Зуд при диабете у беременных

Во время беременности женщина проходит множество диагностических исследований, основными из которых являются лабораторные анализы на определение уровня глюкозы в крови и моче. У некоторых беременных отмечаются высокие показатели уровня гликемии, что означает начало развития сахарного диабета. Это заболевание редко встречается, но имеет тяжелые последствия для организма матери и ребенка. Именно поэтому женщине важно знать основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и его возможные осложнения.

С каждым месяцем поджелудочная железа беременной подвергается все большей нагрузке, в связи с изменением образа и темпа жизни женщины. Таким образом, развивается физиологическая толерантность тканей к действию инсулина. Основным пусковым механизмом гестационного диабета является степень созревание плаценты, которая начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие увеличению уровня гликемии в крови. В каждом триместре беременности концентрация прогестерона и эстрогенов увеличивается, что усугубляет клиническую картину заболевания. В итоге поджелудочная железа не в силах вырабатывать достаточное количество инсулина, вследствие чего его дефицит в кровотоке вызывает нарушение углеводного обмена.

По мере развития плода усугубляется нарушение чувствительности тканей к инсулину, этому способствуют следующие эндогенные факторы:

  • Генетическая предрасположенность (наличие сахарного диабета у кровного родственника).
  • Увеличение объема и калорийности потребляемой пищи.
  • Снижение двигательной активности на последних сроках вынашивания ребенка.
  • Набор лишней жировой массы тела.

Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе.

Как определить фактор риска

Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови.

Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы:

  • ожирение;
  • зрелый возраст (старше 30);
  • случаи сахарного диабета у близких родственников;
  • воспалительные заболевания придатков и яичников;
  • заболевания эндокринной системы;
  • появление диабета до вынашивания плода;
  • многоводие;
  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе.

Симптомы основного заболевания

Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев:

  • От срока беременности, на котором проявилось заболевание.
  • Показателей степени компенсации патологии.
  • Наличия сопутствующих патологических процессов в организме.
  • Присоединения в третьем триместре гестоза.

Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз.

Главным диагностическим признаком инсулинорезистентности является повышение показателей уровня сахара в крови на голодный желудок до 7 ммоль/л, и колебание ее значений больше 11,5 ммоль/л на протяжении дня.

Признаки патологического состояния в период вынашивания ребенка:

  • повышенное количество потребляемой воды за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость кожных покровов и слизистой рта;
  • зуд и жжение кожных покровов, особенно в области уретры;
  • быстрая утомляемость;
  • изменения остроты зрения;
  • расстройство сна.

Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности.

Сложнее диагностировать заболевание при умеренном уровне гликемии, поскольку в анализах мочи глюкоза не выявляется.

Симптоматика скрытого диабета у беременных

Скрытый гестозный диабет является очень опасным заболеванием для женщины в период вынашивания ребенка. Эго сложно выявить, поскольку пациентка чувствует себе хорошо и не выявляет жалоб на здоровье. Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и специалисты диагностируют его как диабет 2 типа.

Наиболее типичные признаки этой формы заболевания:

  • постоянное чувство усталости;
  • частые головокружения;
  • постоянное чувство голода, даже после приема пищи;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги.

У женщин в возрасте 35 лет существует риск к более медленному появлению симптомов, что может быть неверно диагностировано врачом.

Чтобы выявить развитие патологии у беременной существует специальный тест с помощью которого можно установить уровень гликемии на голодный желудок и после приема раствора глюкозы.

При выявлении степени нарушения углеводного обмена у будущей матери, необходим строгий контроль над последующими показателями глюкозы, который проводится под наблюдением врача эндокринолога.

Возможные осложнения при диабете у беременной и их признаки

Большинство осложнений во время беременности наблюдаются у женщин именно с диагнозом гестозного диабета. Значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта, особенно в первом триместре беременности, а также существует возможность преждевременных родов.

Развитие преэклампсии и эклампсии при сахарном диабете

Наиболее вероятным осложнением заболевания во втором или третьем триместре беременности является развитие преэклампсии. Это патологическое состояние, которое возникает на фоне диабета, и в клинической картине проявляется тяжелее, чем у обычных женщин. По статистическим данным 33% будущих матерей, с диагнозом «гестационного диабета» страдают от преэклампсии.

Патологическое состояние сопровождается отеками, поскольку почки подвергаются сильной нагрузке, чтобы вывести избыток жидкости и глюкозы с организма женщины. Вследствие этого происходит нарушение водно-электролитного баланса и почки не в состоянии вывести лишнюю жидкость, начинают ее накапливать в тканях. В анализах мочи выявляется белок, концентрация которого зависит от стадии компенсации основного заболевания. Также изменяются показатели артериального давления, оно начинает постоянно нарастать, в связи с избыточным поступлением жидкости в кровяное русло.

На фоне сахарного диабета начинают нарастать симптомы нарушения мозгового кровообращения.

У пациентки отмечается следующий комплекс симптомов:

  • значительная прибавка в весе;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарастающая тревога;
  • вялость;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • судороги мелких мышц;
  • расстройство памяти;
  • обширные отеки.

У больной наблюдаются следующие симптомы:

  • высокие показатели артериального давления;
  • сильная боль в области живота;
  • нарушения зрения;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • мышечные боли;
  • потеря сознания.

Провоцирующим фактором в развитии патологий выступают генетическая предрасположенность, избыточная масса тела и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Осложнения со стороны плода и их проявления

Основным питательным веществом для ребенка в период беременности выступает глюкоза, которую он получает из организма матери. Глюкоза поступает к плоду через плаценту в облегченном виде, но через нее так же поступают кетоновые тела, которые становятся причиной диабетической фенопатии ребенка.

Диабетическая фенопатия плода

Высокий уровень гликемии матери может стать причиной развития патологических изменений плаценты и всех органов ребенка. Так, избыточное поступление глюкозы к ребенку приводит к дистрофическим изменениям клеток поджелудочной железы, а при декомпенсованой стадии диабета у матери происходит истощение клеток органа.

При рождении у ребенка наблюдается задержка развития легочной ткани за счет патологического увеличения печени и селезенки беременной.

У больного ребенка можно наблюдать следующие клинические симптомы:

  • большая масса при рождении;
  • укорочение шейного отдела;
  • синюшная кожа;
  • расстройство дыхательной системы;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • пастозность тканей лица.

Макросомия

Заболевание на фоне сахарного диабета у матери довольно часто встречается и является основной причиной родового травматизма беременной, поскольку малыш рождается крупным. Родоразрешение проводится путем кесаревого сечения, это помогает предотвратить переломы и вывихи суставов ребенка, которые могут возникнуть при естественных родах.

Диагностические признаки заболевания

Наиболее информативным методом диагностики являются показатели ультразвукового исследования, они могут подтвердить или исключить возможные осложнения со стороны плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Избыточное содержание глюкозы в кровотоке матери способствует следующим изменениям плаценты:

  • уплотнение и утолщение стенок сосудов;
  • склерозирование спиральных артерий;
  • некроз поверхностного слоя трофобластов;
  • увеличение плаценты больше положенного срока;
  • замедленное кровообращение в сосудах.

Ультразвуковые показатели нарушения со стороны плода:

  • непропорциональность частей тела малыша;
  • раздвоение контура расположения ребенка в матке;
  • нечеткое очертание головы;
  • многоводие.

Женщины, входящие в группу риска по возникновению данного заболевания должны проходить постоянный контроль уровня гликемии для предупреждения осложнений в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют женщинам провести коррекцию образа жизни с поддержанием нормальной массы тела с помощью специального диетического питания и комплексом физических упражнений. Необходимо исключить прием некоторых лекарственных препаратов, усиливающих толерантность тканей к глюкозе, таких как гюкокортикостероиды. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Гестационный диабет тяжелое заболевание, поскольку выжженные симптомы заболевания отсутствуют. Поэтому беременной, важно, вовремя встать на учет к гинекологу и регулярно сдавать анализы на определения уровня глюкозы в крови и моче.

Сахарный диабет — заболевание, в основе которого лежит недостаток в организме гормона инсулина. При этом происходит нарушение обмена веществ и патологические изменения во всем организме. При недостатке инсулина нарушаются использование и утилизация глюкозы, в результате чего уровень ее в крови и моче повышается. Это является основным диагностическим признаком сахарного диабета.

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании лабораторных исследований, при.уровне глюкозы в крови, взятой натощак из вены, выше 7,0 ммоль/л или в крови, взятой из пальца, выше 6,1 ммоль/л. Такой уровень и называется гипергликемией.

В последнее время число женщин, ожидающих ребенка, с этой патологией увеличивается. Беременность сама по себе является диабетогенным фактором, т. е. повышает риск развития сахарного диабета. Чаще всего о том, что женщина больна, известно еще до беременности, но иногда заболевание может впервые проявиться именно во время вынашивания ребенка.

Заподозрить сахарный диабет у беременной нужно, если появляются учащенное мочеиспускание, даже в третьем триместре, усиление аппетита, сухость во рту, жажда, похудание, повышение кровяного давления, слабость, зуд кожи. У таких больных имеется склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, фурункулезу.

Наиболее подвержены заболеванию женщины, имеющие избыточную массу тела, наследственную предрасположенность, в возрасте после 30 лет, а также те, у кого предыдущие беременности проходили неправильно. Рекомендуется сдавать анализ на уровень сахара крови между 24-й и 28-й неделями беременности.

При сахарном диабете часто возрастает вероятность спонтанного выкидыша. Опасным осложнением являются коматозные состояния, причинами развития которых могут быть нарушение диеты, неправильное применение инсулина, недостаточное или избыточное. Однако при тщательном наблюдении, контроле уровня сахара в крови при

помощи диеты, беременность может протекать правильно, и ребенок рождается здоровым.

Характерной особенностью является рождение у женщины с сахарным диабетом крупного ребенка, с массой более 4500 г и ростом 55-60 см.

Однако не всегда повышение уровня сахара свидетельствует о наличии у беременной заболевания. Возможно временное появление небольшого количества сахара в моче, которое проходит через некоторое время и не обнаруживается при повторных исследованиях. Встречается также особая форма диабета беременных, который проходит вскоре после ее окончания, как правило, через 2-12 недель после родов.

Будущая мать, больная сахарным диабетом, должна наблюдаться у врача-эндокринолога на протяжении всей беременности. В начале нее уровень сахара крови определяют ежедневно, в конце — 2-3 раза в неделю.

За время беременности женщина должна быть госпитализирована в стационар трижды:

1) первый раз как только беременность будет диагностирована, с целью обследования и компенсации диабета;

2) второй раз на сроке 20-24 недели;

3) третий раз в 32 недели, для подготовки к родам.

Основу лечения составляет рациональная диета в сочетании с адекватной инсулинотерапией. Диета должна содержать уменьшенное количество углеводов (200-250 г), жиров (60-70 г) и достаточное количество белков (1-2 г) на 1 кг массы тела. Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Полностью исключаются из рациона питания сахар, конфеты, мед, мороженое, шоколад, торты, сладкие напитки, манная и рисовая каши. Принимать пищу лучше часто, маленькими порциями, желательно 8 раз в день. Диета должна быть питательной, обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Доза инсулина, количество инъекций и время введения препарата назначаются и контролируются врачом. В отличие от таблетированных сахароснижающих препаратов, применение инсулина во время беременности безопасно, он не оказывает повреждающего действия на плод.

В качестве физических нагрузок рекомендуются пешие прогулки.

Выбор способа родоразрешения решается индивидуально врачом акушером-гинекологом и зависит от течения беременности и наличия сопутствующей акушерской патологии. Если период вынашивания ребенка протекает без осложнений, сахарный диабет находится под контролем, в стадии компенсации, роды должны быть своевременными и проводятся через естественные родовые пути. При:

1) недостаточно компенсированном диабете;

2) осложненном течении беременности;

3) наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, — проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель, при необходимости путем кесарева сечения.

Известно, что при сахарном диабете в организме нарушен обмен сахара. Первый его признак — наличие сахара в моче. Сахарный диабет опасен при беременности как для матери, так и для ребенка. С развитием медицины эта опасность значительно уменьшилась, и детская смертность сократилась почти вдвое. Но тем не менее диабет осложняет течение беременности токсикозом второй половины (чаще протекающим в тяжелой форме), многоводней, болезнями плода и даже возможностью его смерти в последние недели беременности.

Женщина, больная сахарным диабетом, может родить ребенка без осложнений, если будет наблюдаться у врача и четко следовать назначенному ей режиму и лечению. Возможно, в какой-то период беременности потребуется госпитализация (и даже неоднократная) для того, чтобы с помощью диеты и медикаментозного лечения уменьшить отрицательное влияние заболевания на течение беременности. В конце беременности будущую мать, больную сахарным диабетом, обычно госпитализируют. Чаще всего проводится кесарево сечение, поскольку ребенок бывает крупным (более 4 кг). Как правило, эти дети бывают хрупкими и могут пострадать при рождении через естественные родовые пути. Иногда женщина даже не знает, что больна сахарным диабетом, а заболевание выявляется при обследовании во время беременности. Но в большинстве случаев о диабете известно заранее. Прежде чем решиться на беременность, будущей маме необходимо проконсультироваться у эндокринолога и гинеколога, чтобы решить вопрос о возможности вынашивания и рождения здорового ребенка при ее заболевании. Беременность противопоказана женщинам, у которых сахарный диабет протекает в тяжелой форме, при наличии сахарного диабета у обоих супругов (возникает опасность наследственного сахарного диабета, врожденных пороков развития у ребенка). Сахарный диабет можно заподозрить, если в роду были больные диабетом или у женщины рождались очень крупные или мертвые дети.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, часто наблюдаются нарушения менструального цикла: нерегулярность, аменорея, раннее наступление климакса.

Современные методы лечения инсулином в сочетании с физиологически полноценной диетой позволяют нормализовать функции половых желез.

Иногда беременность служит толчком, позволяющим выявить у женщины сахарный диабет. Распространенность этого заболевания среди беременных составляет 0,5%, причем это число ежегодно увеличивается.

В различные сроки беременности диабет у женщин протекает неодинаково. В первой половине и в последние 6—7 недель перед родами, а также сразу же после родов состояние больных обычно улучшается. Уменьшается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность тканей к инсулину, что может привести к развитию гипогликемии. Ухудшение течения болезни наблюдается обычно с 13-й недели беременности. В это время начинает увеличиваться количество сахара в крови, что может привести к коме. С 32 недель беременности и до родов возможно улучшение течения диабета и появление гипогликемии, что связывают с влиянием инсулина плода на организм матери, а также с повышенным потреблением плодом глюкозы, поступающей через плаценту из материнской крови. Во время родов происходят значительные колебания уровня глюкозы в крови, но чаще развиваются гипергликемия и ацидоз. Это происходит под влиянием проделанной физической работы и эмоциональных переживаний женщины. После родов уровень глюкозы в крови быстро снижается и затем постепенно повышается.

Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей: беременность нередко прерывается, завершаясь либо поздним выкидышем, либо преждевременными родами; вторая половина часто осложняется токсикозом, который с трудом поддается лечению. Самым тяжелым осложнением бывает внутриутробная гибель плода, обычно наступающая в последние недели.

Давно подмечена одна особенность — у беременных, больных сахарным диабетом, часто рождаются крупные дети. Большие размеры и вес плода влияют на продолжительность родов, вызывают слабость родовой деятельности и поэтому часто заканчиваются хирургическим вмешательством. Еще 70—100 лет назад при родах или в послеродовой период погибала каждая вторая женщина. Только применение инсулина в сочетании с полноценной диетой резко снизило смертность.

Дети, родившиеся у матерей, страдающих диабетом, часто страдают врожденной патологией. Чаще всего у плода поражаются центральная нервная система, печень, сердечно-сосудистая система, имеется отечность передней брюшной стенки и конечностей. Такие новорожденные нуждаются в специальном уходе. В первые часы жизни внимание должно быть обращено на выявление и борьбу с дыхательными расстройствами, гипогликемией, ацидозом и поражением ЦНС.

Планирование беременности

Если женщина болеет сахарным диабетом, то перед ней всегда стоит дилемма — можно ли планировать беременность и будущие роды. Ей необходимо помнить следующие правила:

• от беременности стоит воздержаться в том случае, если в лечении сахарного диабета не достигнута ремиссия;

• за пять-шесть месяцев до зачатия женщина должна пройти обследование у эндокринолога.

Каждая женщина должна знать, что беременность противопоказана в следующих случаях:

• при наличии диабета у обоих супругов;

• наличие инсулиновой зависимости у матери;

• сочетание сахарного диабета и активной формы туберкулеза;

• сочетание сахарного диабета и различного резус-фактора у супругов;

• смерть или рождение детей с аномалиями развития в анамнезе;

• прогрессирующие сосудистые осложнения сахарного диабета (свежие кровоизлияния в сетчатку глаза, диабетическая нефропатия с проявлениями почечной недостаточности и артериальной гипертензии).

В случае наступления незапланированной беременности рекомендуется ее прервать, если возраст пациентки старше 38 лет, а также если уровень сахара в крови и моче постоянно находится на высоких цифрах и снижается с трудом.

Питание беременных, страдающих диабетом, должно быть полноценным. Особое внимание нужно уделять количеству витаминов в рационе и при их недостатке к лечению надо добавлять витаминные препараты. За 2—3 месяца до родов необходимо встать на учет в том родильном учреждении, где предполагается рожать.

Поместить роженицу в родильный дом следует заранее, за 7—10 дней до предполагаемого срока родов. В день родов введение инсулина прекращать не следует. Инсулин следует вводить дробными дозами, через каждые 6—8 часов и давать углеводы в виде сладкого чая, компота, киселя и др.

Наблюдающееся в первые дни после родов значительное снижение уровня сахара в крови и уменьшение выделения сахара мочой обычно не требует уменьшения количества вводимого инсулина. В рацион необходимо ввести дополнительное количество углеводов для нормализации процесса образования молока.

В целях предупреждения возможной гипогликемии или затрудненного дыхания у новорожденного следует на протяжении первых часов после рождения через каждые полчаса в течение 2—3 часов вливать ему в рот по несколько капель 40%-ного раствора глюкозы. В течение первых суток после рождения к грудному молоку следует прибавлять также 40%-ную глюкозу в соотношении половины части раствора глюкозы к одной части молока, которое давать каждые 2 часа.

Грудное молоко матери, страдающей сахарным диабетом, не является противопоказанием для питания ребенка. Кормящим матерям и новорожденным необходимо находиться под наблюдением эндокринолога и педиатра.

Пища кормящих матерей должна содержать достаточное количество углеводов, белков, жиров, витаминов и минеральных солей.

Обычное течение сахарного диабета в результате рационального лечения дает возможность кормящей матери хорошо себя чувствовать, сохранять вес, иметь достаточное количество молока, в результате чего ребенок нормально развивается. По окончании периода кормления мать переводится на обычные дозы инсулина и соответствующую диету.

Зуд часто является «сигнальным» симптомом – у вас появился сахарный диабет. Он заставляет человека обратиться к врачу. По статистическим данным срок от появления неприятных ощущений до момента постановки диагноза может составлять от 2 месяцев до 7 лет.

У пациента может чесаться не только кожа, но и слизистые оболочки (анального отверстия, половых органов, ротовой полости). Чаще всего наблюдается универсальный зуд (чешется все тело). Между тем, как далеко зашла болезнь и зудом практически нет прямой зависимости. Но больные часто отмечают, что зуд начинается в начальной стадии заболевания.

Если зуд появился на фоне уже установленного диагноза заболевания, то он может быть вызван следующими причинами:

  • декомпенсация диабета (повышение количества сахара в крови);
  • появление на его фоне различных кожных заболеваний;
  • выраженное нарушение функции почек.

Почему возникает зуд

В коже человека находится множество рецепторов, которые воспринимают различные раздражения. Кристаллы глюкозы, которые содержатся в крови в слишком большом количестве, и токсические вещества, образующиеся в результате нарушений метаболизма, являются химическими раздражителями и вызывают зуд кожи.

И еще один важный момент. При диабете в первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, что по-медицински называется ангиопатией. Они не могут полноценно снабжать ткани питательными веществами и кислородом. Недостаток кровоснабжения приводит к сухости и шелушению кожи, вследствие чего она начинает зудеть и чесаться.

Чем опасен зуд

Так как кожа при диабете сухая и истонченная, на ней легко образуются микроскопические трещины. Расчесы могут привести к их инфицированию, а инфицирование — к образованию трудно поддающихся лечению язв, фурункулов, абсцессов, пиодермий. Возникновению различных кожных заболеваний способствует и снижение иммунитета, которое всегда наблюдается при сахарном диабете.

Когда зуд продолжается долгое время, в коре головного мозга образуется место постоянного возбуждения, и зуд становится не защитной реакцией, а стандартным очагом раздражения, то есть возникает при любом раздражителе. Это приводит к формированию нейродермита — хронического заболевания кожи неврогенно-аллергического характера.

Для избавления от зуда следует просто нормализовать уровень сахара . Для этого все назначения врача должны тщательно выполняться, строгое соблюдение диеты просто обязательно, сформировать активную жизненную позицию.

С целью снижения зуда обычно назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Лоратадин, Зиртек, Тавегил и др. Почти все эти лекарства оказывают тормозящее действие на нервную систему, поэтому когда вы их принимаете, нежелательно управлять транспортными средствами.

Снизить ощущение зуда при диабете могут седативные средства: экстракт валерианы, Новопассит, настойка пустырника.

При универсальном зуде можно обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса, присыпками с тальком, анестезином. Его снижают мази с кортикостероидами, противогрибковые и антибактериальные мази. Хорошо помогают лекарственные растения: корень лопуха, соцветия липы, метелки шалфея, настои череды, надземная часть черники, корни девясила, листья толокнянки, бессмертника, зерна кукурузы, ржи и пшеницы.

Если зуд обусловлен нефропатией, прописывается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию функцию почек, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Основные гигиенические правила, уменьшающие зуд при сахарном диабете:

  • чтобы избежать появления зуда половых органов, при уходе за ними не стоит использовать марганцовку и спиртсодержащие средства. Если есть воспалительные процессы (баланит), необходимо ежедневно подмываться чистой, желательно кипяченой водой, а затем наносить в область промежности прокипяченое растительное масло;
  • при грибковых поражениях половых органов рекомендуется осторожно протирать пораженные участки кожи ватным спонжем, смоченным 20%-ым раствором тетрабората натрия. Женщинам можно на ночной период вставлять во влагалище тампон, смоченный этим средством. Если эффект снятия зуда не достигается, рекомендуются использовать мази «Микозолон», Левориновая, Нистатиновая, прямокишечные и влагалищные свечи с противогрибковым действием;
  • в процессе умывания и при проведении других гигиенических процедурахобходитесь без мыла, чтобы исключить пересушивание кожи. Интенсивно потеющие места тела можно мыть неагрессивным мылом «Детское» или «Косметическое». Во время мытья нужно пользоваться мягкой губкой;

Зуд не всегда бывает причиной сахарного диабета. Он бывает и при множестве других болезней. Поэтому при его появлении нужно непременно обратиться к врачу. Он выявит причину зуда и назначит необходимое лечение.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/priznaki-gestacionnogo-saharnogo-diabeta-beremennyh, http://medn.ru/semiy/beremennost/saharnyiy-diabet-pri-beremennosti.html, http://diabet-med.su/zud-pri-saxarnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *