организм, тем тяжелее последствия в интимной сфере.

Сахарный диабет при большом введении инсулина может стать причиной репродуктивной дисфункции (болезненные месячные, маточные кровотечения и другое). У женщин с СД, начиная с 25 летнего возраста, начинает угасать репродуктивная система.

Доказано, что при компенсации диабета правильной дозой инсулина месячные по прошествии 6 месяцев становятся более регулярными, цикл может полностью восстановиться.

Формирование проблем с менструальным циклом означает, что женщине с диабетом нужно как можно раньше планировать беременность и рождение детей. Важно обследоваться у гинеколога для выявления и устранения осложнений.

Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.

Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.

Генитальный герпес

Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.

Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.

«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.

Клинические симптомы герпеса многообразны:

  1. Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
  2. Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
  3. Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
  4. Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
  5. Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, вызывая вторичное инфицирование.

Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.

О болезни (видео)

Кандидозное поражение половых органов или «молочница» – достаточно частое заболевание у женщин всех возрастов. Сама по себе банальная молочница не вызывает язвенных дефектов кожи и слизистых, однако, при длительном течении и ослабленном иммунитете такой вариант течения возможен.

Больного мучает нестерпимый зуд, поэтому пациент расчесывает кожу и способствует образованию язв и трещин половых органов.

Первичный сифилис

Первичный сифилис или Lues I – это первый этап течения болезни, вызванной бактерией под названием бледная трепонема. Это венерическое заболевание, известное еще с древнейших времен, однако, сифилис не утратил своей значимости и сегодня.

Образование язв на коже и слизистых – это проявление именно первичного сифилиса, возникающее примерно через 5-6 недель после контакта с больным человеком. Передача происходит через зараженные бледной трепонемой биологические жидкости, значительно реже передача происходит бытовым путем: через предметы личной гигиены.

Язвана шейке матки

Сифилитическая язва или твердый шанкр возникает в месте проникновения бактерии – на коже или слизистых оболочках. Это безболезненная язва с плотными краями размерами от нескольких миллиметров до 4 сантиметров в диаметре.

Для первичного сифилиса характерны язвы во влагалище, вульве, лобке внутренней поверхности бедра, в ротовой полости. Твердый шанкр совершенно безболезнен и самостоятельно исчезает через 3-6 недель. К сожалению, с исчезновением язы болезнь не прекращается, а лишь переходит в следующую стадию. Появляется вторичный и третичный сифилис.

Это еще одно заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией из рода гемофильных палочек. Процесс заражения мягким шанкром аналогичен таковому при сифилисе.

Мягкий шанкр или язва внешне похож на твердый шанкр, однако, имеет ряд отличий:

  1. Образуется язва примерно через неделю от полового контакта, вначале представляя собой ярко-красное пятно.
  2. Язва имеет мягкий край и дно.
  3. Мягкий шанкр болезненный, из нее выделяется гной.
  4. Язва самостоятельно заживает через 2-3 недели с образованием рубца.

Венерическая гранулема

Венерическая лимфогранулема или болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра – это один из вариантов течения хламидийной инфекции.

Язвочки диаметром несколько миллиметров возникают на наружных половых органах, во влагалище, в области ануса через 3-14 дней после полового контакта. Язвочки безболезненны и не доставляют дискомфорта, однако, через несколько дней я кожным проявлениям присоединяется лимфаденит – воспаление и гнойное поражение лимфатических узлов.

Воспаление быстро развивается, вызывает боль, повышение температуры и симптомы интоксикации. Не всегда язвы на половых органах свидетельствуют о той или иной инфекции, передающейся половым путем, хотя этот вариант должен рассматриваться в первую очередь.

Строго говоря, чесотка – это не инфекция, передающаяся половым путем. Это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, возникает при близком бытовом контакте с зараженным человеком.

Поражения кожи могут возникать в любом месте, в том числе и на половых органах. Чесоточный клещ проникает под роговой слой кожи, периодически выходя на поверхность. Такие передвижения паразита обуславливают крайне специфические симптомы – ночной зуд и типичные клещевые ходы.

Аллергические реакции

Как правило, образование эрозий и язв на половых органах – это проявления местной аллергической реакции. Чаще всего такие местные формы аллергии бывают при реакции организма на средства интимной гигиены, прокладки, презервативы и смазки.

Аллергическая реакция или аллергический дерматит сопровождается сильным зудом и образованием покраснений. При длительном расчесывании больной повреждает кожу, и могу возникать язвенные дефекты. На фоне аллергии могут возникать различные варианты вторичного инфицирования: грибковые, бактериальные и герпетические инфекции.

Раковые заболевания

Такие проявления онкологических заболеваний характерны для женщин в периоде менопаузы на фоне атрофии влагалища и вульвы – крауроза. На фоне общей сухости и истончения кожи и слизистых половых органов могут появляться дефекты кожи в виде безболезненных язв и эрозий, склонных к разрастанию вглубь и вширь.

Чаще всего речь идет о плоскоклеточном раке кожи, реже – о других формах онкологии. К сожалению, плоскоклеточный рак на этапе язвы – это уже запущенный процесс, не подлежащий радикальному лечению.

Трофические язвы

Трофические язвы – это дефекты кожи и слизистых на фоне нарушения их питания или иннервации. Чаще всего причиной таких язв является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.

Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.

Диагностика

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.

При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.

Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.

Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.

Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.

Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.

Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.

Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.

Источники: http://diabetik.guru/complications/zud-pri-saharnom-diabete-u-zhenshhin.html, http://diabet-doctor.ru/zud-vlagalishha-pri-diabete.html, http://nogi.guru/zabolevaniya/yazvy-na-polovyh-gubah.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *